糖尿病足部感染患者病原菌检验分析

陈红

临沂市交通医院检验科，山东临沂 276002

对于糖尿病患者，于晚期主要呈现出足部感染的情况，并且足部感染率近年来呈现出较为显著增加。为了确保选择有效抗生素对糖尿病足部感染患者加以治疗，对其病原菌检验分布特点加以明确呈现出显著价值[1]。该次研究选取2015年11月—2017年7月该院收治的70例患者为研究对象，意在探讨糖尿病足部感染患者表现出的病原菌检验分布情况，以此为抗生素应用的合理性作出保证，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的70例糖尿病足部感染患者作为实验对象；其中男42例，女28例；年龄分布范围为26～81岁，平均年龄为（58.15±2.73）岁；患者糖尿病疾病病程为 3～26 年，平均病程为（6.79±2.15）年。

1.2 方法

对于入院后的糖尿病足部感染患者在准备检查之前，需要对其创面展开认真清创工作，合理展开新鲜肉芽以及组织采集工作。如果患者足部感染呈现出深部脓腔以及窦道的情况，则利用无菌针筒以及探针进行取样，完成诊断后进行送检。合理利用全自动细菌检定仪进行菌株分离。利用纸片扩散法合理展开药物敏感性实验[2-3]。

1.3 观察指标

针对所有糖尿病足部感染患者表现出的病原菌检验分布情况加以统计。之后将革兰阴性菌以及革兰阳性球菌对于常用抗生素药物表现出的耐药性加以观察统计。

1.4 统计方法

通过SPSS 20.0统计学软件对所有糖尿病足部感染患者的研究结果加以分析，计数资料（敏感率对比）组间比较以百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对于该次研究收治的70例糖尿病足部感染患者，成功分离病原菌数量为100株。其中病原菌不小于2株的患者38例；表现出多重感染的患者38例，所占比例为54.29%；对于100株病原菌，共包括革兰阳性球菌54株 （包括40株金黄色葡萄球菌以及14株肠球菌）以及革兰阴性菌46株（包括20株铜绿假单胞菌、16株肺炎克雷伯菌以及10株大肠埃希菌）。针对万古霉素以及替考拉宁两种药物，金黄色葡萄球菌表现出的敏感率达到100.00%，同其他药物比较，表现出显著增高（P＜0.05）；对于肠球菌针对系列抗生素药物表现出的敏感率差异无统计学意义 （P＞0.05），见表1。

3 讨论

对于糖尿病足感染患者，如果未选择有效方法加以处理，往往需要对患者施以截肢治疗，并且部分患者生命安全甚至会受到严重威胁。对足部感染诱因加以分析，主要因为患者呈现出神经病变联合炎症以及出现血管病变最终导致[4]。

表1 革兰阳性球菌针对常用抗生素药物表现出的耐药性检验结果分析

临床针对糖尿病足部感染患者在施治期间，主要依据病原菌最终检出结果以及患者是否合并呈现出多重感染的情况，合理选择抗生素药物展开疾病治疗。对于属于革兰阳性球菌感染患者，临床提倡选择万古霉素以及替考拉宁药物加以治疗，对于属于革兰阴性菌感染患者，临床提倡选择美罗培南以及亚胺培南药物加以治疗。并且在施以治疗过程中，还需要通过对最终药敏实验结果加以分析，就抗生素用药方案加以针对性调整，从而对于患者足部溃疡面的愈合加以显著性促进[5-8]。

综上所述，对于糖尿病足部感染患者呈现出病原菌分布复杂的特点，对其分布情况加以分析，诸多表现出多重感染的情况。临床针对糖尿病足部感染患者在施以临床诊治期间，需要将耐药菌最终检测结果作为诊断与治疗依据，从而对于抗生素药物的临床合理应用加以指导，使得耐药感染出现概率获得显著降低，最终获得确切糖尿病足部感染治疗效果。

[1]吴让兵.红外线照射对糖尿病足部感染患者局部微循环及感染控制的效果观察[J].四川医学,2017,38(4):412-415.

[2]陈燕,陈卫红,何亮军,等.125例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析 [J].临床与病理杂志,2015,1(6):1004-1009.

[3]Alina Tone,Sophie Nguyen,Fabrice Devemy，et al.无需外科手术的糖尿病足部骨髓炎用抗菌素6周与12周的多中心开放性随机对照研究[J].糖尿病临床,2015,9(8):395-397.

[4]李永恒,何利平,王椿,等.糖尿病足合并感染患者532株病原菌分布及耐药性分析[J].中华糖尿病杂志,2011,3(4):296-300.

[5]马明坤,闫卫利,李绍红,等.230例糖尿病足部溃疡感染病原菌分布及药物敏感性分析[J].微生物学杂志,2013,33(3):97-101.

[6]韦伟,刘宏霞,汤莎莎,等.糖尿病患者足部感染致病菌分布及耐药性研究 [J].中华医院感染学杂志,2017,27(4):819-822.

[7]高霖普.32例重度糖尿病性足部破溃、感染的诊治体会[J].健康必读,2013,12(12中旬刊):96.

[8]赵艳红,李红,范惠惠,等.糖尿病足部感染的多药耐药菌分布及耐药性分析 [J].中华医院感染学杂志,2014,9(7):1620-1622.