探究复方丹参滴丸联合高压氧治疗脑血栓康复期72例患者的临床效果

何红运，连龙虎，连昌梅，陈晓波，李燕燕

通渭县中医医院，甘肃定西 743300

脑血栓为现阶段临床十分常见的一种脑血管疾病，具有复发率高、并发症多的特点，如何加强脑血栓患者康复期的治疗，有效改善预后、防止复发是目前临床医师重点研究的课题[1-2]。基于此，该研究以该院2016年1月—2017年3月收治的72例脑血栓康复期患者为对象，以分组对患者采取不同治疗措施的方式，分析探讨了复方丹参滴丸联合高压氧治疗在患者临床治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数表法将72例脑血栓康复期患者平均分为两组，观察组36例，男25例，女11例，平均年龄（68.78±3.18）岁；对照组 36 例，男 26 例，女 10 例，平均年龄（68.88±3.29）岁。两组患者各项临床资料的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

给予两组患者相同的常规对症治疗措施，包括入院后常规宣教，详细告知患者疾病相关知识以及治疗方法、目的与有关注意事项，确保患者能够在治疗过程中积极遵医嘱行各项行为，以保证治疗的有效性；根据患者个体情况和疾病程度对患者行抗凝药物治疗、中医针灸治疗以及按摩肢体等常规功能锻炼；与此同时，对患者行必要的心理护理，使患者保持积极向上的治疗心态。

在上述常规对症治疗的基础上同时给予观察组患者复方丹参滴丸与高压氧的联合治疗：①复方丹参滴丸治疗。舌下含服或口服复方丹参滴丸(国药准字：Z10950111， 规格 27 mg×180 s)，10 粒/次，3 次/d， 早、中、晚三餐后服用，连续服用30 d。② 高压氧治疗。高压氧舱为德国进口，根据患者个体情况调剂压力，但应保证高压氧舱压力控制在0.2～0.25 MPa之间，此外，治疗期间详细观察患者各项生命体征的变化，并依据患者承受能力对高压氧舱压力进行动态调整，进行加压或减压，每次氧疗时间控制在1～2 h之间。

1.3 观察指标与评价标准

分别在治疗开始前1 d以及治疗结束后1 d，测量两组患者各自的POMS量表[3]评分，量表包括疲劳、愤怒、抑郁、紧张4个维度，评分越高，则认为患者情绪越差；反之，得分越低，则认为患者情绪越好。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和《中国脑血管病防治指南》中的相关标准[4-5]制定该次疗效评定依据，将患者临床治疗效果分为4个等级，分别为痊愈、显效、有效以及无效，具体如下，治愈：各项临床症状、体征完全消失，肌力恢复，日常生活、工作不受疾病影响；显效：各项临床症状、体征显著好转，肌力提高，提高等级在2级及以上，生活能力状态在1～3级之间，语言功能恢复；有效：各项临床症状、体征有效改善，肌力提高l级，生活能力状态在4～5级之间，语言能力改善；无效：未达到上述标准或病情加重。出院前1d使用该标准对患者治疗效果进行评估，将痊愈率、显效率以及有效率相加，三者之和即为患者临床治疗总有效率。

1.4 统计方法

使用SPSS 15.00统计学软件处理数据，计量资料用（±s）表示，用 t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后POMS量表评分变化比较

治疗前，两组患者POMS量表评分均较高，数据之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组患者POMS量表评分得到降低，观察组患者降低幅度较对照组患者更明显，两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表1。

表1 两组患者治疗前后POMS量表评分变化比较表

2.2 两组患者临床治疗效果比较

两组患者临床治疗效果的比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组患者临床治疗总有效率较对照组患者更高。详细数据见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

复方丹参滴丸内包含丹参、冰片、三七等成分，具有显著的扩张血管、抗氧化、降血脂、抑制血小板聚集等作用，且临床大量研究证实，复方丹参滴丸对人体几乎没有副作用，因而可长期服用，尤其适用于年老体弱或合并胃肠道疾病的患者。近年来，随着临床研究的不断深入，有学者[6]指出，将复方丹参滴丸与高压氧联合使用对康复期脑血栓患者进行治疗可获得显著效果，在高压氧的配合下，可进一步发挥复方丹参滴丸临床疗效，二者联用，不仅可在短时间内迅速增加患者脑组织及脑脊液的氧含量，加强大脑清除自由基和抗氧化的功能，促进受损脑细胞的恢复；同时还可促进侧枝循环的形成及重建。

该次研究顺利完成，研究数据显示，两组患者在治疗后的POMS量表评分以及临床治疗有效率的比较上差异有统计学意义(P＜0.05)，相较于对照组患者，观察组患者治疗后的POMS量表中的各指标评分更低、临床治疗总有效率更高。研究结果提示，对于脑血栓康复期患者而言，在常规对症治疗基础上同时接受复方丹参滴丸与高压氧的联合治疗是十分有必要的，既能够有效改善患者负性情绪，同时也可显著提升患者临床治疗效率和治疗质量。

综上所述，复方丹参滴丸联合高压氧治疗康复期脑血栓效果显著、安全可靠，二者共同作用、相辅相成，可显著提升患者临床治疗有效率、促进患者疾病早日康复并显著提升患者生活质量，社会效益和经济效益明显，值得临床推广使用。

[1]邱中华,汤海沂.复方丹参滴丸联合高压氧治疗脑血栓康复期69例病人的临床观察[J].广州医药,2013,44(4):40-42.

[2]张远莉.复方丹参滴丸联合高压氧治疗脑血栓康复期72例患者的临床分析[J].吉林医学,2015,36(5):837-838.

[3]陈卫军.复方丹参滴丸联合高压氧治疗脑血栓康复期患者的临床疗效观察[J].海峡药学,2016,28(8):153-154.

[4]高桂秀.高压氧联合银杏达莫注射液对治疗脑血栓12例效果观察[J].中外健康文摘,2014(25):138-139.

[5]宫大勇.高压氧与降纤酶结合治疗脑血栓形成的临床价值及可行性研究[J].中国伤残医学,2015(5):112-113.

[6]刘祥玉,韩秀芝.高压氧治疗脑血栓形成患者临床疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(31):193-194.