社区慢性胃炎患者的饮食保健分析

张桂红

沂水县夏蔚镇卫生院，山东临沂 276417

慢性胃炎属于近年来临床上较为常见的一种肠胃道功能异常类疾病，其具体指的是由于多种致病因素共同作用使得胃黏膜发生炎症反应，并出现萎缩性病理学变化[1]。由于慢性胃炎疾病患者的特异性临床症状表现相对较少，大多数患者是因上腹部不适、隐痛、饱胀、烧灼痛等状态来院就诊，即使存在疼痛感，也没有明显节奏性，通常在进食之后症状程度会进一步加重，还有些患者会有恶心、反酸、嗳气、食欲不振等症状出现，也有一少部分患者在发病之后不会出现任何的临床症状表现[2]。该文选取2015年8月—2017年8月收治的94例患者为研究对象，研究社区慢性胃炎疾病患者接受针对性饮食保健干预的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机分组的方式将在该社区医疗机构接受治疗的94例慢性胃炎疾病患者分成对照组和观察组，平均每组47例。对照组男性26例，女性21例；胃炎病史 1～19 个月，平均（6.4±1.2）个月；患者年龄 18～65岁，平均（37.4±6.9）岁；观察组男性 27例，女性 20例；胃炎病史 1～23 个月，平均（6.8±1.5）个月；患者年龄 18～61岁，平均（37.3±6.4）岁。 上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），研究所得数据具有可比性，可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规社区慢性疾病保健干预；观察组在常规方案基础上，实施针对性饮食保健干预，①制订饮食计划：严格按照平衡膳食的基本原则，充分结合每位患者基本情况，制订个性化饮食计划。浅表性胃炎者给予少渣半流质饮食，使胃酸的分泌量减少，脂肪总能量占比控制在20%～25%之间，食盐的摄入量应该尽可能减少，可适量食用经过发酵之后的加碱食品，甜饮、肉汤、甜点避免食用，发作期保证做到少食多餐，在缓解期阶段应该保持规律性的一日三餐。萎缩性胃炎者给予高蛋白半流质或低纤维食物，脂肪总能量占比在25%左右，每天蛋白的摄入量控制在1～1.5 g/kg之间，能量摄入量控制在126～146kJ/kg之间。每餐适量饮用去油肉汤和糖醋类菜品，保证做到少食多餐。②行为干预：指导患者在日常生活中应该注意饮食的规律性，严禁出现暴饮暴食的现象，每餐都应该做到细嚼慢咽并保持心情愉快；选择维生素含量较为丰富且新鲜的食材，严禁食用刺激性食物，绝对禁烟、酒、咖啡、浓茶。一些能够对胃肠产生较大刺激的药物也应该杜绝服用，如必须服用应遵医嘱，同时还应该适当的服用一些能够对胃黏膜进行保护的药物。养成良好饮食习惯，注意饮食卫生，胃部应该进行针对性的保暖。日常生活中做到劳逸结合，适当进行户外运动，睡眠和休息时间保证充足。③心理干预：与患者进行交流对其内心想法进行了解，并评估心理状态，制定针对性计划实施心理疏导，提高其适应外界环境的能力，消除负面情绪。对比两组研究对象对社区慢性胃炎保健干预模式的满意度、在干预前后机体血红蛋白的改善幅度、干预计划实施总时间、干预期间不良事件发生例数。

1.3 满意度评价标准

在社区饮食干预计划实施3个月后，采用满分为100分的问卷，对满意度实施不记名打分调查，超90分者定义为满意，不足80分者定义为不满意，其余定义为基本满意[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料进行 χ2检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对社区慢性胃炎保健干预模式的满意度

观察组患者的满意度显著高于对照组，具体数据见表1。

表1 两组患者对社区慢性胃炎保健干预模式的满意度比较[n(%)]

2.2 在干预前后机体血红蛋白的改善幅度

观察组干预后血红蛋白的友善幅度优于对照组，具体数据见表2。

表2 两组在干预前后机体血红蛋白的改善幅度比较[（±s），%]

表2 两组在干预前后机体血红蛋白的改善幅度比较[（±s），%]

组别 干预前 干预后 P值对照组（n=47）观察组（n=47）P值7.27±1.35 7.91±1.44＞0.05 8.32±1.04 12.69±1.37＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 干预期间不良事件发生例数

观察组患者干预期间仅有2例不良事件发生，少于对照组的8例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 干预计划实施总时间

对照组患者社区干预总时间达到（42.19±10.27）d，观察组为（28.46±9.51）d，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床对导致慢性胃炎疾病出现的具体机制还没有一个统一的定论，相关领域所进行的研究结果证实，该病的出现与酗酒、吸烟、精神、细菌感染、饮食等多个方面的因素有着密切的关系[4]。在社区范围内对罹患慢性胃炎的患者实施常规的饮食保健干预，通常情况下缺乏一定的个体化和细节化，大多数患者在经过干预后，其饮食调养及生活习惯等多个方面的依从性水平仍然处于相对较差的状态[5]。而在实际工作中对慢性胃炎患者在社区范围内实施个性化饮食保健干预，可以使患者饮食调养及生活习惯等方面的依从性得到显著性提升，对临床治疗效果的提升和保持具有具有积极的促进作用[6]。通过该次研究可以进一步证实，社区慢性胃炎疾病患者接受针对性饮食保健干预，能够迅速改善机体营养状态，控制症状表现，减少不良事件，缩短干预时间，使患者满意度提升。

[1]黄建英.30例老年慢性萎缩性胃炎综合护理体会[J].内蒙古中医药，2013,32(15):162-163.

[2]罗水仙.护理干预对慢性萎缩性胃炎病人康复的影响[J].全科护护理，2013,11(15):1360-1361.

[3]黄燕飞.护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的影响[J].求医问药：下半月刊，2012,10(5):363-364.

[4]陆忠红，仇训华，黄丽儿.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（13）：83-84.

[5]郭谨.综合护理干预对慢性胃炎、消化性溃疡患者生活质量的影响分析[J].中国保健营养，2014，24（5上旬刊）：2694-2695.

[6]袁梅，杨芳，黄翠红.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2014，11（5）：695-696.