慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状况及中医肺康复治疗评估

刘海燕

青岛市黄岛区天和医院中医康复理疗科，山东青岛 266500

慢性阻塞性肺疾病在临床上属于常见的一种疾病，严重影响着患者的身体健康，临床症状为反复性咳嗽、咳痰、呼吸困难等，老年人发病率较高，使患者的活动能力受限，长期如此容易出现各种心理障碍，尤其是抑郁障碍[1]。患者长期存在气流受限且不完全可逆，肺功能出现进行性下降。患者生活质量的降低受心理障碍的影响较为严重，也是造成慢性阻塞性肺疾病患者死亡的重要原因之一[2]。该次主要是对该院100例慢性阻塞性肺疾病患者采用中医肺康复治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊断为慢性阻塞性肺疾病的100例患者作为研究对象，纳入标准：均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准，均自愿接受该次研究调查，患者中男性有47例，女性有53例，年龄54～81岁，平均年龄（62.8±3.1）岁，病程 1～10 年，平均病程（4.3±0.9）年，文化程度大学及以上13例，高中及专科29例，初中及以下58例。

1.2 方法

患者入院后均进行按摩、呼吸锻炼、针刺以及全身气力肌肉锻炼等调节人体脏腑功能，具体内容：①肺康复治疗教育：给患者介绍慢性阻塞性肺疾病的发病原因、临床症状、危险因素、急性发作的处理方法以及并发症情况等，指导患者药物的正确使用方法、氧疗的使用方法，指导患者正确的呼吸方式以及呼吸锻炼技巧，使患者自我管理呼吸，正确清除痰液，给患者讲解运动疗法的作用以及适当的运动方式，提高患者的自身抵抗力，给患者介绍情绪的控制技巧，使患者可以自行调节自己的情绪，改善患者的生活质量，根据中医辨证论治对患者的体质进行辨识并给予正确的饮食指导，使患者了解营养的重要性以及怎样维持良好的营养状态，达到理想的身体体征，避免过多使用高热食物和高碳酸化合物食物，防止二氧化碳的过多产生影响身体健康，给患者适当的精神健康教育，宣传积极的人生观，积极组织慢性咳喘性疾病的健康宣讲。②主动康复：指导并鼓励患者多进行运动锻炼，如太极拳、八段锦的练习等。③被动康复：根据中医理论指导对患者的体质进行辨识，给予中药外敷、针刺、推拿、穴位贴敷以及点穴等治疗。

1.3 评价指标

采用抑郁自评量表对患者治疗前后的抑郁状况进行评分，分数越低表示抑郁程度越轻，轻度抑郁51～60分，中度抑郁61～70分，重度抑郁71分以上；采用生活质量评估表（CAT）对患者治疗前后的生活质量进行评分，分数越高表示生活质量越差。

1.4 统计方法

该次研究选取SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，展开 t检验；计数资料用[n（%）]表示，展开 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者的抑郁情况

治疗后患者的抑郁状况显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗前后患者的抑郁情况比较[n（%）]

2.2 治疗前后患者SDS评分和CAT评分比较

治疗前，患者的 SDS 评分为（34.7±10.3）分，CAT评分为 （26.7±9.8）分，治疗后，患者的SDS评分为（24.7±5.6）分，CAT 评分为（8.8±4.3）分，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上发病率较高的一种疾病，具有较高的死亡率。慢性阻塞性肺疾病诊治指南中指出慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复可改善患者的症状，提高患者的运动耐力，减少患者的临床症状[3]。慢性阻塞性肺疾病患者在临床上最为突出的症状是心理障碍，这与患者体内二氧化碳潴留和缺氧造成中枢神经系统功能紊乱有关，严重时可表现为兴奋躁动、意识障碍等，该病患者需要需要长期住院治疗，病情反复性发作、迁延不愈会对患者的情绪造成一定程度的影响，使患者对治疗产生消极的态度，降低生活质量[4]。中医肺康复治疗是根据中医辨证论治理论对患者的身体状况进行评估，给予正确的运动、饮食、用药、按摩、呼吸等指导，给患者介绍慢性阻塞性肺疾病的发病原因、症状、治疗步骤以及并发症、注意事项等，使患者对慢性阻塞性肺疾病进行全面的了解，指导患者对自我情绪进行调节，保持良好的心理状态，减少并发症以及抑郁情况的发生，改善患者的生活质量。中医上对慢性阻塞性肺疾病的治疗主要是调理气机、补益气血、宽胸理气，主动康复以运动疗法为主，提高患者的体能，增强患者的运动耐力，减少因为体能下降造成的恶性循环，延长患者的住院治疗时间，被动康复主要是改善患者的机体循环，运动点穴、推拿等方法使患者的身心放松，舒畅气机、通络散结[5]，从而达到调节患者心理障碍的目的，使患者保持良好的心态。该文中对该院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者进行临床分析，结果显示，治疗后患者的抑郁状况显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后患者的SDS评分和CAT评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），说明慢性阻塞性肺疾病患者采用中医肺康复治疗后可以明显改善患者的抑郁情况，使患者的心情舒畅，使患者的生活质量得到改善。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者采用中医肺康复治疗后可以显著改善患者的抑郁状况，提高患者的生活质量。

[1]王元元.肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者预后及焦虑抑郁情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,9(24):49-50.

[2]杜丽娟,王玲,林建华,等.中医“既病防变”思想在今后慢性阻塞性肺病肺康复治疗中的前景展望[J].中国民族民间医药,2016,20(24):28.

[3]郭彦琳,王丁超,郭艳丽,等.情志干预护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑和抑郁的影响[J].山西中医,2015,29(5):59-60.

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