精神康复训练对精神分裂患者康复过程中的临床价值分析

荣伟

山东省菏泽市单县精神病院精神科，山东菏泽 274328

精神分裂症在精神科较为多见，是一种慢性进行性精神科疾病。精神分裂症不仅病程长，而且在治疗中容易复发，为了减少精神分裂症患者的复发，需要接受长期药物治疗，以维持精神分裂症患者的精神状态[1]。如何提高精神分裂症患者的生活质量，努力使精神分裂症患者重返社会，是当前精神学科需要重点关注和重视的课题之一。近几年来，有研究表明精神分裂症患者接受精神康复训练，对改善患者临床症状、增强其社会功能有重要作用。此次研究以此为研究目的，选取2014年1月—2016年1月收治的60例患者为研究对象，分析对精神分裂患者应用精神康复训练的康复作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院在精神科临床收治的60例精神分裂症患者，按康复方法不同分为参照组与康复组，每组30例，康复组患者年龄最大67岁，最小23岁，平均年龄为（41.6±2.5）岁；其中男性患者 15例，女性患者 15例；病程最长22年，最短1.5年；平均病程（10.2±1.8）年。参照组患者年龄最大64岁，最小22岁，平均年龄为（42.3±2.2）岁；其中男性患者 14例，女性患者 16例；病程最长21年，最短1.5年；平均病程（10.3±1.2）年。参照组与康复组患者一般资料经统计学检验，差异有统计学意义。

1.2 方法

参照组采用药物治疗，主要是按时服用抗精神病药物治疗，药物剂量控制在维持量，患者在药物治疗期间接受医师对患者及家属的常规康复指导。康复组在药物治疗基础上加用康复训练，主要内容见下：①在患者接受药物治疗期间，由该院5年以上的精神科医生和护士组成康复训练小组，从患者的性别、年龄及兴趣等为指标进行分组，在精神科康复医师的指导下，逐步锻炼患者的社会适应能力，开展精神康复训练；②患者分组后，根据患者的文化程度和认知能力给予针对性的情绪梳理，指导老年精神分裂症患者可以看电视、下象棋、打扑克等娱乐方式，青年患者可组织唱歌、羽毛球及篮球等体育运动，消除患者对药物治疗的抵触情绪，纠正患者的怪异行为，帮助患者恢复人际沟通能力，提高患者的交往能力。③由于精神分裂症患者存在一定程度的生活能力障碍，在进行康复训练时，悉心指导患者早睡早起，配合康复训练项目开展，患者的日常饮食须定时定量饮食，帮助患者恢复日常生活能力，根据患者的个体情况定出工疗计划，编排每天活动内容，比如叠被子、洗脸、刷牙、如厕以及打扫卫生，促进患者的早日康复。④为提高精神分裂症患者的社交能力，临床医师需要依据患者的日常行为习惯和不良情绪，总结患者的不良情绪根由，与患者家属积极沟通，帮助其树立理性思维，引导患者认识疾病，恢复自知力，提高患者的语言表达能力，逐步的提高患者的社交能力[2]。

1.3 指标观察

采用简明精神疾病评定量表（BPRS）和个体与住院精神病患者社会功能量表（SSPI）评定两组患者的精神状态和社会功能，简明精神疾病评定量表总分30分，社会功能量表满分28分，分析两组患者的不同康复效果[3]。

1.4 统计方法

为保证此次研究的准确性，该次研究选取SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，其他计量资料用（±s）表示，展开 t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比康复组与参照组治疗前的BPRS和SSPI评分，差异无统计学意义；对比对比康复组与参照组治疗前的BPRS和SSPI评分，差异有统计学意义。详细见表1。

表1 对比康复组与参照组患者治疗前、治疗后的BPRS和SSPI评分[(±s),分]

表1 对比康复组与参照组患者治疗前、治疗后的BPRS和SSPI评分[(±s),分]

注：#治疗后组间统计学检验，差异无统计学意义。

组别 时间BPRS评分 SSPI评分康复组（n=30）参照组（n=30）治疗前治疗后治疗前治疗后t值P值26.91±2.89（23.25±2.21）#26.38±2.12（21.15±2.22）#6.492＜0.05 26.47±0.89（24.29±0.54）#26.84±0.57（22.74±4.57）#5.839＜0.05

3 讨论

精神分裂症具有慢性化、反复发作并逐渐走向衰退等特征，患者需要长期进行药物治疗，提高患者的精神状态，促进其社会功能改善。精神分裂症患者伴有思维、情感、认知和意志行为等方面障碍，同时患者因自身疾病状态无法接受他人、难以融入社会，给其家庭幸福和社会稳定都带来严重负面影响[4]。目前，精神科临床在进行精神分裂症的治疗时，主要是以控制病情复发、促进社会功能改善为治疗目标。在传统精神分裂症治疗中，对精神分裂症的治疗主要是采取药物治疗，对精神状态和社会功能改善效果并不明显，而精神分裂症患者需要接受的药物和护理较多，以至于患者药物依从性差，严重缺乏自制力，影响精神分裂症的治疗和康复。在该次研究中，选择该院近几年内收治的60例精神分裂症患者作为研究对象，参照组采用药物治疗，康复组在药物治疗基础上加用康复训练，研究结果证实：对比康复组与参照组治疗前的BPRS和SSPI评分，差异无统计学意义；对比对比康复组与参照组治疗前的BPRS和SSPI评分，差异有统计学意义。充分证实康复训练对改善精神分裂症患者精神状态和社会功能有重要作用，可帮助患者提高治疗依从性，改善人际关系和适应社会能力，提高患者的生活质量。

综上所述，对精神分裂患者应用精神康复训练，有助于改善患者的精神状况，提高其社会功能，值得在临床推广与应用。

[1]邓利章,陆晓丹,谭就维,等.综合康复培训改善精神分裂症患者服药态度和生活质量[J].中国健康心理学杂志,2017,25(9):1302-1305.

[2]洪玲,岳速萍,陈颖,等.精神康复会所模式对精神分裂症患者的康复作用[J].四川大学学报：医学版,2015,46(6):926-928.

[3]徐良雄,曾德志,曹文涛,等.技能康复训练联合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的疗效观察[J].四川精神卫生,2015,28(2):148-150.

[4]李雪晶,郭轶,胡建平,等.精神医疗团队对精神病人康复服务的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(11):1566-1569.