四参强心汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

黄爱华

宜宾市江安县中医医院中医内科，四川宜宾 644200

随着人们生活水平的提升以及生活条件的改善，生活方式发生了很大的变化，各种心脏病呈现出多发的态势。而在心脏病的严重阶段，患者往往会出现慢性充血性心力衰竭的症状，这种复杂的症候群，同时由于并发症较多，使得患者的心血管疾病死亡案例大大增加[1]。在传统的治疗当中，主要是通过服用西药来进行扩血管、强心以及利尿的治疗，但是这种手段只能对患者的临床表现进行改善，所起到的治疗效果十分有限，同时无法降低不良反应的发生，很难实现死亡率的有效降低[2]。因此，该研究通过选取2015年7月—2017年1月间收治的90例患者作为研究对象，对四参强心汤在对慢性充血性心力衰竭患者治疗中的效果进行分析，从而改善患者的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在收治的90例患者作为研究对象，采用随机分组的方式，分为观察组与对照组，每组患者45例。样本患者中男性患者51例，女性患者39例，年龄在 46～73 岁之间，平均年龄为（63.2±3.4）岁，病程在3个月～10年之间，平均病程为（3.42±2.1）年。样本患者的病例主要包括慢性肺心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病以及心肌病等等。样本患者均符合慢性充血性心力衰竭的诊断指标，在知情同意的原则下参与此次研究。两组患者在年龄、性别、病程以及其他一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在进行治疗的过程中均采用常规的护理手段，最大程度上的提升患者的治疗效果。对照组患者在进行治疗的过程中，主要服用地高辛片，口服1次/d，剂量为 0.125 mg/次，呋噻米 1 次/d，20 mg/次，依那普利片2次/d，剂量用量在2.5～10 mg/次之间，螺内酯片1次/d，剂量为20 mg/次[3]。观察组患者在进行治疗的过程中，服用四参强心汤进行治疗，主要成分为 6 g红参、15 g沙参、30 g丹参、9 g西洋参、10 g制附子、12 g当归、30 g黄芪、12 g葶苈子、15 g桑白皮、9 g规制以及6 g炙甘草，1剂/d，分两次口服[4]。对比两组患者的治疗效果，对四参强心汤在慢性充血性心力衰竭治疗中效果进行分析。

1.3 观察标准

对比两组患者在一个疗程之后的治疗效果，对患者心功能以及其他指标信息进行比较，判断患者的治疗效果。

1.4 统计方法

对两组患者的相关数据信息进行统计学处理，采用SPSS 17.0统计学软件进行数据计算，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在经过四参强心汤治疗之后，总有效率达到了93.3%，对照组患者的总有效率为86.7%，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

3 讨论

随着人们生活水平的提升以及生活条件的改善，生活方式发生了很大的变化，各种心脏病呈现出多发的态势。而在心脏病的严重阶段，患者往往会出现慢性充血性心力衰竭的症状，这种复杂的症候群，同时由于并发症较多，使得患者的心血管疾病死亡案例大大增加[5]。在传统的治疗当中，主要是通过服用西药来进行扩血管、强心以及利尿的治疗，但是这种手段只能对患者的临床表现进行改善，所起到的治疗效果十分有限，同时无法降低不良反应的发生，很难实现死亡率的有效降低。慢性充血性心力衰竭的出现，主要是在心脏受累之后，患者的功能出现障碍，出现了心排血量降低的情况，造成患者组织器官灌注不足的情况，同时静脉系统出现了瘀血的情况[6]。对于这种疾病来说，受到了诸多方面因素的影响，包括急性肺梗塞、冠状动脉硬化、内分泌疾患以及高血压等等症状，同时肺气肿以及诸多慢性肺脏疾病也会使得患者出现心肌收缩能力的减弱，使得患者的心脏输血量不足，造成了机体功能的降低，对心脏造成了巨大的负担。患者在出现慢性充血性心力衰竭症状之后，心脏功能会受到很大的影响，组织器官会出现灌注不足的情况，使得患者出现诸多并发症，进而导致心肌衰竭，严重威胁患者的生命安全。在以往的西药治疗当中，由于不良反应比较明显，患者的治疗效果比较有限，很难实现生活质量的改善。随着中医理论的不断发展，在心脏病治疗当中的效果得到了重要的体现，能够通过各种中药的发挥，实现患者生活质量的改善，降低患者的死亡率，为患者的生命安全提供可靠的保障[7]。

从中医角度来看，慢性充血性心力衰竭处于水肿、喘证以及心悸的范畴，主要是由于气虚阳微以及血滞水停造成的。因此，该研究通过自拟四参强心汤，通过融合西洋参、丹参、沙参以及红参等中药，对患者的身体机能进行调节，实现治疗效果的提升。在现代药理研究当中显示，西洋参以及红参能够对患者左心室功能进行改善，实现患者冠状动脉血流量的扩张，改善患者的心肌缺氧情况，从而增强患者的心肌功能，降低患者的死亡率[8]。而丹参能够起到活血化瘀通络的疗效，沙参能够滋阴生津，实现患者治疗效果的提升。而在四参强心汤当中，其他的诸多中药当中，黄芪能够起到补气利水的效用，葶苈子能够起到泻肺利水的效用，而桂枝等药物能够发挥出温通胸阳的效用。除此之外，在四参强心汤当中的各种中药，能够对患者的组织进行修复，从而对机体代谢进行改善，实现细胞的保护，对心肌收缩力缺血症状进行改善，降低患者的心脏负荷，改善患者的治疗效果。在患者服用四参强心汤之后，慢性充血性心力衰竭的治疗能够得到更好的效果，在保障与西医相同的临床疗效同时，降低不良反应的产生，改善患者心衰症状，提高生活质量，为患者的生命安全提供可靠的保障。在该次研究当中，两组患者在经过治疗之后，患者的治疗效果出现了明显的差异，观察组患者在经过四参强心汤治疗之后，总有效率达到了93.3%，对照组患者的总有效率为86.7%，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。患者在服用四参强心汤之后，能够在获得西医相当治疗效果的同时，降低不良反应的产生，从而获得患者治疗效果的提升，降低患者的死亡率，为患者的生命安全提供可靠的保障。

综上所述，在对慢性充血性心力衰竭患者进行治疗的过程中，通过采用四参强心汤进行治疗，能够实现患者治疗效果的改善，降低患者治疗过程中出现的各种不良反应，为患者的生命安全提供可靠的保障，具有较高的推广价值。

[1]郑韬,韩文德.常规西药联合益气保心汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察[J].中国医师杂志,2015,17(10):1557-1559.

[2]夏莉.强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停型的临床疗效观察[D].南京：南京中医药大学,2015.

[3]张苏洁,方祝元,张一炎,等.参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究[J].南京中医药大学学报,2017,33(4):335-338.

[4]叶佐荣.益气强心汤治疗气虚血瘀型慢性心衰的临床疗效观察[D].浙江：浙江中医药大学,2016.

[5]奚有锋,胡秋峰,王思冲,等.参附联合西药治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[C]//“急诊医学临床学探讨研究会”会议.中国医药教育协会，2016.

[6]沈洪波.美托洛尔联合参麦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(20)：159.

[7]杨淑洁.参芪扶正注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(73)：166.

[8]杨玉桥.中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):196.