产后尿潴留产妇采用产后康复综合治疗仪治疗的效果探讨

邓春林

四川省三台县中医院妇产科，四川绵阳 621100

产后尿潴留属于产妇产后多发的并发症状，主要表现为产后6～8 h产妇膀胱中尿液充满但无法及时自行排出[1]，如果没有得到及时处理，将会极大程度上提升尿路感染的出现几率，对患者子宫收缩产生不良影响，增加患者阴道出血量，严重的情况下还有可能导致产后大出血[2]。因此，必须加大对产后尿潴留护理过程的重视程度，产后康复综合治疗仪是临床医疗技术不断进步的产物，可有效调节产妇产后体内环境，且对产妇的伤害较小，因此，该文选取2015年2月—2017年2月收治的70例患者为研究对象，重点探究产后尿潴留产妇采用产后康复综合治疗仪治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象为该院收治的70例产后尿潴留产妇，依照随机分组基本原则，分为观察组、对照组，对照组35例患者，年龄21～35岁，平均年龄 （29.45±1.34）岁，孕周 38～41 周，平均孕周（39.45±2.13）周，分娩方式：10例剖宫产、25例自然分娩；28例初产妇、7例经产妇；观察组35例患者，年龄20～36岁，平均年龄（28.42±1.56）岁，孕周 38～42 周，平均孕周（39.32±1.97）周，分娩方式：9例剖宫产、26例自然分娩；27例初产妇、8例经产妇；排除其他产科并发症患者、排除全身性疾病患者。比对两组患者临床数据资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法

对照组产妇均实行传统诱导排尿法以及常规护理，如通过熏蒸膀胱、热敷患者下腹部等方式诱导。观察组采取产后康复综合治疗仪治疗，并配合综合护理干预，具体分为以下几方面。

1.2.1 产后康复综合治疗仪治疗 使用产后康复综合治疗仪，选取患者中极穴、关元穴以及骶尾部，实行低频、脉冲的电刺激治疗[3]。患者使用仰卧位，护理人员根据患者体位放置产后康复综合治疗仪，连接好电源后，选择圆形电极片，在电极片上涂上适量的耦合剂，找到患者中极、关元穴[4]，把同一通道的电极片（两个）放置于患者的骶尾部，另外一个通道的电极片放置在中极、关元穴，通过腹带固定电极片，设置为尿潴留治疗模式，电频设置为从弱到强，在患者耐受的情况下，强度越大的情况下治疗效果越佳，同时，也应关注患者膀胱的充盈情况，仔细观察患者病情变化情况，调整仪器的电频强度。患者均进行1～3次的低频脉冲治疗穴位，直到患者能够自行排尿为止。

1.2.2 产前健康指导 在产妇分娩前，护理人员应加入针对性健康指导，使其正确面对分娩过程，仔细讲解自然分娩的优势[5]，根据患者年龄、个性特征，制定合理的健康指导方案，叮嘱患者在产前排空膀胱，指导患者注意产前的饮水量、饮食，要求患者不过分饮水，避免增重膀胱重量。

1.2.3 产中护理干预 在分娩过程中，护理人员应仔细监测产妇膀胱的充盈情况，每隔2 h帮助产妇排尿，预防膀胱充盈的问题[6]，一旦产妇无法正常、及时排尿，应进行导尿或者物理诱导处理。同时，在分娩过程中应通过分娩球、播放音乐等方式，缓解分娩的痛苦，避免出现压迫、损伤产妇膀胱等现象。

1.2.4 饮食指导 根据患者恢复情况，制定针对性饮食护理方案，饮食以营养均衡、清淡为主，如果患者膀胱充盈，应及时停止或大量减少患者水分的摄入。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组患者排尿情况：首次排尿时间、初次排尿量、导尿人数。根据相关标准，评定产后尿潴留产妇护理效果，分为以下3个等级：①显效：患者在尿潴留发生60 min后顺利排尿并排尽；②有效：患者在尿潴留发生60 min后顺利排尿但不能排尽；③无效：患者在尿潴留发生60 min后无法顺利排尿，需要进行导尿。总护理有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100.00%。

1.4 统计方法

整理两组患者临床数据，通过SPSS 16.0统计学软件处理，使用百分数（%）表示计数资料，行χ2检验；计量资料用（±s）表示，通过 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者排尿情况对比

经过护理后，观察组首次排尿时间、初次排尿量分别为（35.87±2.17）min、（276.45±9.86）mL，均明显优于对照组，且观察组导尿人数1例（2.86%），低于对照组的9例（27.51%），数据间差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 两组患者排尿情况对比（±s）

表1 两组患者排尿情况对比（±s）

组别 首次排尿时间（min） 初次排尿量（mL）观察组（n=35）对照组（n=35）35.87±2.17 55.97±3.24 276.45±9.86 176.54±9.75

2.2 两组患者护理效果对比

经过护理后，观察组显效、有效、无效分别为23例、11例、1例，总护理有效率达97.14%，显著高于对照组的68.57%，且数据间差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。

表2 两组患者护理效果对比[n（%）]

3 讨论

产后尿潴留是指产妇分娩6～8 h后膀胱有尿液而无法及时自行排出的情况，属于产后常见的并发症状，患者通常表现为尿失禁、尿频、排尿困难、尿不尽[7]，部分患者还伴有肾积水、上尿路扩张等问题，严重的情况下还会表现为尿毒症，需要注意的是，产后如果患者膀胱持续充盈，将会极大程度上影响到患者子宫收缩，增加了产后大出血的发生几率，同时，如果患者诱导排尿失败，将会需要留置尿管，不仅不利于母乳喂养[8]，还会提升产妇产后痛苦。诱发产妇产后尿潴留的因素较为最复杂，如产程较长、个人卫生习惯、分娩损伤、心理因素等，此外，也跟产妇在怀孕过程中腹壁持续扩张有一定关系。

该文通过研究产后康复综合治疗仪应用在产后尿潴留产妇护理效果可知，观察组首次排尿时间、初次排尿量分别为（35.87±2.17）min、（276.45±9.86）mL，且导尿人数比对照组少8例；同时，观察组护理总有效率达97.14%，显著高于对照组的68.57%，说明产后康复综合治疗仪联合综合性护理干预措施能够有效提升整体护理效果。

产后康复综合治疗仪是现代化医疗技术不断发展的产物，该治疗仪器以电流刺激为主，通过刺激患者的骶尾部与肌肉，起到缓解患者肌肉疲劳的治疗效果。使得膀胱肌肉可以进行节律性运动。产妇分娩后，身心都会出现较大变化，同时分娩过程会增加体能的消耗，如果产程时间延长，还会给产妇带来较大的心理压力，从而提升了产妇产后尿潴留出现几率。康复综合治疗仪主要以中医理论为基础，对患者中极、关元穴进行刺激，而解除患者大脑对于脊髓排尿中枢的控制，诱发排尿反射，并协调患者尿道括约肌、膀胱逼尿肌之间的关系，进一步提升整体护理效果。在护理过程中，护理人员应结合康复综合治疗仪使用情况，加入针对性护理干预，通过心理干预、饮食指导等方式，排解患者不良情绪，帮助患者产后恢复，进而改善患者生活质量。

综上所述，将产后康复综合治疗仪应用在产后尿潴留产妇护理过程中，能够有效缩短患者产后排尿时间、增加首次排尿量，且护理效果较为突出，值得推广。

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