溃疡性结肠炎住院病例的回顾分析

袁爱红

（山东省东营市河口区新户中心卫生院，山东 东营 257236）

溃疡性结肠炎住院病例的回顾分析

袁爱红

（山东省东营市河口区新户中心卫生院，山东 东营 257236）

选取我院在2012～2016年中的50例溃疡性结肠炎住院病例进行调查研究，通过对患者患病情况的统计和研究，通过对相关住院病例的回顾分析来探讨溃疡性结肠炎的发病特征，有利于以后对该疾病的治疗工作。

溃疡性结肠炎；住院病例；回顾分析

1 引 言

溃疡性结肠炎是一种肠道炎症疾病，发病时伴有较多的病症，同时治疗过程相对较长，是一种需要重视的疾病。依照《对炎症性肠病诊治规范建议》来进行调查活动。首先选取在我院2012～2016年期间内UC患者的住院病例，并根据相关要求来选择合适的病例。该调查是在专业医生的参与下进行，以住院病例为基础来开展调查工作。调查内容包括例如姓名、年龄及病程等一般项目，还包括UC临床病征、分期、主要症状和体征等诊断情况，主要治疗药物、疗效及疾病发展状况等治疗情况，以及UC患者的逐年就诊情况的具体信息。其中对于多次入院者，同年多次入院作为1例病例，而不同年份入院则各算作1例病例。

2 疾病调查及方案制定

在对50例溃疡性结肠炎住院病例的统计分析工作中，通过统计描述进行分析并通过百分比表示，并设置了13个统计指标来表示统计结果，分别是：一般资料，就诊情况，患病率估计，疾病分期及严重性，主要症状及体征，肠外表现及并发症，化验检查，灌肠检查，内镜表现分析，病理组织检查，误诊情况，治疗情况及疾病转归。并通过相关指标来完成统计工作。

3 调查结果

3.1 统计结果

（1）一般资料方面：在统计的50例UC住院病例当中，有27名和23名男性，男性占54%而女性站46%。年龄分布从2.6岁到87.3岁，其中0岁到20岁占4.3%，20岁到40岁占32.6%，40岁到60岁占42.3%，60岁到80岁占17.6%，而80岁以上占3.2%。患者居住地则有71.3%为城镇人口，28.7%为农村人口。病程记录显示1个月到1年的占45.2%，1年到5年占32.4%，5年到10年占19.2%，十年以上占3.2%。

（2）就诊情况：从2012年到2016年我院的患者就诊记录来看，每年呈现出递增的趋势，其中UC内镜检查例数是UC住院数的4.2倍，同时2016年的内镜检查例数和UC住院数分别是2012年的3.5倍和4.6倍。住院数的总体增长率相对于内镜检查数的较小，主要是由于我国整体的卫生水平和医疗水平提升，一定程度地预防和处理了较为严重的肠道疾病发展。

（3）患病率：通过对我院的UC就诊情况和住院情况进行统计，并查询该地区的人口总数，可以得到该地区的UC患病率为18.3/105，通过该患病率可以大致推断我国整体的UC患病率。

（4）疾病分期及严重程度：据统计显示UC活动期45例（90%），缓解期5例（10%）。在活动期患者中，轻度患者占30.5%，中度患者占49.3%，重度患者占20.2%。在UC患者中，有38.1%的患者为初发型，14.4%为慢性持续性，45.2%为慢性复发性，仅有3.3为爆发性。

（5）症状及体征：U C患者主要表现出腹泻（85.2%）、腹痛（68.2%）、血便（45.3%）、黏液便（48.6%）、腹胀（22.5%）、腹部压痛（53.7%）等。

（6）肠外表现及并发症：共有10人（20%）具有肠外表现，其中包括关节痛（2%），口腔溃疡（6%），肛瘘（4%），肛周红肿（4%），眼部病变（4%）。共有6（12%）人出现了并发症，包括肠穿孔（4%），感染性休克（2%），消化道大出血（4%），结肠癌（2%）。

（7）化验检查：对所有的患者进行化验检查与细菌培养，只有3例出现UC合并感染，分别为白色念珠菌、热带念珠菌和奇异变形杆菌。有32%的患者出现贫血症状，20%患者出现白细胞增高，24%患者出现血小板增高，28%患者有白蛋白降低。

（8）灌肠检查：根据记录统计共有10名患者进行了钡剂灌肠检查，其中有60%的患者表现出黏膜紊乱，40%的患者有溃疡的症状，20%存在息肉，肠管短缩占40%。

（9）内镜表现：共有47名患者进行了内镜检查，并对45名患者出据了检查报告，其中有直肠炎5人（11.1%），直乙状结肠炎13人（28.9%），左半结肠炎7人（15.6%），区域性结肠炎2人（4.4%）；内镜表现有弥漫性分布40人（88.9%），充血水肿43人（95.6%），糜烂或溃疡35人（77.8%），息肉9人（20%），肠腔狭窄6人（13.3%），黏膜桥2人（4.4%）。

（10）病理组织检查：共有34名患者进行了病理组织检查，结果包括糜烂和溃疡8人（3.5%），隐窝脓肿6人（17.6%），杯状细胞减少5人（14.7%），基地浆细胞增多3人（8.8%），潘氏细胞化生2人（5.8%）。

（11）误诊情况：共有3例UC住院病例是将其他疾病误诊为该疾病，误诊患者一般有细菌性痢疾、痔、过敏性肠炎等病症。同时还有部门患者由于症状较为复杂在接诊初期被误诊为急性肠炎（4%）或者慢性肠炎（6%），但是在进一步治疗后改正之前的病情判断，确诊为UC。

（12）治疗药物：在治疗UC过程中，共有34人（68%）使用了氨基水杨酸，18人使用了口服激素（36%），11人使用了注射激素（22%），4人（8%）使用了重要治疗，41人（82%）使用了联合抗生素治疗，18人（36%）使用了局部治疗。局部治疗的药物包括激素、中药、抗生素等。其中有因为病情较重，手术后生活质量较低的患者3人（6%）。

（13）疾病转归：在所有的患者当中，有6人（12%）完全缓解，41人（82%）有效，总有效率达到94%，无效率6%。有3人UC转归为穿孔1例，结肠癌1例，肝硬化1例。

3.2 分析讨论

通过对我院2012年至2016年间的溃疡性结肠炎的就诊记录和住院病例统计分析，可以粗略地得到该地区的UC发病率为18.3/105，同时每年都存在不断增长的趋势，2016年的UC发病率是2012年的3倍左右。推断可能是由于人们生活水平的提高，特别是城镇生活水平较农村生活水平提高，与西方的生活方式不断接近，因此UC与人们的生活习惯与环境因素有关系。同时男性的发病率要略高于女性，集中在40岁左右发生，因此可能与性别以及人的自身素质有关系。该疾病一般表现出的病情较轻，爆发性疾病较少，通常为慢性持续性疾病。肠外表现主要为直、乙状结肠、左半结肠和全结肠，需要患者定期检查，及时发现疾病发展而加重。在进行病理检查时还需要结合钡剂灌肠、内镜观察结果等来综合确定，避免因为片面的结果而导致的误诊。

4 结 语

溃疡性结肠炎作为一种日渐增多的疾病，越来越多地出现在人们的生活中，但是现在对该疾病的认识还不够完全彻底。现在对我院的UC住院病例进行统计分析，并通过各项统计指标反映的UC疾病症状和患者自身的体征特点，可以得到较为全面的UC资料，这对于未来预防和控制该疾病有积极的作用。

[1] 张建新.溃疡性结肠炎临床病例回顾性分析[J].今日健康,2014(4).

[2] 刘 欣.374例炎症性肠病住院病例回顾分析[D].宁夏医科大学,2014.

[3] 雷晓燕,崔梅花,戴立娜,等.溃疡性结肠炎重复住院的危险因素分析[J].现代医学,2016(5).

本文编辑：吴玲丽

With a review of the relevant case analysis to study the clinical features of ulcerative colitis,it is advantageous to the treatment of the disease.

Ulcerative colitis; Hospitalized cases; Analysis

R574.62

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ISSN.2095-8242.2017.010.1858.02