王张莹,袁 晓
(云南省普洱市人民医院1.呼吸内科2.胸外科,云南 普洱 665000)
选择性支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效观察
王张莹1,袁 晓2
(云南省普洱市人民医院1.呼吸内科2.胸外科,云南 普洱 665000)
目的研究选择性支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染临床效果。方法选取我院2015年11月~2016年12月收治的60例支气管扩张并感染患者,将其按照简单随机的方式分为两组,观察组---30例,对照组---30例;其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予支气管肺泡灌洗治疗;观察2组患者在不同治疗后的临床总有效率、不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率96.67%、PaO2(80.45±13.21)mmHg、PaO2/FiO2(408.10±28.11)mmHg均优于对照组患者数据(P<0.05)。结论选择性支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效显著,能降低不良反应发生率,临床上值得推广。
支气管肺泡灌洗;支气管扩张;感染
诱发支气管扩张的主要病因是肺部的感染和支气管阻塞[1]。本文为了研究选择性支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染临床效果,将支气管扩张并感染患者分为2组进行研究,如下。
1.1 一般资料
本次选取我院2015年11月~2016年12月收治的60例支气管扩张并感染患者,将其按照简单随机的方式分为两组,观察组---30例,对照组---30例。观察组:男性支气管扩张并感染患者:女性患者=15:15;年龄17~68岁,平均年龄(36.60±3.00)岁。对照组:男性支气管扩张并感染患者:女性患者=14:16;年龄18~67岁,平均年龄(37.00±3.50)岁。观察组和对照组患者分别在性别、年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组:给予常规治疗(对症治疗、痰培养、血气分析,根据痰培养的结果应用抗生素)。
观察组:给予支气管肺泡灌洗治疗,在操作前接无创血氧饱和度和心电图进行监测,应用纤支镜查找病变位置,采用2%的利多卡因对鼻咽、口咽进行局部麻醉,入镜后吸出支气管腔内的分泌物、脓液、血凝块等,用370的氯化钠100ml反复灌洗病变管腔,一周两次。
1.3 观察指标以及疗效判断标准
1.3.1 支气管扩张并感染的观察指标
根据住院随访的资料,观察两组支气管扩张并感染患者的临床症状等情况,来评估治疗的疗效,并且记录两组患者的PaO2、PaO2/FiO2。
1.3.2 疗效评定标准
根据患者的康复情况作为本次研究支气管扩张并感染的临床效率评估范围。显效评估范围:经治疗后患者的体温、血象正常,咳嗽、咳痰消失。有效评估范围:支气管扩张并感染患者的咳嗽、咳痰症状缓解,影像学表现为病灶吸收大于或者等于50%。无效评估范围:患者治疗后血象、影像学检查无变化,反之加重。临床总有效率等于支气管扩张并感染患者的单组总概率(30例,100%)减去无效评价概率的差值。
1.4 统计学标准
本文数据均SPSS 20.0软件进行统计学处理,计数资料用卡方进行检验,计量资料用t进行检验,当P<0.05时,代表两组患者的各项资料数据对比有明显的差异,具有统计学意义。
2.1 两组临床有效率对比
观察组患者的临床总有效率显著高于对照组患者的临床总有效率(P<0.05)。观察组患者经治疗后显效16例、有效13例、无效1例,临床总有效率96.67%;对照组患者经治疗后显效10例、有效8例、无效12例,临床总有效率60.00%;两组支气管扩张并感染患者对比的数据有明显差异(P<0.05)。
2.2 两组患者的PaO2、PaO2/FiO2对比
观察组患者的PaO2、PaO2/FiO2显著高于对照组患者的数据(P<0.05)。观察组患者经治疗后PaO2(80.45±13.21)mmHg,PaO2/FiO2(408.10±28.11)mmHg;对照组患者经治疗后PaO2(69.13±12.89)mmHg,PaO2/FiO2(316.22±21.05)mmHg;两组支气管扩张并感染患者对比的数据有明显差异(P<0.05)。
支气管扩张患者会出现慢性咳嗽、咯血以及咳大量浓痰的表现[2];当患者合并感染后,反复的接受抗生素治疗,会产生耐药菌,给临床治疗疾病带来较大的困难[3]。
选择性支气管肺泡灌洗是一种无创、安全有效的治疗技术[4];在操作过程中带氧进行治疗,能降低心律失常、低氧血症等并发症发生的风险,既回收了灌洗液,又控制了感染,治疗效果显著[5]。
本研究结果中,观察组临床总有效率96.67%、PaO2(80.45±13.21)mmHg、PaO2/FiO2(408.10±28.11)mmHg均优于对照组。
总而言之,应用择性支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染对患者的意义重大,能提高患者的PaO2、PaO2/ FiO2,临床上值得推广和应用。
[1] 郭 华,张 容.谢明金,等.支气管肺泡灌洗加局部抗生素治疗支气管扩张伴感染的疗效[J].西南国防医药,2012,55(7):729-731.
[2] 穆国萍.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染疗效分析[J].中国现代药物应用,2012,06(14):20-21.
[3] 杨国华.支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿和支气管扩张并感染疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(22):84-85.
本文编辑:吴玲丽
R562.2+2
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ISSN.2095-8242.2017.010.1856.01