小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察

陈四全

（山东省金乡县人民医院普外科， 山东 济宁 272200）

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察

陈四全

（山东省金乡县人民医院普外科， 山东 济宁 272200）

目的观察小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法分析我院于2014年1月—2017年1月期间治疗的78例阑尾炎患者资料，依据临床实施的手术方案不同分为2组，对照组(35例)行传统手术治疗，观察组(43例)行小切口阑尾炎切除术治疗，比较2组手术相关指标及术后恢复情况。结果经对比，观察组手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间较优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后疤痕遗留、伤口感染发生率均比对照组低，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论阑尾炎行小切口阑尾炎切除术治疗可取得良好效果，且安全性高，临床实际应用价值较高。

小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；效果

阑尾炎为外科较为常见、多发的一种疾病，临床反应主要以右下腹痛为主，患者发病期间若未得以及时、科学有效的治疗措施，将易致使阑尾化脓、穿孔等多种症状，严重者甚至死亡[1]。临床针对阑尾炎患者常实施手术治疗，但目前关于具体何种手术的效果更为显著相关报道较少。为此，本研究就选定的78例阑尾炎患者分别实施不同术式的效果作对比分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析我院于2014年1月—2017年1月期间治疗的78例阑尾炎患者资料，依据临床实施的手术方案不同分为2组，对照组(35例)男女比21∶14，年龄20～78岁，平均(50.67±12.53)岁，发病至入院时间3～72 h，平均(45.32±5.21)h；观察组(43例)男女比25∶18，年龄19～77岁，平均(49.58±12.47)岁，发病至入院时间3～70 h，平均(41.68±6.33)h；两组基线资料比较均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

本研究对照组行常传统阑尾切除术医治，均取平卧位，于术前予以硬麻处理，在右下腹作一长度约6 cm的切口，将阑尾切除后选取4号线对伤口予以缝合。观察组行小切口阑尾切除术医治，均取平卧位，待常规铺巾消毒后予以硬麻，于麦氏点切口皮肤3 cm左右，待浅筋膜分离到腹外肌后，沿着纤维走向将外斜肌腱膜切开，且依次分离腹内斜肌、腹横膜及腹膜，然后拉到切口外，完全显露后将网膜分离，并结扎及顺行切除阑尾系膜及血管，最后消毒，逐层缝合伤口。

1.3 观察指标

针对2组手术相关指标作对比分析，包括手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间。记录并比较2组术后恢复情况，内容包括疤痕遗留、伤口感染。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比2组手术相关指标水平

观察组手术时间(33.58±7.23)min，切口长度(2.45±0.57)cm，术中出血量(20.36±5.71)mL，下床活动时间(6.87±0.22)h； 对照组分别为(85.29±7.14)min、 (6.82±1.33)cm、 (47.28±7.52)mL、 (9.88±1.47)h； 经对比， 观察组手术相关指标水平均较对照组更优(P＜0.05)。

2.2 对比2组术后恢复情况

观察组43例中术后疤痕遗留共2(4.65%)例，伤口感染1(2.33%)例，对照组35例中分别为8(22.86%)例、7(20.00%)例；观察组术后恢复效果较对照组显著更优，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本研究就选定的43例阑尾炎患者行小切口切除术治疗，该术式不仅具备的创伤小、术后恢复快及并发症少等特点，而且术后瘢痕不明显，对患者外貌美观无影响，故更易被患者所接受[3]。小切口阑尾切除术切口小，仅为3cm左右，很大程度上提高术后创口美观程度，而且可缓解腹腔脏器的受损程度，加之创口的周围组织受损程度变小，可进一步促进创口痊愈，进而减少腹腔粘连以及肠梗阻发生[4]。此外，患者术后康复迅速，显著降低切口感染率，而且缝合切口时采用的丝线较细，可有效减轻拆线时对患者产生的疼痛感，且康复后瘢痕不明显，能够满足患者外表美观要求[5]。同时术后患者快速恢复，可显著缩短其治疗、住院时间，进而减少医治费用，从而减轻患者及家庭经济负担。经对比分析，本研究结果得出，观察组手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间均比对照组低，且术后疤痕遗留、伤口感染发生率均比对照组低，进一步验证小切口阑尾炎切除术应用于阑尾炎患者的临床应用有效性及安全性。但是针对2组临床具体疗效等情况，由于受环境、时间与样本等因素限制未加以分析，待进一步研究再作合理改善。

总结上文，小切口阑尾炎切除术应用于阑尾炎临床治疗中，具切口小、术时短、创伤小、术后恢复快及并发症少等优势，可有效提高手术效果及患者预后质量，值得临床推广与应用。

[1] 张伟耀，周 霞.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的并发症大样本对比分析[J].中国全科医学，2014，17(03):321-324.

[2] 杨小东.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的疗效比较[J].中国民族民间医药，20147，(29):44.

[3] 杨云祥.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的疗效分析[J].吉林医学，2015，36(08):4569-4570.

[4] 何伯军.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察[J].河北医学，2014，20(1):103-105.

[5] 林木本，孙相钊，刘永源，等.不同方法治疗单纯性阑尾炎合并糖尿病疗效比较[J].海南医学，2016，27(19):3157-3160.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8553.01

本文编辑:贺 攀