对1834名青年特岗教师体检尿吗啡检测结果分析

吴大礼

（铜仁职业技术学院，贵州 铜仁 554300）

对1834名青年特岗教师体检尿吗啡检测结果分析

吴大礼

（铜仁职业技术学院，贵州 铜仁 554300）

目的防止吸食毒品人员进入人民教师队伍。方法对1834名青年特岗教师体检人员进行尿吗啡检测。结果初检尿吗啡阳性率为0.27%（5/1834），复检尿吗啡阳性率为0%。结论对青年特岗教师进行尿吗啡检测是防止吸毒人员进入教室队伍的重要方法。

吗啡、尿液、青年特岗教师

吗啡是由鸦片提炼的一种鸦片生物碱，是“鸦片”的主要成分以及“海洛因”在人体吸收水解后的主要成分，为纯粹的鸦片受体激动剂，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用及镇咳作用。过量使用会造成急性中毒，极易产生耐受性和依赖性，被列为国家特殊管理的麻醉类药品[1]。为了保证教师队伍的纯洁性，教育部门将尿吗啡检测纳入青年特岗教师体格检查必测项目。现就2017铜仁市新招聘青年特岗教师1834名进行尿吗啡检测结果分析如下。

1 材料与方法

1.1 检测对象

1834名检测对象为2017年铜仁市特岗教师招聘体检人员，年龄20～30岁，男性824人，女性1010人。均为应往届大学毕业生。

1.2 样本采集

1834名受检者均是在相关部门工作人员的监督下，取样5～10 mL新鲜尿液，立即送检。

1.3 实验试剂

英科新创（厦门）科技有限公司生产的尿吗啡检测试剂盒，同时使用杭州艾康生物技术有限公司生产的尿吗啡检测试剂盒。

1.4 检测原理

采用胶体金免疫层析技术，在硝酸纤维素膜的检测线处预包被 吗啡-BSA，对照线处则包被羊抗鼠抗体：同时在玻璃纤维纸上预包被胶体金标记吗啡单克隆抗体[2]。检测时，样本尿液将包被在玻璃纤维纸上的胶体金标记吗啡单克隆抗体复溶，复溶混合物由于毛细效应沿NC膜向前移动，若样本尿液中不含吗啡，复溶混合物中胶体金标记的吗啡单克隆抗体与NC膜上预包被的吗啡-BSA结果形成复合物，使得胶体金标记物被截留在检查线处而形成一条肉眼可见的紫红色的条带。游离的胶体金标记吗啡单克隆抗体则在对照线处被羊抗鼠IgG捕获而呈现出紫红色条带。使用一定剂量鸦片制剂后，鸦片的主要代谢产物在尿液中积累到一定浓度，就会优先结合复溶混合物中胶体金标记的吗啡单克隆抗体，并与NC膜上预包被的吗啡-BSA引起竞争，检测线处就没有可见的紫红色条带。

1.5 检测步骤

检测前将试剂盒及尿样置于室温平衡。打开铝箔袋，取出检测卡，标记与尿样一致的编号。将检测卡置于干净平坦的台面上，在加样孔（S）内用一次性塑料吸管垂直滴加无气泡的尿样3滴或用微量加样器加入100 ul尿液。等待紫红色条带的出现，检测结果应在3～8分钟内判读并记录结果。

1.6 结果判断

在检测卡上出现两条肉眼可见的紫红色条带，分别是检测线（T）和质控线（C），检测结果为阴性，待检物在阈值以下。若仅有质控线（C）出现肉眼可见紫红色条带，在检测线（T）无紫红色条带或微弱的（淡淡的）紫红色条带出现，检测结果为阳性，待检物在阈值以上。若质控线（C）未出现紫红色条带，表明检测结果不确定，为无效结果，应重新检测。

2 结 果

在1834名青年特岗教师体检尿吗啡初检中阳性为5例，均为女性，约占0.27%。经其详细了解，询问相关情况。5例受检者均认否吸毒史，全因感冒服用含有可待因、双氯可待因、复方甘草片、强力枇杷止咳露、雷尼替丁、氯丙嗪、中药或者受检前餐食用火锅、某些早餐粉、面等所致[3，4]。故嘱其停用以上物质24～72小时后，连续三次复查；24小时后取其新鲜尿液检测结果5例均为弱阳性结果，48小时和72小时后取其新鲜尿液检测结果均为阴性。

3 结 论

吗啡即二乙酰吗啡（海洛因），是鸦片毒品系列中最纯净的精制品之一。海洛因微溶于水，易溶于有机溶剂。其进入人体后大部分由肝脏代谢，首先被水解为单乙酰吗啡，然后再进一步水解成吗啡而起作用。随尿液排出体外，因此尿液是吗啡检测的首选标本，再有就是尿液标本容易获得。对被检者没有任何伤害，被检者容易接受[3]。

本次尿吗啡检测阳性，说明火锅、中药、鸦片、可待因、双氯可待因、复方甘草片、强力枇杷止咳露、雷尼替丁、氯丙嗪等物质中含有与吗啡相同或相似的免疫学结构，在一定条件下可能导致尿液吗啡检测结果阳性。这与卢秋菊等报道胶体金法检测尿吗啡假阳性结果，分析一致[5]。本方法是防止吸毒人员进入教室队伍的重要方法。

建议：①对尿吗啡检测阳性者，应通知相关部门负责人，联系转告入职者及时复检。②对尿吗啡检测阳性者，不能冒然下结论，应进一步查找、排除一些干扰因素，如因误食鸦片、可待因、双氢可待因酮、复方甘草片、止咳药水、雷尼替丁、氯丙嗪、火锅、中药等。③建议对公务员、特岗教师等入职体检前，应注意避免误食鸦片、可待因、双氢可待因酮、复方甘草片、止咳药水、雷尼替丁、氯丙嗪、火锅、中药等，引起假阳性结果。

[1] 金宗华.1100名应征青年尿吗啡检测结果分析[J].检验医学.2011(03):168-168.

[2] 彭和平,王志荣,何 文,卢立荣,彭新英.胶体金层析法检测尿吗啡的探讨[J]临床与实验医学杂志.2007(01):121-121.

[3] 彭和平,陈冬连,何 文.药物对胶体金层析法检测尿吗啡的影响[J].检验医学与临床.2010(01):17-18.

[4] 吴 刚,姜瞻梅,霍贵成,田 波.胶体金免疫层析技术在食品检测中的应用[J].食品工业科技.2007(12):216-218.

R446.12

A

ISSN.2095-8242.2017.38.7490.01

本文编辑：王雨辰