脑梗塞治疗中氯吡格雷联合氟伐他汀的实际效果

马 辉，姚 召

（1.河北省石家庄辛集市第一医院，河北 石家庄 052360；2.河北省石家庄辛集中医院，河北 石家庄 052360）

脑梗塞治疗中氯吡格雷联合氟伐他汀的实际效果

马 辉1，姚 召2

（1.河北省石家庄辛集市第一医院，河北 石家庄 052360；2.河北省石家庄辛集中医院，河北 石家庄 052360）

目的分析氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞患者的临床疗效。方法抽取2015年3月～2017年3月前来我院就诊的64例脑梗塞患者，随机分为研究组和对照组，两组患者均采取常规治疗，研究组在此基础上加入氯吡格雷和氟伐他汀进行联合治疗，对比治疗效果。结果研究组治疗有效率高于对照组，且研究组血脂指标和hs-CRP水平均优于对照组，组间差异有统计学意义。结论脑梗塞患者在医治时可加入氯吡格雷和氟伐他汀，疗效显著，值得推广应用。

脑梗塞；氯吡格雷；氟伐他汀

脑梗塞（Cerebral Infarction，CI）即缺血性卒中的总称，包括脑栓塞、腔隙性梗死及脑血栓，是因脑血液运行不畅引发的病变。研究表明50～60岁民众是该疾病高发群体，患者常伴有晕眩、头痛、肢体麻木、无力等症状，且极易引发肺部感染、上消化道出血和褥疮等，作为神经内科高发病率高死亡率高致残率疾病，患者若不及时进行医治极易危及生命[1]。本文旨在分析给予脑梗死患者氯吡格雷和氟伐他汀进行联合医治的实际应用效果，现研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取2015年3月～2017年3月在我院接受治疗的64例脑梗塞患者，随机分为两组，各32例。研究组男17例、女15例，年龄56～80岁，平均年龄（67.8±4.3）岁；对照组男18例、女14例，年龄55～82岁，平均年龄（68.2±4.1）岁。本次研究经医学委员会审核通过，所有入选患者均同意参与研究，且经CT检查确诊为脑梗塞，两组患者临床资料差异无统计学意义，可用以对比研究。

1.2 研究方法

两组患者均采用常规治疗，采取降颅压、血压及脱水措施，给予患者胰岛素控制血糖，服用阿司匹林（国药准字H53020321，2010-08-02，1～2片/次，4次/日）抑制血小板聚集。研究组在常规治疗的基础上加入氯吡格雷（硫酸氢氯吡格雷片，国药准字H20056410，2010-07-30，2片/日，1次/日）和氟伐他汀（氟伐他汀钠胶囊，国药准字H20010517，2010-06-07，睡前吞服，1粒/日）进行联合治疗，连服6个月，观察临床效果。

1.3 疗效判定标准

治疗后分析患者治疗有效率，显效，患者神经功能无异常，临床症状均有明显改善；有效神经功能好转，症状有所改善；无效，病情有恶化倾向。观察患者血脂指标和hs-CRP水平。

1.4 统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行处理，用（±s）、（%）表示计量和计数资料，用t和x2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结 果

研究组显效20例、有效10例、无效2例，有效率为94%；对照组显效8例、有效16例，无效8例，有效率75%，（P＜0.05）有统计学意义。研究组血脂指标和hs-CRP水平均优于对照组，研究组患者总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及甘油三酯指标分别为（4.11±1.01）、（1.01±0.31）、（1.81±0.76）、（1.54±0.64），hs-CRP水平（1.03±0.47）；对照组各项指标分别为（5.64±1.06）、（1.24±0.37）、（3.55±1.08）、（1.94±0.87），hs-CRP水平（4.56±2.47），数据组间差异较大，（P＜0.05）有统计学意义。

3 讨 论

脑梗塞是常见高危脑血管疾病，近年来随着民众生活水平的提高，大量高脂肪摄入加大了血液粘稠度，致使患者血管狭窄，影响血液正常运转，加大了该疾病的发病率。研究表明动脉粥样硬化是引发脑梗塞最大的原因，血小板聚集致使血液循环受阻，脑组织缺血缺氧诱发脑部病变，患者常出现失语、偏瘫等症状，给其带来诸多困扰[2-3]。多数患者患病后选择药物治疗以期改善脑组织血液供应问题，降低致残率，阻断或减缓脑梗死病理进程，以往医者多针对患者采取降压和脱水措施，选择胰岛素和阿司匹林进行医治，为了提高治疗效果，当前医者在常规治疗的基础上加入氯吡格雷和氟伐他汀。氯吡格雷可与血小板受体结合抑制血小板聚集，氟伐他汀通过影响胆固醇生成物达到降脂的功效，调节血脂，改善患者临床症状。本文旨在分析氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞患者的临床疗效，结果显示：研究组治疗有效率、患者血脂改善情况及hs-CRP水平均优于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。总之，氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞患者疗效显著，能改善患者各项指标，可临床推广应用。

[1] 王英海,解春丽,张爱华,等.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗塞的临床观察与评价[J].世界中医药,2015,10(a02):1503-1504.

[2] 王英海,解春丽,张爱华,等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗塞的效果及对血清PPARγ水平的影响分析[J].世界中医药,2015,10(a02):1528-1529.

[3] 黄 剑,肖春蓉,詹 茜.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗塞的临床疗效观察[J].世界中医药,2015,10(a01):211-212.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13620.01

本文编辑：吴 卫