研究微创手术对阑尾手术患者切口感染的影响

宋 华

（贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550007）

研究微创手术对阑尾手术患者切口感染的影响

宋 华

（贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550007）

目的微创手术对阑尾手术患者切口感染的临床影响效果探讨。方法将我院收治的76例阑尾手术患者按数字法进行分组：A组与B组，各38例。A组采用常规开腹手术治疗，B组实施腹腔微创手术治疗，对2组患者的手术指标状况和切口感染情况进行对比分析。结果B组的手术出血量、手术时间以及住院时长等临床指标状况明显优于B组，且差异明显，P＜0.05；在切口感染方面，B组的切口感染发生率明显低于A组，差异显著（P＜0.05）。结论在阑尾手术患者中实施微创手术的临床应用价值高，能够有效降低手术出血量和切口感染风险，促进患者早日康复，值得推广。

微创手术；阑尾手术；切口感染；临床影响

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病，其临床表现为腹痛、胃肠道症状、发热以及腹肌紧张等，若不及时给予患者有效的治疗干预，还可引发化脓性门静脉炎、腹膜炎等并发症，继而给患者的生命健康造成了严重的威胁[1]。目前，常采用阑尾手术对患者进行治疗，腹腔微创手术是一种较为新型的手术方式，随着医学技术的发展，腹腔微创手术的临床应用越来越广。本研究为了探讨微创手术对阑尾手术患者切口感染的影响，将76例阑尾手术患者分成2组进行研究，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的76例阑尾手术患者（2016年4月～2017年4月入院）按数字法进行分组：A组与B组，各38例。A组中女性17例，男性21例；年龄最小18岁，最大65岁，平均年龄35.25±2.53岁；其中，平均病程（5.35±0.15）天。B组中女性18例，男性20例；年龄最小17岁，最大65岁，平均年龄35.21±2.45岁；其中，平均病程（5.12±0.24）天。比较2组阑尾手术患者的一般资料发现P＞0.05，可对比。

1.2 治疗方法

A组：常规开腹手术治疗用于A组中，让患者以仰卧位姿势卧床，对患者进行全身麻醉，若患者身体状况允许，也可选择实施硬膜外麻醉。切口入腹于患者的右下腹麦氏点位置处进行，若存在腹腔积液情况，先对其进行积液清洗处理，然后将动脉、阑尾系膜进行分离，而后将阑尾切除，阑尾残端包埋使用可吸收线行“8”字操作处理；若患者感染病情严重，则留置引流管，最后对切口进行常规缝合处理，并进行消毒、结扎。

B组：腹腔微创手术治疗用于B组中，让患者以平卧位姿势卧床，给予患者全麻处理。选择患者的脐上作为进镜孔，操作孔选择麦氏点位置处，辅助操作孔则选择脐下中线5.5 cm位置处；而后探查内部是否存在积液现象，若存在积液则对其进行吸除、冲洗处理，然后探查阑尾，明确阑尾位置后对其动脉和系膜进行分离处理，将阑尾切断，使用超声刀进行结扎操作，若患者积液感染比较严重时，引流管留置。

1.3 观察指标

分析对比2组患者的手术指标状况和切口感染情况，手术指标内容包括手术出血量、手术时间以及住院时长。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比2组患者的手术指标状况

A组的手术出血量为（32.53±2.57）ml，手术时间为（37.35±14.74）min，住院时长为（5.88±1.53）天；B组的手术出血量为（19.34±2.24）ml，手术时间为（24.33±13.64）min，住院时长为（3.21±1.23）天。2组患者各项手术指标状况比较差异明显，且B组的各项手术指标状况显著优于A组，P＜0.05。

2.2 对比2组患者的切口感染情况

A组的切口感染发生例数为6例（15.79%），B组的切口感染发生例数为1例（2.63%）。比较可知，B组的切口感染发生率低于A组，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎其诱发原因有多种，如感染、梗阻均可导致该病的发生；此外，还与患者的遗传以及饮食习惯等因素有关[2]。急性阑尾炎的发生给患者造成了极大的病痛折磨，患者初期发病时阑尾可出现肿胀、充血等症状，随着病情的发展可出现炎性细胞浸润等症状，继而导致组织损伤，若未能对病变的阑尾进行及时的治疗，病情进一步恶化时可造成生命威胁[3]。当前，手术治疗是首选的急性阑尾炎治疗方式，而传统手术以开腹为主，但是常规开腹手术的创伤大，容易对患者的机体造成巨大伤害，且容易引发切口感染等并发症，继而导致治疗效果不尽人意。腹腔微创手术是一种微创手术，在腹腔镜下进行手术，其手术视野广，通过微创治疗，可以最大限度降低创伤，减少对患者的二次伤害，并有效减少术中出血量，缩短手术时间，继而促进患者早日康复。本文研究中，B组的手术指标状况优于A组，切口感染发生率低于B组，且P＜0.05。综上可知，对对阑尾手术患者进行微创手术能够有效降低切口感染风险，值得推广。

[1] 刘雪霞,王 媛.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(06):65+67.

[2] 邹德新.小切口阑尾手术、传统开腹手术对急性阑尾炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(06):1002+1006.

[3] 王国颖,邸 军,王安连.小切口阑尾手术与腹腔镜阑尾手术对老年患者术后恢复的影响比较[J].中国处方药,2016,14(06):121-122.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13539.01

本文编辑：吴 卫