孕前与孕期体重对产科并发症的影响

李丽萍

（山西省吕梁地区汾阳市中医院，山西 吕梁 032200）

孕前与孕期体重对产科并发症的影响

李丽萍

（山西省吕梁地区汾阳市中医院，山西 吕梁 032200）

目的研究分析孕前与孕期体重对产科并发症的发生的影响。方法选取我院妇产科2016年1月～2017年3月收治的待产妇40例，根据所有产妇孕前体重指数BMI将其分为I消瘦组（BMI＜18.5）10例、II正常组（18.5≤BMI＜23）10例、III超重组（23≤BMI＜25）10例、IV肥胖组（BMI≥25）10例。根据孕期体重的增长情况将所有产妇分为A、B、C三组，其中，A组（10例）体重增长小于15 kg、B组（10例）体重增长在15～20 kg、C组（20例）体重增长超过20 kg。观察并统计比较各组之间产科并发症的发生率。结果III、IV组的产妇发生产程阻滞及妊娠糖尿病并发症的概率大于I、II组的发生概率，差异有统计学意义（P＜0.05），而I组与II组比较、III组与IV组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；巨大儿、难产、妊娠期高血压及剖宫产的发生率与体重呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）；而新生儿黄疸、产后出血、新生儿窒息等的发生率与体重增长无明显相关；差异无统计学意义（P＞0.05）。结论孕前与孕期体重对产科并发症的发生有一定的影响及相关，临床上应予以相应的重视，并能够采取恰当的措施控制产妇孕前与孕期体重的增加，以此降低产科并发症的发生率。

孕前；孕期；体重增加；并发症

旧观念认为孕妇在孕前及孕期多进食及补充营养对胎儿的发育成长及孕妇身体有利。然而，过度的摄取食物及营养会导致孕妇的体重增长过重而变成肥胖孕妇[1]。孕妇在孕前体重增长过多、孕期体重增长过快会在一定程度上影响孕妇的妊娠过程，并导致产后并发症的发生率上升。本文对于我院接诊的40例待产妇的孕前与孕期体重增长对并发症影响进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2016年1月～2017年3月收治的待产妇40例，根据所有产妇孕前体重指数BMI将其分为I消瘦组（BMI＜18.5）10例、II正常组（18.5≤BMI＜23）10例、III超重组（23≤BMI＜25）10例、IV肥胖组（BMI≥25）10例。其中，I组年龄20～33岁，II组孕妇年龄22～35岁，III组孕妇年龄21～34岁，IV组孕妇年龄21～33岁，所有孕妇哦一般资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。根据孕期体重的增长情况又将所有产妇分为A、B、C三组，其中，A组（10例）体重增长小于15 kg，年龄20～36岁、B组（10例）体重增长在15～20 kg，年龄22～33岁、C组（20例）体重增长超过20 kg，年龄23～35岁。

纳入标准[2]：①所有孕妇均已建立晚孕期保健卡；②所有孕妇为初产妇，孕足月，单胎；③所有孕妇均定期进行相关健康检查；④排除孕妇存在糖尿病、高血压病史及家族史。

1.2 方法

对所有孕妇的病历资料、保健卡进行回顾性分析，统计孕妇的产科并发症的发生率。妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症均符合第7版《妇产科学》内的诊断。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

III、IV组的产妇发生产程阻滞及妊娠糖尿病并发症的概率大于I、II组的发生概率，差异有统计学意义（P＜0.05），而I组与II组比较、III组与IV组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；巨大儿、难产、妊娠期高血压及剖宫产的发生率与体重呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）；而新生儿黄疸、产后出血、新生儿窒息等的发生率与体重增长无明显相关；差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

孕妇在妊娠期间，生理结构发生改变且饮食习惯也发生了变化，易导致自身血糖、血压也会发生变化。相关研究表明：大多数孕妇由于缺乏孕前、孕期有关保健知识，只是盲目的增加饮食、过分摄取营养，导致脂肪堆积在子宫、盆腔、阴道及腹部，容易导致分娩时子宫收缩乏力、胎儿窒息等危险情况的发生[3]。肥胖产妇或是孕期体重增长过速是由于孕妇营养过剩，缺乏适应的运动锻炼，导致脂肪的堆积，而脂肪组织中的胰岛素受体含量低于正常水平，孕妇的糖耐量降低，且孕妇在妊娠期会分泌拮抗胰岛素的激素及胎盘胰岛素酶，胎盘胰岛素酶会降解胰岛素使其变成氨基酸和肽，以至于孕妇会一定程度上血糖增高，持续过度的刺激则会使孕妇患有糖尿病。

为了降低孕妇在妊娠分娩时由于体重因素导致的并发症的发生，临床上应该对孕妇指导与培训，我国以孕妇体重增加12.5 kg为标准，嘱孕妇合理饮食并进行适当的运动。

总而言之，应该合理控制孕妇孕前、孕期的体重增长，加强孕妇对孕期知识的了解，降低产科并发症的发生率。

[1] 宋爱英.孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):124-125.

[2] 陈敖峥,秦锦龙,李 月,等.孕前BMI对产科并发症及妊娠结局的影响[J].同济大学学报(医学版),2017,38(2):114-119.

[3] 林 洪,赵云峰,王新荣.孕前及孕期体质量增加与产科并发症的关系[J].新疆医科大学学报,2016,39(4):472-474.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13517.01

本文编辑：赵小龙