老年患者静脉穿刺过程中行循证护理干预的临床效果分析

娄艳霞

（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

老年患者静脉穿刺过程中行循证护理干预的临床效果分析

娄艳霞

（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

目的对老年患者在静脉穿刺过程中行循证护理干预的临床效果进行分析。方法选取2015年10月～2016年10月我院收治的96例老年患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为循证组和常规组，各48例。常规组行常规护理干预，循证组行循证护理干预，观察并比较两组一次性穿刺成功率以及护理满意度。结果循证组的护理满意度46例（95.83%）显著高于常规组34例（70.83%），循证组的一次性穿刺成功率47（97.92%）显著高于常规组40例（83.33%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对老年患者行循证护理干预，不仅能够在一定程度上提高患者的一次性穿刺成功率，同时，还能够满足患者的护理需求。

循证护理；老年患者；静脉穿刺

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。循证护理是二十世纪九十年代建立的一种新型护理模式，是循证医学的一种延伸，根据当前所获得的医学研究结果，并结合专业而又规范的护理技能，充分考虑到患者的身体素质和患病情况，根据上述三项内容制定针对性的护理方案，作为开展护理服务的基本原则和理念[1-2]。老年病人血管脆，弹性差，血流缓慢，加之身体素质、心理状态的变化较大，给临床护理带来许多困难。因此，如何减轻老年病人穿刺时的疼痛，提高穿刺成功率，在护理工作中尤为重要。由于老年患者的各项身体机能逐渐衰退，在患病期间容易出现不同程度的昏迷、吞咽困难以及胃肠功能障碍等症状，难以接受口服用药的治疗，因此，静脉输液成为老年患者的主要给药途径[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究均为患者知情同意下开展，选取2015年10月～2016年10月我院收治的96例老年患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为循证组和常规组，各48例。其中，循证组男性30例，女性18例，年龄为60～84岁，平均年龄（74.16±5.38）岁；常规组男性32例，女性16例，年龄为62～88岁，平均年龄（74.34±5.53）岁。经统计学检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规组行常规护理干预。

循证组行循证护理干预。护理人员需要加强输液过程中的巡视力度，观察患者是否出现肿胀、疼痛等不良感受，输液管是否出现扭曲、弯折的情况，对于患者所出现的任何症状需要及时提供对症处理。与此同时，护理人员需要告知患者切勿自行调整输注速度，通常情况下控制在40～60滴/min，避免滴注过快导致老年患者出现肺水肿、心衰等症状，甚至危害患者的生命安全。除此之外，需要告知患者密切观察输液的剩余液体，即将滴注完时，则需要及时按铃更换输液，若护理人员并未及时赶到，需要及时关闭输液管调节器，避免短时间内回血堵塞针头。在更换输液的过程中则需要清楚记录下更换时间和更换的药物名称。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组一次性穿刺成功率以及护理满意度。

1.4 统计学方法

本组实验中的数据均需要利用SPSS 13.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受x2值核算，利用±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理满意度

循证组的护理满意度46例（95.83%）显著高于常规组34例（70.83%），P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2 比较两组一次性穿刺成功率

循证组的一次性穿刺成功率47（97.92%）显著高于常规组40例（83.33%），x2=6.008，P=0.014，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3 讨 论

静脉输液技术具有多样性以及多变性的特点，是临床抢救和治疗患者最为有效的一种方式。护护理人员的一次性成功穿刺以及输液过程中的密切观察和询问，能够极大程度减少输液故障的发生，确保输液过程的顺利，这将会直接关系到最终的治疗效果以及疾病的转归，是提高整体服务质量以及护理满意度的有效途径。

总而言之，通过行循证护理干预，不仅能够提高老年患者的一次性穿刺成功率，同时，还能够满足老年患者以及患者家属的护理需求。

[1] 杨义娟.老年患者静脉穿刺中不同护理方法的效果比较[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):165-166.

[2] 董金莲,赵 玉.循证护理在携带外周静脉穿刺中心静脉置管导管门诊患者维护中的应用[J].山西医药杂志,2015,44(22):2704-2706.

[3] 王 晶.循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(36):202-203.

[4] 王 梅,陶剑芳,张 易.循证护理集合化应用于深静脉穿刺置管维护效果探讨[J].山西医药杂志,2016,45(21):2571-2573.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.069.13574.01

本文编辑：吴 卫