探讨普外科临床治疗急性阑尾炎的临床效果观察

刘志安

（吉林省梨树县第一人民医院普外科，吉林 四平 136500）

探讨普外科临床治疗急性阑尾炎的临床效果观察

刘志安

（吉林省梨树县第一人民医院普外科，吉林 四平 136500）

目的探讨普外科临床治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的急性阑尾炎患者82例作为本次试验对象，依据数据随机法将其分为实验组与对照组，各41例，其中，针对对照组开展保守治疗方案，针对实验组开展手术治疗方案，观察分析实验结果。结果对照组治疗有效率为95.12%，实验组治疗有效率为82.93%，对照组与实验组治疗有效率比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的三项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者生活质量评分差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者生活质量均得到改善，且实验组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症发生率与对照组比较差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上急性阑尾炎患者治疗中，选择手术治疗方案较于保守治疗能够取得更为显著的效果，值得推广。

普外科；急性阑尾炎；临床效果

急性阑尾炎属于急性炎症疾病，发病因素较多，且近年来该病的发病几率逐步增大。急性阑尾炎的临床表现为腹痛或腹泻，且患者容易出现恶心、呕吐的情况，如治疗不及时，则容易导致患者阑尾穿孔甚至坏死等严重的后果[1]。本文旨在探讨普外科临床治疗急性阑尾炎的临床效果，并选择本院收治的82例急性阑尾炎患者展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年4月收治的急性阑尾炎患者82例作为本次试验对象，依据数据随机法将其分为实验组与对照组，各41例，其中，针对对照组开展保守治疗方案，本组男23例，女18例；平均年龄（32.58±2.15）岁；平均病程（8.05±2.32）h。针对实验组开展手术治疗方案，本组男24例，女17例；平均年龄（31.05±2.52）岁；平均病程（7.93±2.62）h。两组患者在病程、年龄及其性别等一般资料上比较差异不明显；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

针对对照组开展保守治疗方案：在患者确诊后，要求患者住院治疗，并且通过静脉注射进行抗感染治疗，注射药物为头孢类抗生素、甲硝唑等进行滴注，两天一次。每隔5小时对患者的腹痛情况进行了解，每天测量体温两次，观察是否存在异常情况。治疗后三天检查患者血常规，如患者体温较高或者症状加重则继续进行药物注射治疗，至患者指标正常方可出院。

针对实验组开展手术治疗方案：在患者住院后，针对患者进行常规治疗，例如抗感染、补液、维持患者电解质平衡、酸碱平衡等。针对患者进行硬膜外麻醉，在患者右下腹切口，找到肠，在患者阑尾部位使用止血钳夹住阑尾细末进行离断，针对化脓患者，在实际的手术过程中则需要冲洗腹腔，解剖阑尾根部，并运用细丝进行结扎，并严格进行消毒，处理结束后缝合肠壁。在手术结束后，认真观察患者的具体情况，待患者恢复后可出院。

1.3 观察指标

疗效：显效：患者各项临床症状（腹痛、呕吐及其腹泻）完全消失，患者胃肠功能完全恢复；有效：患者治疗后，其各项临床症状均有所好转，胃肠功能有所恢复，其腹痛情况大大改善；无效：患者在治疗后临床症状无明显变化，甚至患者病情加重。有效率=（有效例数＋无效例数）/患者总例数×100%。

临床指标：包括住院时间、腹痛持续时间、胃肠功能恢复时间几个项目，时间越长，患者的治疗效果越差。

生活质量评分对比：包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活几个项目，实行百分制，分数与患者生活质量呈正相关。

并发症发生率=（并发症的发生例数/患者总例数）×100%[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

治疗后，对照组患者显效26例，有效13例，无效2例，对照组治疗有效率为95.12%（39/41）；实验组患者显效15例，有效19例，无效7例，实验组治疗有效率为82.93%（34/41）。对照组与实验组治疗有效率比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗后的临床指标

治疗后，实施保守治疗的对照组住院时间（7.12±2.15）d、腹痛持续时间（34.45±7.69）h、胃肠功能恢复时间（38.57±5.41）h；实施手术治疗的实验组住院时间（3.31±0.64）d、腹痛持续时间（21.48±5.62）h、胃肠功能恢复时间（24.78±5.98）h。实验组治疗后的三项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者治疗前后的生活质量评分情况

治疗前，对照组的生活质量评分：躯体功能（55.49±3.46）、心理功能（56.64±3.67）、社会功能（55.48±3.37）、物质生活（56.58±3.46），实验组的生活质量评分：躯体功能（57.42±3.85）、心理功能（57.35±3.73）、社会功能 （57.93±3.72）、物质生活（57.45±3.95），两组患者生活质量评分差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组的生活质量评分：躯体功能（73.63±3.60）、心理功能（71.44±3.32）、社会功能（62.08±3.45）、物质生活（61.22±3.87），实验组的生活质量评分：躯体功能（70.85±3.67）、心理功能（72.75±3.32）、社会功能（61.88±3.62）、物质生活（63.63±3.36），两组患者生活质量均得到改善，且实验组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组并发症发生率与对照组比较差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 对比两组患者治疗后的并发症发生率

治疗后，对照组出现化脓性门静脉炎7例，腹腔囊肿3例，并发症发生率为24.39%（10/41）；实验组中，出现化脓性静脉炎2例，腹腔囊肿1例，并发症发生率为7.32%（3/41）。实验组并发症发生率与对照组比较差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在本研究中，对照组患者实施保守治疗，保守治疗不利于患者病情的康复、治疗不彻底，且容易引发多种并发症。实验组实施手术治疗，手术治疗较为彻底，能够从根本上改善患者的病情及其临床症状，同时，手术治疗有助于缩短患者胃痛时间，促进快速康复，降低患者用于治疗的经济负担，另外，手术治疗不易于引发并发症，能够大幅度提升患者的生存质量，所以该治疗方式成为当前急性阑尾炎治疗中的首选。

分析本次实验数据发现，实施手术治疗的实验组，其治疗后有效率，各项指标（住院时间、腹痛持续时间、胃肠功能恢复时间），生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活），并发症发生情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，在急性阑尾炎患者治疗中，运用手术治疗能够提升患者治疗有效率，提升患者生活质量、缩短其住院时间与恢复时，降低并发症的发生率，改善患者胃肠功能，对于患者的康复有积极意义。

综上所述，临床上急性阑尾炎患者治疗工作中，选择手术治疗方案相较于保守治疗能够取得更为显著的效果，具有推广意义。

[1] 丁起东.浅谈普外科临床中急性阑尾炎60例临床诊治体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,10(25):281-282.

[2] 胡运河.应用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,06(15):1109-1110.

[3] 董楠男.普外科临床中急性阑尾炎临床护理效果观察[J].中国实用医药,2015,11(10):141-142.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13493.02

本文编辑：赵小龙