门诊药房现代化药品物流与调剂体系的建设实践

王 强

（吉林省松原市吉林油田总医院，吉林 松原 138000）

本文对采用了现代化技术的药房药品物流与调剂体系的构建工作，以及具体的应用结果情况，进行了综合性的分析研究。

1 体系构建

1.1 药品物流体系

物流体系中包含着的内容较多，首先需要构建二级库房。我院目前设置的科室较多，前来就诊的疾病类型与患者人数也较多，因此需要较多的库房来存放大量的药品，以此来满足各类患者的就诊需要。在库房设置之前，院方需要对门诊药房的实际用药数据进行调查，在资源优化配置的基础上，设计二级库房的建设方案，使得药品可以分门别类的放置在阴凉的库房中，且方便工作人员应用药品调剂系统，直接到二级库房进行药品的调度。同时，了解了门诊药房的药物使用情况后，工作人员需要使用一级、二级药品的存储模式，由药物公司按照医院的要求直接将药物送到相应的库房中，减少了药品移库、盘点的成本与压力。其次，需要构建药品供应链监督管理系统。在该系统下，药房管理人员对于每次采买的药品数量、每天的使用量、一类药品的消耗水平，均可以进行动态化的把握。一旦药品消耗至一定的临界值后，系统会发出警报信息，以便药房可以及时采购，之后系统形成该阶段所有需要采购药品的计划，药品公司即可根据该计划，为医院补给药品。最后，构建药品电子存储系统。针对种类繁多的药品，在体系下，可以将所有药品存放的仓库、货柜表编号、货柜中放置位置等信息，进行准确的登记和录入，并且在配药单上，也可以打出这些信息，以便在药物配给有疑问时，工作人员可以根据编号定位药品存放的具体位置，核对是否是按照处方进行药物配置的。同时，该系统也呈现了药品调度、发药机工作时的数据信息，以便医院对药品使用情况进行监督管理。

1.2 药品调剂体系

在药品调剂中，首先需要构建调剂的方式，我院在该项工作中，应用了发药机，以及人工，确立了发药机的即刻配置、提前配置，以及人工下的药物配置方式。在前者的药品调剂方式中，极大的减轻了人工配给的工作量，且速度很快。患者可以在处方开出、缴费后，门诊部通过系统，提前给药房发出配药信息，进行快速配药处理。其中发药机中除了自动发药机，还有着能够高效处理易碎药物、特殊包装药物的人力发药机。而人工配药可以对机器无法配给的药品进行处理。其次，构建自动化药房管理系统，以及故障应急系统。在上述系统中，对于药品的库存数量、药品补给、药品发放等数据均可以借助于自动化的模块来进行呈现，便捷工作人员和患者。同时该系统在应用中，多会出现服务器、网络连接、供电故障等问题，应急系统针对这些较常出现的故障问题，提出了三级应急预案，应对故障问题，保障医院可以正常的进行药品的物流保存、调配等工作。

2 结 果

选取了2015年1月～2016年1月，1年的时间，对系统的应用情况进行研究。其中在该年度的上半年，未使用，在下半年才开始应用。首先在药品供应链管理系统应用前，药品请领的次数、紧急调拨药品的次数均得到了显著的下降，且采购计划的合理性、准确性大幅度提升，制定计划所用时间减少。其次在药品电子存储系统应用后，工作人员对于药品盘点、补给处方调配时间，以及调配的差错率，均得到了显著的下降。然后，在药品调配的多种方式应用下，各个发药机含有的药品种类提升，我院通过发药机配给药品率达到了60%左右。同时联合配药后，我院药房对于处方处理的能力与自动化水平大大提高，最大化的减少了配药的时间，提高了药品配给的准确率。最后，基于自动化技术的药房管理系统应用后，患者缴费-取药的总体时间，较之于以往在取药的10～11点、14～15点的高峰阶段、其他时间段，均出现了时间上的下降情况，下降时间约为8分钟左右，因此该系统使得大量处方在系统下，实现了有效的分流，显著的提高了患者对医院药房服务的满意率。

3 讨 论

在医院开展的各项医疗服务中，药品服务是一项关键性的服务，但是医院中的门诊药房，涉及的药物种类与数量较多，在日常配药、用药的过程中，需要医院投入大量的人力物力，进行药品的采购、运输，以及具体的配给，繁杂的工作下易导致药品供给的质量出现严重的问题[1]。需要医院对药房的工作多加重视，积极的采用科学的方法来进行药品的物流与调剂，以此在减轻工作量、减少成本支出的同时，使得药房工作人员可以将工作的重心转移到药品配给的质量上来，更好的保障患者用药时的安全性与可靠性。

[1] 邬 蓉,徐德铎,李志文,陶 霞,陈万生.门诊药房现代化药品物流与调剂体系的建设实践[J].中国药房,2016,27(22):3095-3098.