石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的效果分析

谢淑芳

（吉林省长春市九台区人民医院，吉林 长春 130500）

慢性萎缩性胃炎为消化系统常见疾病类型，临床上多见患者食欲不振、贫血、消瘦或者腹痛等方面不良情况。中医论证将慢性萎缩性胃炎分为诸多证型，比如肝胃不和型、胃阴不足型等，本文着眼于慢性萎缩性胃炎胃阴不足证，对石斛养胃汤治疗的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入60例对象为我院2016年1月～2017年6月收治的慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者，依据其入院就诊时间均分组为：对照组男性14例、女性16例；年龄为34～75岁，均值为（52.81±10.43）岁。观察组男性12例、女性18例；年龄为32～78岁，均值为（53.64±10.60）岁；两组患者基础资料比较不存在差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：选药奥美拉唑肠溶胶囊治疗：用法用量为：口服、1次2粒、1天3次。持续用药2周。

观察组：选择石斛养胃汤治疗：口服、主药方为：麦芽（炒）28 g、甘草（灸）28 g、北沙参25 g、竹茹25 g、白芍（炒）25 g、麦冬15 g、石斛15 g、瓜蒌皮15 g；若患者大便秘结时，于主药方中加入火麻仁18 g；萎缩严重时，于主药方中加入黄芪28 g、薏仁28 g；疼痛感强烈时，于主药方中加入九香虫12 g；将诸药以水1000 mL煎熬至300 mL、取汁，1天1剂、1剂分早晚2次温服[1]。持续用药2周。

1.3 效果判定标准

临床症状改善情况以食欲不振、贫血、消瘦、腹痛积分评价：各症状积分分值均为0～3分，得分高提示症状严重。治疗显效/有效提示经治疗后各症状积分降低≥80%/30%～80%。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗前食欲不振积分（2.37±0.24）分、贫血积分（2.51±0.35）分、消瘦积分（2.69±0.45）分、腹痛积分（2.09±0.63）分，治疗后食欲不振积分（0.32±0.12）分、贫血积分（0.35±0.22）分、消瘦（0.34±0.23）分、腹痛（0.34±0.32）分；对照组患者治疗前食欲不振积分（2.29±0.26）分、贫血积分（2.29±0.26）分、消瘦积分（2.70±0.53）分、腹痛积分（2.11±0.62）分，治疗后食欲不振积分（0.87±0.20）分、贫血积分（1.34±0.26）分、消瘦（1.21±0.17）分、腹痛（1.45±0.36）分；治疗前各症状积分比较不存在差异，P＞0.05；治疗后观察组各症状积分低、临床症状显著改善，与对照组比较存在差异，P＜0.05。

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎目前并无特效治疗药物，且发病机制十分复杂。临床上多选择奥美拉唑治疗此症，该药为质子泵抑制剂之一，患者用药后可有效抑制胃蛋白酶分泌，并不会对患者体内胃黏膜血流量造成较大的影响，亦不影响患者的体温、动脉血压、二氧化碳分压等，主要是通过降低H+-K+-ATP酶的活性而达到抑制胃酸分泌的效果；临床上多用此药治疗胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎等，并可用于H2受体拮抗剂治疗无效的胃和十二指肠溃疡[2]。但有研究资料显示：慢性萎缩性胃炎患者经奥美拉唑治疗后，极易产生相关不良情况，比如上腹痛、皮疹或者头晕、恶心等方面不良情况。故本次研究旨在对石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的效果进行探讨。

中医论证将慢性萎缩性胃炎胃阴不足证归为胃痛、痞满的范畴，认为治疗此病时需强调滋阴养胃、活血止痛。竹茹具有清热化痰、除烦止呕之功效，白芍具有养血柔肝、缓解疼痛之功效，麦冬具有养阴生津、润肺止咳之功效，石斛具有滋养胃阴、生津止渴之功效，瓜蒌皮具有解热止渴、镇咳祛痰之功效，火麻仁具有润燥通便之功效，黄芪具有敛汗固脱、利水消肿之功效，薏仁具有利水消肿、健脾去湿、清热排脓之功效，九香虫具有胃寒胀痛、肝胃气痛之功效，诸药合奏可达到行气消食、健脾开胃、滋养胃阴、健脾去湿之功效，经此治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证时，具有标本兼治的效果，可确保患者病情全方位改善。结果显示：经治疗后观察组患者食欲不振、贫血、消瘦、腹痛症状积分降低≥80%/30%～80%，可见其病情显著改善。

综上所述，石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的效果显著，对患者的临床治疗及病情改善有着积极作用。

[1] 程秀莲,于永强,刘国平,等.石斛养胃汤联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的疗效观察[J].世界中医药,2015,11(10):526.

[2] 刘春叶.石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证68例[J].中国中西医结合消化杂志,2015(1):25-27.