眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察

王若芳

（内蒙古兴安盟人民医院眼科，内蒙古 兴安 137400）

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察

王若芳

（内蒙古兴安盟人民医院眼科，内蒙古 兴安 137400）

目的探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变（DR）的效果。方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病性视网膜病变患者60例作为本次实验对象。使用随机数字表法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者仅使用眼底激光治疗，观察组患者给予眼底激光联合雷珠单抗治疗。治疗结束后对比两组患者治疗总有效率及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，且观察组患者发生不良反应的概率也明显低于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予糖尿病性视网膜病变患者眼底激光联合雷珠单抗治疗能显著提高疗效，降低不良反应发生率，安全性高，值得临床推广应用。

眼底激光；雷珠单抗；糖尿病性视网膜病变；效果

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者较为常见的一种并发症[1]，如没有接受及时有效的治疗，将会严重危害患者身体健康。传统的眼底激光手术取得的治疗效果欠佳。本次试验中，给予观察组患者眼底激光联合雷珠单抗治疗，雷珠单抗是一种血管内皮生长因子抑制剂，能有效阻止患者血管渗漏或者形成新血管[2]。对患者视网膜脉络膜部位新生血管的生成有较好的抑制作用。治疗结束后发现，观察组患者疗效明显优于对照组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病性视网膜病变患者60例作为本次实验对象。使用随机数字表法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组中，男16例，平均年龄（57.21±3.14）岁，女14例，平均年龄（54.13±3.89）岁。观察组中，男17例，平均年龄（56.91±3.62）岁，女13例，平均年龄（55.19±4.01）岁。两组患者经检查发现均出现不同程度的视网膜病变，经患者及患者家属同意并签署知情同意书后进行本次实验。对比两组患者基本资料，无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者仅采用眼底激光治疗，使用激光治疗仪对患者实施全视网膜的光凝治疗。观察组患者采用眼底激光联合雷珠单抗治疗，使用激光治疗仪对患者实施全视网膜的光凝治疗，激光治疗7天后，向患者玻璃体腔内注射0.3 mg的雷珠单抗。治疗结束后对比两组患者治疗总有效率及发生不良反应的概率。

1.3 判定标准

治疗结束后，使用标准视力表5分法检测患者视力情况。显效：患者视力检查结果显示实力提高2行或2行以上。有效：治疗结束后患者视力较治疗前有所提升。无效：治疗结束后，患者视力检查结果显示下降2行或2行以上。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用“±s”表示，采用t检验；计量资料采用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中治疗显效20例（66.67%），对照组患者中治疗显效16例（53.33%），差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者中治疗有效7例（23.33%），对照组患者中治疗有效6例（20.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者中治疗无效3例（10.00%），对照组患者中治疗无效8例（26.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率为90.00%，对照组患者治疗总有效率为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中发生并发症的患者有3例（10.00%），对照组中发生并发症的患者有8例（26.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病性视网膜病变是糖尿患者较常见且比较严重的一种微血管并发症，糖尿病患者致盲的主要原因就是糖尿病性视网膜病变，没有及时接受有效治疗，对患者身心将造成极大的危害。常规激光治疗对糖尿病视网膜病变患者能起到良好的疗效，但对患者血管内皮生长因子的抑制作用不足，雷珠单抗是一种抑制剂，它的主要作用是抑制血管生成，对糖尿病视网膜病变患者使用眼底激光联合雷珠单抗治疗可以有效缓解患者视网膜新生血管中血管内皮生长因子水平升高，从而改善患者血管出血和渗漏的情况，疗效较好。

在本次实验中，观察组患者采用眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变取得了较为显著的治疗效果，观察组患者治疗总有效率90.00%明显优于对照组患者治疗总有效率73.33%，其观察组患者发生并发症的概率10.00%也明显低于对照组患者发生并发症的概率26.67%，两组数据差异有统计学意义，证明眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的确能起到良好的疗效。、

综上所诉，采用眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变能显著提高治疗效果，，降低不良反应发生率，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 付浴东,王 萍,江 莉,等.玻璃体腔注射雷珠单抗、全视网膜激光光凝对增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体切割手术及治疗效果的影响[J].中华眼底病杂志,2015,31(2):143-146.

[2] 赵双喜.眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效[J].世界临床医学,2017,11(4):88,91.

R587.2

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ISSN.2095-8242.2017.051.9969.01

本文编辑：赵小龙