重症监护病房护理安全隐患分析及防范措施

李静静

（内蒙古包头市包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014000）

重症监护病房护理安全隐患分析及防范措施

李静静

（内蒙古包头市包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014000）

目的探讨重症监护病房存在的安全隐患及相应的防范措施。方法对ICU护理安全隐患进行分析，并制定相应的防范措施。结果ICU存在安全隐患的因素主要包括质量管理体系、护理人员、药物、患者等方面，制定的相应的防范措施主要包括对护理规章制度加以完善、对人力资源进行合理安排、加强对护士的专业理论和技术培训、提高护理人员心理素质、营造良好而舒适的诊疗环境、管理好抢救器械和药品、对抗生素进行合理应用以及对护理文书进行规范书写等。结论针对ICU存在的护理安全隐患，制定相应的防范措施，有利于控制和消灭不安全因素，提高护理安全性及护理水平。

重症监护病房；安全隐患；防范措施

为了防止医疗纠纷与医疗事故的发生，降低ICU护理缺陷，使护理水平得到提高，本院近年来对安全管理进行了加强，使不安全因素得到了有效控制与消灭。现报告如下。

1 分析ICU护理过程中存在的安全隐患

1.1 质量管理体系存在缺陷

保证护理安全的核心是要具备健全的质量管理体系，其不安全方面体现在：未制定完善的管理制度、未进行有力的质量监控、未开展到位的业务培训，医护人员的法律意识与职业道德教育比较缺乏，不能有效预见潜在的护理安全隐患，护理文书不能规范书写，不具备较强的工作责任心等[1]。

1.2 护理人员因素

年轻护士缺乏工作经验，各项技术不能熟练操作；部分护士缺乏协作精神与工作责任心；护理人力资源欠缺、工作量超负荷；护士缺乏上进心，不重视自身学习；操作过程中存在违规现象；心理素质与业务素质较差等，这些都不利于护理安全。

1.3 药物因素

ICU患者因病情危重，免疫功能下降，需要长时间住院治疗，对抗生素进行长期大量使用，故患者除了要承受较重的经济负担外，还会发生细菌耐药情况与药物不良反应。并且患者的病情还会出现较快的变化，有时需对多种药物进行联合使用，如果护士对药品知识与患者病情未加以熟练掌握，就非常容易用错药物，最终导致安全隐患的形成[2]。

1.4 患者因素

患者因发病突然，在思想上毫无准备，在心理上难以承受，且对疾病认识不足，非常容易产生心烦、焦虑、抑郁等不良心理，会不信任医务人员，不利于顺利开展护理工作，易导致护理安全隐患的产生。

2 针对护理安全隐患的防范措施

2.1 对护理规章制度加以完善

根据ICU护理在质量上出现的问题，对相应的工作程序与规章制度进行建立并完善。如：对医院感染监控管理体系、ICU特定的消毒隔离制度、医务人员培训制度等进行建立与完善，对无菌操作规程与探视制度要严格规范，进而使护理工作流程得以规范。

2.2 对护理人员进行合理安排

ICU护士要完成患者将近70%的治疗、护理以及生活服务，若人员不足且工作负担较重，就会使护士超负荷工作，进而会使其产生心烦、焦虑等负性情绪，给其心理健康与工作状态带来严重不利影响。因此，要对护理人员进行合理安排，保证其身心健康，同时要对合理的分配制度进行建立。

2.3 对专业理论和技术培训要给予重视

ICU配备了先进的急救与监护设备，要全面治疗和监护多种严重疾病并发症。在此科室工作要承担很大风险，需要具备丰富的专业技术知识，对人员素质也提出了较严格的要求。所以，要重视对护理人员加强基础理论知识与基本操作技能的培训，让其对业务精通，并对使用和保养各种仪器设备的方法加以熟练掌握。制定培训计划，为年轻护理骨干提供外出学习的机会，使其业务能力得到不断提高。

2.4 对护士心理素质的培养进行加强

ICU护理对护士心理素质与业务素质的要求非常高，在面对诸多抢救时，要求其既要具备时间观念，又要具备急救意识，个人的身心状态要保持健康稳定，救治期间要始终给予患者体贴和关心，让其对救治环境与患者角色尽快适应。并要帮助其将紧张情绪予以消除，让其以最佳的心态接受治疗。在各项操作中，要做到紧张有序，不可慌乱，将救治成功的典例告知患者，使其有信心战胜疾病。切实为患者排忧解难，让患者产生安全感，并更加信任护士。

2.5 营造良好而舒适的诊疗环境

医务人员与患者会因ICU各种监护仪器产生的噪音而精神紧张，不利于患者的治疗与恢复，所以应保持诊疗环境的安静和舒适，最大限度地降低噪音。此外，要防止患者面部受到强光照射，保持室内温湿度适宜。

2.6 管理好抢救器械和药品

护士要定期检查吸引器、喉镜、除颤仪等抢救器械以及心、脑、肺复苏的相关抢救设备与药品，如发现损坏、过期，则必须及时更换。

2.7 对抗生素进行合理应用[3]

若患者患有严重感染，通常在经验性用药3 d后，需进行细菌培养和药敏试验，并根据所得结果对敏感抗生素加以选用。使用期间要对是否有菌群失调征象进行严密观察，对患者排泄物与引流物的色、量、气味与性质要经常进行观察，及时将标本准确留取并送检细菌涂片、培养与药敏试验，以保证抗生素的科学合理应用。

2.8 对护理文书进行规范书写

临床护理记录的书写存在诸多问题，使记录的真实性、完整性与原始性有所破坏。所以，医院要对护士书写护理文书的方法、规范以及要求进行培养，以使护理文书的书写得以规范。

[1] 陈祝丽.ICU病房护理安全隐患防范措施及对策[J].中国医药指南,2014(35):353-354.

[2] 龙雨霞,曹 甜.关于ICU护理安全隐患防范措施[J].大家健康旬刊,2016,10(7):208-208.

[3] 龙电玲.护理风险管理对ICU室中常见的护理安全隐患及预防措施[J].中医临床研究,2016,8(1).

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.38.7423.02

本文编辑：吴玲丽