评价核磁共振扫描成像仪（MRI）对膝骨关节炎的诊断价值

王忠民，郝兰春

（1.内蒙古包钢医院影像中心，内蒙古 包头 014010；2.内蒙古包钢第三医院放射科，内蒙古 包头 014010）

膝股骨关节炎是一种因肌腱受损，主要临床表现为关节肿胀变形，关节疼痛，关节表明凹凸不平等症状的慢性关节疾病[1]。膝股骨关节炎一般病情进展较为缓慢，过程渐进，可以同时导致多个关节发生退行性的改变，造成关节的功能丧失。严重影响患者的生活健康，因此在膝股骨关节炎早期若能准确确诊，不仅可以及时控制疾病进展，更可以有效的降低疾病带来的致残率及致死率，改善患者的生活质量[2]。本文就膝骨关节炎患者使用核磁共振成像诊断在临床中的价值，具体情况描述如下。

1 材料与方法

一般材料

选取2016年1月～2017年6月我院收治的在病理学方面已经确诊为骨关节炎的患者102例作为研究对象，所有患者中包含男性患者68例，女性患者54例；年龄分布为65岁～79岁，平均年龄为69.1岁；疾病分类：韧带损伤31例，半月板损伤23例，骨挫伤23例，韧带断裂25例。

1.2 诊断方法

所有患者先后行关节镜及核磁共振成像检查，并分别做出相应诊断结果，关节镜检查：对患者惊喜连续的硬膜外麻醉，于硬膜外髌上囊进行穿刺，穿刺点选股骨外踝的前端及颈骨上髌腱的外侧对的中心位置。分离外溢液，在关节内侧的关节腔注射生理盐水，于真皮做以0.5 cm大小的切口，由钝性闭塞器引导将关节镜的配套针穿入关节的软骨组织内，在关节镜下观察疾病的发病特点。核磁共振成像：在的超导核磁共振机下选择绕膝线圈，层距为1 mm，层厚为3 mm，并进行矢状位的T1W1，T2W1-fS及冠状位的PDW1并横断位的T2W1-fs各序列进行扫描，保持膝关节伸直的前提下医师通过成像特点来对关节的情况进行诊断分析。

1.3 统计方法

使用SPSS 19.0软件对两种诊断结果进行对比统计分析，计数资料以百分数来表示，行卡房检验，结果以P＜0.05作为具有统计学意义的评判标准。

2 结 果

对关节镜检查及核磁共振成像检查的诊断结果评判都以病理学检查诊断结果作为金标准，可见关节镜检查诊断结果显示韧带损伤24例，半月板损伤18例，骨挫伤20例，韧带断裂23例，总体诊断准确率为83.3%（85/102），总体漏诊率为16.7%（17/102）；可见核磁共振成像检查检查诊断结果显示韧带损伤30例，半月板损伤23例，骨挫伤22例，韧带断裂24例，总体诊断准确率为96.1%（98/102），总体漏诊率为3.9%（4/102）；分别对比关节镜检查及核磁共振成像检查的诊断结果可见总诊断准确率及总漏诊率差异都有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

膝骨关节炎是一种因骨肌腱发生非特异性骨变的慢性疾病，多由关节组织的硬化或各类损伤所引发，改变有不可逆的发病特点，所以当前临床主张早预防早发现早治疗的原则[3]。本文对比关节镜检查及核磁共振成像检查在该病的检查诊断中的效果，可以看到关节镜检查在实际操作中是有创的操作，检查过程中会给患者带来不同程度的疼痛，而且存在诱发术后滑膜炎并造成诊断结果假阴性的可能，也会在术后导致关节囊腔出血水肿以及关节积血等症状[4-5]。而核磁共振成像检查在实际中属于无创操作，并且在操作中较为简单，对膝关节表面的纤维层改变针对性强，且可以更直观的显示关节改变性质，为骨关节炎的诊断提供直接的依据。综上所述，采用核磁共振扫描成像仪对骨关节炎疾病施行诊断，具有无创、无痛、快速及检查结果清晰等优点，而且对比关节镜有更高的诊断准确率，应该在实际操作中得到推广。

[1] 华景军.核磁共振诊断膝骨关节炎的价值分析[J].医学信息.2015,11(9)230.

[2] 罗松江.核磁共振诊断膝骨关节炎的临床应用和价值分析[J].中国伤残医学,2015,(5)∶60-61.

[3] 崔剑锋.膝骨关节炎应用磁共振诊断的应用价值分析困.中国医指南,2014,12(18)∶258-259.

[4] 刘焕珍.核磁共振在膝骨性关节炎临床诊断中的应用分析[J].中外医疗,2016,35(4)∶13-15.

[5] 许艳文.探讨膝骨关节炎患者应用核磁共振的诊断意义[J].中国保健营养,2016,26(13)∶49,52.