对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果

刘宝军

（伊通满族自治县景台镇卫生院，吉林 伊通 130721）

对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果

刘宝军

（伊通满族自治县景台镇卫生院，吉林 伊通 130721）

目的在急性牙髓炎患者治疗期间采用一次性根管治疗与常规根管治疗术，对比临床治疗效果。方法利用自愿参与原则从吉林省伊通满族自治县景台镇卫生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中选取300例作为样本人群，就诊时间段为2013年1月-2016年12月，按照随机数字表法将300例患者分为实验组和参照组，每组150例。参照组患者应用常规根管治疗术，实验组患者应用一次性根管治疗术，将两组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析。结果实验组患者临床总有效率、复发率均显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在急性牙髓炎患者治疗期间采用一次性根管治疗术的临床疗效较为理想。

急性牙髓炎；一次性根管治疗；常规根管治疗术；治疗效果

急性牙髓炎在临床上发病率较高，临床表现是患处剧烈疼痛，疼痛具有自发性以及阵发性且夜间属于多发时段，患者睡眠质量较差[1]，可严重影响患者日常生活以及日常工作。本组探究中共计选取300例患者，探究目的是对比分析在在急性牙髓炎患者治疗期间采用一次性根管治疗与常规根管治疗术的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参与本研究的300例患者均选自吉林省伊通满族自治县景台镇卫生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中，就诊时间为2013年1月-2016年12月，按照随机数字表法将300例患者分为实验组和参照组，每组150例。实验组中男女患者例数分别是80例、70例，患者年龄23岁-66岁，中位年龄为（36.58±6.32）岁，病程2年-9年，平均病程是（4.2±1.2）年；参照组中男女患者例数分别是78例、72例，患者年龄24岁-67岁，中位年龄为（37.54±7.01）岁，病程1年-8年，平均病程是（4.5±1.5）年。两组患者各项临床资料对比均无统计学差异（P＞0.05），各项临床资料包括：患者性别、年龄、病程、具体病情变化等。

1.2 方法 （1）参照组：应用常规根管治疗术，局麻，给予牙髓根管多次消毒，给予牙髓根管填充。（2）实验组：应用一次性根管治疗术，给予患者X线检查，做好术前准备，给予患者局麻以及清理患者坏牙处龋坏组织，将髓顶去除并充分暴露髓腔，注意：尽量将健康牙齿组织有效保留，避免切割过甚，避免牙齿开裂，避免牙齿穿孔，将髓腔内物质去除并利用牙科尖探针将髓腔找出，利用倒钩髓针将根髓拔除并注意消毒髓腔以避免口腔内细菌感染，选择合适根管时需要结合X线检查，对工作长度进行明确并填充髓腔，保证根管无菌，成功填充后，常规填充患者患处洞窝，注意保证牙齿正常外观以及正常功用。术后，叮嘱两组患者不要食用冷硬食物并多进食蛋白质，给予患者健康宣教以及常规口腔护理。

1.3 临床疗效判定标准[2]经过1周治疗后患牙疼痛消失、基本控制炎症则判定为显效；经过1周治疗后患牙疼痛基本消失、炎症得到显著改善则判定为有效；经过1周治疗后患牙疼痛、炎症不符合以上标准则判定为无效。显效率+有效率=临床总有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将两组患者经过不同治疗后获得的组间数据进行统计学分析，结论如下：实验组患者明显更佳，组间数据包括临床总有效率、复发率，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），详情如下：实验组中，显效、有效、无效患者例数分别是100例、47例、3例，临床总有效率为98.00%，复发1例（0.66%）；参照组中，显效、有效、无效患者例数分别是59例、76例、15例，临床总有效率是90.00%，复发9例（6.00%）。经过统计学检验，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性牙髓炎在临床上较为常见和多发，且病情较为复杂[3]，病变部位是牙髓组织，致病因素是龋齿、牙周病变，需要给予患者对症治疗，避免出现牙髓坏死。目前临床上主要利用手术治疗有效控制急性牙髓炎患者病情进展，临床治疗原则是保存活髓、护髓安抚、去除病源[4]，主要包括一次性根管治疗与常规根管治疗术，其中常规根管治疗术要重复打开髓腔，治疗时间长且易出现细菌感染，临床认可度较差。一次性根管治疗可将根管内感染物去除并将患牙牙髓取出，填充根管，封闭冠部，临床作用是促进根尖周病变愈合，可对患者病情进展进行有效控制并有效修复患者牙体缺损，对显著性恢复患者牙齿功能存在积极作用[5]，临床最大优势是可在一次治疗内完成所有治疗步骤并尽可能减少牙髓打开次数，可显著性降低患者发生细菌感染概率。本研究中，实验组患者的临床总有效率、复发率分别是98.00%、0.66%，与参照组对比，均显著更佳。

综上，在急性牙髓炎患者治疗期间采用一次性根管治疗术的临床疗效较为理想，明显优于常规根管治疗术，复发率较低，值得将其作为临床有效治疗办法广泛推广。

[1]李睿敏,李晓洁,李艳青,等.对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果[J].中国保健营养,2016,26(19): 97-98.

[2]杨春毅,宋威.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果对比[J].中国医药指南,2014(29): 200-201.

[3]张兴辉,陈巨汉,蓝芬芳,等.急性牙髓炎一次性与多次性根管治疗的临床比较[J].吉林医学,2014(32): 7155-7156.

[4]黎元菲.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(11): 59-60.

[5]陈万琼.80例一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎临床效果对比[J].医药前沿,2015,5(33): 173-174.