外科手术室护理中舒适护理的应用分析

纪晓琴　李肇高

【摘要】 目的：探讨外科手术护理中舒适护理的应用效果。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的100例行外科手术的患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理，对两组患者的护理满意度、术后焦虑情况进行对比。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组，术后焦虑情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在外科手术护理中应用舒适护理可取得良好的护理效果，提高患者的护理满意度，改善患者的术后焦虑情况，值得临床推广。

【关键词】 外科手术； 舒适护理； 应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0072-03

舒适护理强调以人为本，其不仅要为患者提供生理方面的护理，而且要为患者提供心理和社会方面的护理，尽可能减少患者的痛苦，为患者带来更好的护理体验。研究表明在外科手术护理中应用舒适护理能够获得较好的护理效果[1]。本文选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的100例外科手术患者，对其行舒适护理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的100例外科手术患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组，男28例，女22例，年龄14～76岁，平均（42.5±4.3）岁；观察组，男27例，女23例，年龄15～76岁，平均（43.1±3.9）岁。对照组的手术类型为甲状腺切除术9例，阑尾切除术14例，胃部手术15例，其他外科手术12例；观察组的手术类型为甲状腺切除术11例，阑尾切除术15例，胃部手术12例，其他外科手术12例。两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理，舒适护理方法如下。

1.2.1 术前舒适护理 护理人员要在手术前一天对患者进行术前访视，在术前访视的过程中与患者进行沟通和交流。一方面护理人员要告知患者及家属术前准备工作和注意事项，解答患者及家属提出的与手术相关的问题，同时也要了解患者及家属的具体需求，了解并记录患者的具体情况。另一方面，护理人员还要了解患者的心理情况，特别是了解患者是否存在术前紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，如果发现患者情绪低落，要对患者进行开导[2]。

护理人员要使用通俗易懂的语言和温和的语气与患者建立互信关系，多向患者介绍手术成功案例。针对手术的麻醉方式和类别，还要对患者进行深呼吸、翻身、吞咽咳嗽、放松训练、麻醉体位等方面的术前行为指导，这样一方面有利于建设良好的护患关系，另一方面可以提高患者对手术的信心[3]。

1.2.2 术中舒适护理 在整个手术过程中，护理人员都应该从患者的角度出发，为患者提供更加周到、细致的护理服务。在患者手术之前，护理人员要调整好手术室的温度和湿度，以55%～60%的湿度、22 ℃～24 ℃的温度为宜。护理人员要在手术室前等待，患者到来时要与患者打招呼，帮助患者稳定情绪。如果患者情绪不稳定，护理人员可以向患者介绍手术室的设备和布局，并在头架、臂撑上垫上柔软的衬垫，尽量减轻患者的紧张感和陌生感[4]。

在手术过程中，护理人要保持自己的情绪稳定、操作准确，尽量消除患者的紧张情绪。在为患者更衣和摆放体位时，要尊重患者的隐私，使患者感到自己被尊重。在整个手术护理过程中动作要轻柔迅速，密切关注患者的生命体征变化，主动询问患者的感受。完成手术之后，要用轻柔的动作为患者擦拭消毒液和血迹，为患者更换衣物时要注意对引流导管和切口进行保护，减少患者的疼痛感，并对患者进行鼓励[5]。

1.2.3 术后舒适护理 护理人员要做好手术患者的术后访视工作，严密监视患者的生命体征变化，及时了解患者的需求，并与患者家属进行沟通和交流，告知家属手术进展的情况，并对患者家属进行术后指导。部分患者在手术后可能会产生一定的不良反应，此时要关注患者的脉搏和呼吸变化，告知患者术后不良反应是一种正常现象，减轻患者的心理负担。如果不良反应严重，还要对其进行进一步的预后治疗[6-7]。为了缓解患者的不良情绪，可以在病房内播放患者喜爱的影视剧或者音乐，帮助患者保持舒适的体位，嘱咐患者多食用营养价值高、清淡的食物，保持良好的心情。

1.3 评价标准

运用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑程度进行判定，以50分为分界值，重度焦虑：>70分；中度焦虑：60～69分；轻度焦虑：50～59分；无焦虑：<50分。利用医院自制调查问卷对患者的护理满意度进行调查，采用百分制评价满意度，<75分为不满意；75～90分为一般，>91分为满意。满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0软件对本次研究数据进行统计学处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度高于对照组患者，术后焦虑情况优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

3 討论

护理和手术的配合一直是传统外科手术护理的重点，传统的护理模式往往过于机械，不能为患者提供更好的护理服务，不仅导致患者的护理满意度较低，而且也会使患者术后的焦虑情绪难以得到缓解，患者觉得存在不良情绪，可能会对手术的效果造成影响，也会提高术后并发症的发生率[8]。

舒适护理是一种新型的护理模式，强调护理服务的全面性、系统性、人文性，要在护理的各个细节中体现对患者的人文关怀，建立平等互信的互换关系，在进行护理操作的过程中，应该将提高患者的护理满意度和舒适度作为护理的目标，其不仅包括患者的生理舒适和心理舒适，也包括患者的社会舒适和灵魂舒适[9]。

对于行外科手术的患者而言，由于对疾病和手术的认知有限，在术前、术中和术后都会产生不良情绪，护理人员应该关注患者的身心状况，与患者开展更加深入的交流，鼓励患者表达自己的身体感受和心理感受，观察患者的心理状况。要多用鼓励性的语言与患者进行交流，及时、耐心地解答患者及家属提出的疑问。舒适护理中，护理人员不仅要与患者本人进行交流，还要与患者家属进行交流，使患者家属了解手术的基本过程，指导患者家属对患者进行妥善的照顾，为患者提供心理上的安慰和鼓励，使患者获得社会支持，尽量消除患者的不良情绪。良好的人际关系也有利于稳定患者的情绪，减少患者的顾虑，消除患者的焦虑和恐惧情绪[10]。

舒适护理对于护理人员的各方面素质都提出了更高的要求，不仅要求护理人员要掌握基本的外科手术室护理要点，而且还要具备一定的医学心理学知识，能够与患者进行高质量的沟通，掌握与不同年龄、性别、文化水平、性格患者进行交流的技巧，并掌握一定的安抚技巧。例如，对于年龄较大、文化层次较低的患者，必须适当地放慢语速，用亲切和蔼的态度与其进行交流，尽量不要使用患者难以理解的医学术语，以免增加患者的焦虑情绪。对于年龄较轻、文化层次较高的患者，要注意语言的条理性，正确解答患者提出的问题。对于年纪较小的患者，要多对其进行鼓励和安慰。要尽量运用与患者年龄、身份、接受能力相符的交流方式与患者进行交流。

在本次研究中，选取笔者所在医院收治的100例行外科手术的患者，并将其分为对照组和观察组，对对照组患者进行了常规护理，对观察组患者进行了舒适护理。研究结果表明，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，焦虑情况优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在外科手术室护理中运用舒适护理能够取得良好的护理效果，是一种值得临床推广的护理方式。

参考文献

[1]李凤玲.外科手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：182-183.

[2]陈晓勤.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].大家健康（学术版），2014，21（14）：303-304.

[3]汤瑞华，甄检辉.舒适护理在于术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究，2012，10（5）：105-106.

[4]刘玉儿.普外科手术配合索引提高手术室护理工作质量的有效性研究[J].吉林医学，2015，36（18）：4169-4170.

[5]王焱婷.普外科手术患者术后切口感染与手术室护理的相关性调查[J].医学信息，2015，28（z2）：380-381.

[6]孙梅.手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析[J].国际护理学杂志，2015，30（6）：729-731.

[7]王君娣.手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析[J].中国实用医药，2015，10（32）：240-241.

[8]李凤.手术室护理路径在普外科手术患者中的应用[J].中国实用医刊，2013，40（22）：107-109.

[9]鄭晓蓝，徐碧文，唐小梅，等.舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：42-43.

[10]梁宏云.舒适护理模式在手术室护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1574-1575.

（收稿日期：2016-08-15）