不孕症患者心理护理干预效果的评价

赵雪丽 赵丽丽

不孕症患者心理护理干预效果的评价

赵雪丽 赵丽丽

目的 探讨不孕症患者心理护理干预的效果。方法 选取2015年3月～2016年3月我院诊治的不孕症患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组行常规护理。观察组在对照组的基础上实施心理护理干预。比较两组护理效果。结果 观察组干预后SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组健康知识掌握程度及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对不孕症患者开展心理护理干预，可提升护理满意度及健康知识掌握程度，有利于不良情绪的缓解。

不孕不育/心理学；心理护理干预

infertility/psychology；psychological nursing intervention

不孕症为一对夫妻同居生活两年以上，于未避孕情况下，超过两年未妊娠。新的不孕症概念为女性无避孕性生活至少12个月而未孕，即可诊断为不孕症。随着医疗技术水平的日益提升，诸多专家、学者广泛开展了不孕症女性心理状态方面的研究工作，且取得丰硕成果。据相关数据统计[1]，在不孕家庭当中，男性因素占30%，女性因素占50%，夫妻共同因素及原因不明则分别占10%。因此，在不孕症治疗中，需对其开展行之有效的心理护理干预，讲解不孕症相关知识，消除不良心理与情绪，促进其治疗依从性的提升，从而实现患者预后的有效改善。选取2015年3月～2016年3月我院诊治的不孕症患者92例，对其中46例患者实施心理护理干预，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院诊治的不孕症患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。观察组年龄24～44岁，平均(31.22±1.73)岁，平均病程(3.23±1.31)年。对照组年龄23～43岁，平均(31.11±1.65)岁，平均病程(3.21±1.29)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理。观察组在对照组的基础上实施心理护理干预。

1.2.1 个体化心理护理 因患者具有差异性不孕症认知程度，多数患者伴有各种负性情绪，如紧张、自卑、压抑及恐惧等，因此护理人员需对患者临床资料给予全面分析，并实施有针对性的个体化心理护理。依据患者实际情况，采取倾听、音乐疗法、想象疗法、认知-行为疗法、肌肉放松疗法及言语疏导等方法，达到消除或缓解患者不良情绪的目的，实现患者对治疗依从性的增强。

1.2.2 提供优质护理环境 患者入院后，向患者介绍妇产科医务人员情况及规章制度，消除陌生感。基于人文环境框架下，拉近护患关系与心理距离，建立和谐的护患关系。同时，护理人员还需为患者提供通风、舒适及温暖的外部护理环境，在患者护理舒适感增强的基础上，促进患者对医护人员满意度及信任感的提升，尽可能营造和谐护理与治疗环境。

1.2.3 强化健康宣教 向患者提供详细且切合个体实际的健康教育实施路径与方略。可通过集体讨论、图片宣传册、口头宣教、专家讲课及视频宣教等措施，强化患者对疾病有关知识的认知。在开展疾病知识教育的同时，还需将护理过程中注意事项、药物作用及不孕症治疗必要性告知患者，提高患者治疗配合度。引导患者采用合理的运动、饮食方案等，促进其受孕几率的提升。

1.2.4 构建社会与家庭支持 护理过程中，护理人员需切实构建以人为本的真切服务理念，多与患者沟通交流，有利于患者不良情绪的缓解。同时，还需强化与患者家属之间的沟通，将患者真实病情告知家属，取得家属的支持、理解，进而为患者提供人性化的护理，促进患者对护理满意度的提高。由于不孕症乃是夫妻双方共同性问题，需鼓励双方均参与诊治，找出不孕原因，为不孕症治疗提供确切信息，提高治愈率。

1.2.5 提供辅助生殖技术 针对无法自然受孕或不能受孕者，护理人员可将必要的生育技术信息向其提供，如人工受精及试管婴儿等，并告知以往成功案例，对治疗成功率进行合理评估，促使患者保持乐观态度接受后续治疗。

1.3 观察指标

观察两组干预前后SAS评分及健康知识掌握程度、护理满意程度，并进行比较。

1.4 评价标准[2]

采用宋氏焦虑量表(SAS)对两组干预前后焦虑实施评估，包括20个条目，分值越低表明焦虑程度越低。采用自制调查表对两组健康知识掌握程度、护理满意程度进行调查。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组干预前后SAS评分的比较，表1

表1 两组干预前后SAS评分的比较 (分，±S)

2.2 两组健康知识掌握程度及护理满意度评分的比较，表2

表2 两组健康知识掌握程度及护理满意度评分的比较 (分，±S)

3 讨论

针对女性不孕症患者，多数均伴随不同程度压抑、自卑、焦虑、恐惧、紧张等，不良心理是影响不孕症的重要因素。焦虑通过性腺轴-垂体-丘脑，从而影响生育，进而对肾上腺素及多巴胺造成影响，诱发性腺激素的释放，引起子宫粘液改变、输卵管痉挛及停经等情况，从而诱发性功能障碍，最终导致不孕症发生[3]。心理护理有时相比于药物治疗效果更为突出，护理人员需对心理因素及疾病所形成影响予以掌握，并运用和蔼语言，改善患者不良情绪，促进其疾病知识知晓率的提升，确保良好的治疗效果，提高生活质量。因不孕症患者在文化程度、性格及身体情况方面存在差异，护理人员需对患者心理特点给予充分了解，对患者实施音乐疗法、肌肉放松疗法及气功疗法等，实现患者所存心理障碍的有效排除[4]。强化护患及护士与家属之间的沟通，建立良好护患关系，强化健康教育，促进患者疾病知识的有效掌握，帮助患者树立战胜疾病的信心。

本研究结果显示，观察组干预后SAS评分低于对照组(P<0.05)，观察组健康知识掌握程度及护理满意度高于对照组(P<0.05)，表明针对不孕症患者开展心理护理干预，可提高护理满意度及健康知识掌握程度，有利于不良情绪的缓解。

1 陈文英.不孕症女性的心理状况及干预研究[J]. 吉林医学, 2013, 34(2):396～397.

2 王玉,张杰,冯蕾.不孕症患者心理情况调查及护理干预措施[J]. 医学美学美容旬刊(中旬刊),2014，(5):347.

3 张红梅, 薛志红, 朱瑞芳,等. 心理干预对实施辅助生殖技术的不孕症病人的影响[J]. 护理研究, 2014, 28(7):832～833.

4 郭彩治, 刘晓瑞, 林惠端. 心理干预对不孕症病人焦虑抑郁状态的影响[J]. 全科护理, 2012, 10(25):2322～2323.

10.3969/j.issn.1671-8933.2017.01.023

452470 河南省登封市妇幼保健院 登封

赵雪丽，女，本科，主管护师

R711.6；R473.71

2016-10-17)