盐酸氨溴索临床治疗慢性支气管炎的应用效果和安全性

谢建明

[摘要] 目的 探讨盐酸氨溴索临床治疗慢性支气管炎的应用效果和安全性。方法 方便选取2014年8月—2015年8月在该院呼吸内科治疗的240例慢性支气管炎患者，随机分为两组，对照组采用常规治疗方法，在此基础上观察组采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患者的治疗效果、安全性。 结果 观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸氨溴索临床治疗慢性支气管炎效果确切，能有效缓解症状，且安全性高，具有积极的临床意义。

[关键词] 慢性支气管炎；盐酸氨溴索；应用效果；安全性

[中图分类号] R562.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（a）-0150-03

[Abstract] Objective Application to evaluate the efficacy and safety of ambroxol in the clinical treatment of chronic bronchitis. Methods Convenient selection 240 cases of chronic bronchitis were randomly divided into two groups from August 2014 to August 2015 in our hospital department of respiratory medicine treatment， groups were randomly divided into groups.The control group was given conventional treatment， based on the observation group were treated with ambroxol hydrochloride， compared with the treatment effect and safety of the two groups. Results The effective rate of the observation group was 96.67%， which was significantly higher than that of the control group 78.33%，the difference was statistically significant （P < 0.05）； There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P > 0.05）. Conclusion Ambroxol hydrochloride in treatment of chronic bronchitis clinical definite effect， can effectively relieve the symptoms and safety of high and has positive clinical significance.

[Key words] Chronic bronchitis； Ambroxol hydrochloride； Application effect； Safety

慢性支氣管炎为呼吸系统常见疾病，发病率较高。其诱发因素较多，病程长，反复发作，表现为阵发性咳嗽、咳痰，急性发作时可能引发循环衰竭，威胁患者生命。常规的治疗采用抗炎、止咳、平喘等对症疗法疗效有限，尤其是使用糖皮质激素抗炎容易产生不良反应，使得临床使用受到限制。近年来，盐酸氨溴索在临床的应用逐渐增加，它是一种新型的溶解痰液药物，通过雾化吸入治疗，取得了良好的效果[1]。该研究2014年8月—2015年8月采用盐酸氨溴索临床治疗慢性支气管炎，分析其疗效及安全性，旨在为临床用药提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院呼吸内科治疗的240例慢性支气管炎患者随机分为两组。观察组120例，男64例，女56例，年龄27～76岁，平均年龄（54.3+6.5）岁，病程1～12年；对照组120例，男62例，女58例，年龄23～79岁，平均年龄（52.8+6.2）岁，病程1～10年；所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准，表现为长期反复的咳嗽、咳痰，肺部听诊有湿罗音；排除有严重肝肾功能障碍及药物过敏者；比较两组患者的性别、年龄、症状严重程度、病程等差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 方法

所有患者入院后给予常规西医治疗，采用吸氧、抗感染、止咳、祛痰、平喘、纠正电解质紊乱等对症疗法。观察组在此基础上采用盐酸氨溴索注射液（沐舒坦，国药准字J20080083）15 mg与生理盐水4 mL进行混合稀释，2次/d[2]。10 d为1个疗程，连续治疗1个疗程后评价疗效。治疗期间观察患者有无过敏、腹泻、恶心呕吐、肝肾功能损害等不良反应。

1.3 疗效判断标准

临床痊愈：症状及体征完全消失，呼吸正常，肺部湿罗音消失，恢复正常学习工作；显效：症状及体征明显改善，呼吸基本正常，肺部湿罗音明显减少，不影响正常学习工作；有效：症状及体征有所改善，肺部湿罗音有所减少，恢复部分学习工作；无效：症状及体征无明显改善，肺部湿罗音无减少，无法正常学习工作[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较

两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），停药后可自行缓解，均无特殊处理，也无死亡病例。

3 讨论

慢性支气管炎是一种慢性的、非特异性的支气管炎症，其病理特点显著，表现为支气管腺体的增生以及呼吸道黏液的分泌量增多，导致出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，肺部听诊可闻及明显的干湿罗音，外周血象显示白细胞明显增加，肺部X线片提示肺纹理增粗[4]。本病病程反复，不易治愈，感冒、劳累、环境污染等均会诱发或加重病情，且冬季发作明显，春夏较缓解，给患者的正常生活带来很大困扰[5]。一般急性发作时，气管周围纤维组织增生或者肥大，造成管腔僵硬或者塌陷，气道狭窄或阻塞，咳嗽剧烈，痰液大量增加，痰液很容易阻滞已经变窄的呼吸道，使得痰液难以排出。因此，临床在控制炎症，止咳平喘的同时，科学排痰，促进粘痰的排出至关重要。

盐酸氨溴索是一种无色澄明的液态新型祛痰药，能够促进肺表面活性物质的分泌，增加呼吸液的分泌，促进纤毛运动，并具有分解痰液及润滑呼吸道的作用，提高肺的顺应性，促进肺扩张，对于拍痰困难或痰液分泌异常的患者尤其适用[6]。另外，盐酸氨溴索还具有清除自由基及抗氧化的作用，与抗生素等药物合用能够产生协同治疗作用，进一步减轻炎症反应，且不会增加不良反应的发生率，临床使用安全性高[7]。采用雾化吸入的方法可将药物直接作用于呼吸道，直达病灶，提高了局部药物的浓度，且持续雾化作用力持久，提高了治疗效果，利于呼吸道粘稠分泌物的排出，且有效避免了静脉滴注所引起的渗液、穿刺失误以及静脉炎等问题，增加了患者的治疗依从性[8]。

该研究结果显示，观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。充分证明盐酸氨溴索临床治疗慢性支气管炎的应用效果显著，能明显改善呼吸功能，保持呼吸道通畅，减轻临床症状，且耐受性好，安全性高，利于患者早日恢复正常生活，值得在临床推广使用。

[参考文献]

[1] 张顺棣.盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中应用的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（4）：76-77.

[2] 陆清省.慢性支气管炎应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗的临床分析[J].中国社区医师，2016，32（13）：76，78.

[3] 董晖，甄根深.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果[J].中国处方药，2016，14（4）：64-65.

[4] 孙丹，杨硕，吴瑕，等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（2）：86-88.

[5] 刘郁飞.氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016（1）：84-85.

[6] 李静丽.盐酸氨溴索与抗生素联合治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（18）：170.

[7] 钟祯祯，柯耀奇.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效[J].中国处方药，2015，13（5）：73.

[8] 关庆山.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（2）：125-126.

（收稿日期：2016-08-05）