1挑战性-阻碍性压力源对护士工作绩效影响的研究现状

王光秀，肖淑萍，张玉芳

1挑战性-阻碍性压力源对护士工作绩效影响的研究现状

王光秀，肖淑萍，张玉芳

阐述了挑战性-阻碍性压力源的界定、测量工具，结合挑战性-阻碍性压力源与工作绩效关系的相关理论，分析其对护士工作绩效的影响，以期为护理管理者科学管理护士压力源、提升护士的工作绩效提供理论依据。

护士；挑战性压力源；阻碍性压力源；工作绩效；相关理论；测量工具

随着护理模式的改变，医院、病人及家属对护理质量的要求越来越高，医院为追求经济效益与社会效益对护理人员也制定了严格的绩效考核方案，使得护士成为卫生保健行业中压力最大的职业之一；护理工作压力源是指存在于护士自身和周围环境引起护士身心失衡的刺激因素,也称压力因素[1],诸如工作风险高、工作任务重、个体的适应能力差、担心出现差错事故等，均影响护士的身心健康、工作满意度、离职意愿以及护理质量[2-3]。因此，如何科学管理压力源、减轻工作压力对工作绩效的负面影响，对护理管理具有重要意义。本研究结合护理工作特点，对近年来压力源的二维结构对工作绩效影响的文献进行综述,现报道如下。

1 挑战性-阻碍性压力源的界定

2000年Cavanaugh等[4]创造性地提出了挑战性与阻碍性压力源的概念，认为挑战性压力源(challenging stressor)是指对工作任务的完成和个人的发展有积极作用的压力源，如高工作责任感、时间紧迫性和工作负荷。高工作责任感能锻炼个体的责任心，时间的紧迫性能提高个体的工作效率，工作负荷能提升个体的工作能力，这类压力源一旦克服不仅带来较高的成就感，而且能促进个体的成长。阻碍性压力源(hindrance stressor)是指对工作任务的完成和个人的发展有消极作用的压力源，如官僚程序、角色冲突、角色模糊。官僚程序和角色冲突均是由组织结构与组织秩序决定，这类压力源多数不能通过自己的努力克服，即使被克服了也不会促进个体产生工作动力，反而会削弱工作动力。

2 挑战性-阻碍性压力源的测量工具

国外多采用Cavanaugh等[4]于2000年编制的挑战性-阻碍性工作压力源量表，测量每个题目描述的内容所带来的压力程度。量表包括2个维度共11个题目，其中6个题目测量挑战性压力源，5个题目测量阻碍性压力源，量表采用 Likert 5级评分法，1分为非常不符合，2分为很不符合，3分为基本符合，4分为很符合，5分为非常符合，各维度Cronbach’s α系数分别为 0.87，0.75[5]。该量表是目前最权威的测量工具，可以测量一般员工的压力，并表现出一定的跨文化适用性[6]。2015年常淑莹[7]的调查研究表明：该中文版量表在我国医护人员应用中的信效度良好。

国内多使用李小妹等[8]修订的中国护士工作压力源量表，该量表在国外常用量表[9-10]的基础上，结合中国国情、请教国内外护理专家修订而成。该量表包括护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题5个方面，共计35个条目；采用 Likert 4 级评分法，分数越高,表明引起压力的程度越大；总量表Cronbach’s α系数为0.98，各维度信度在0.83～0.95。

3 挑战性-阻碍性压力源与工作绩效关系的理论基础

Bernardin等[11]将工作绩效定义为在特定的时间内，从事特定的工作所完成的产出记录。我国学者孙健敏等[12]在Campbell和Motowidlo的基础上界定工作绩效的概念为：人们所做的与组织目标相关的、可观测的、具有可评价要素的行为，这些行为对个体或组织效率具有积极或消极的作用。

3.1 工作压力源与工作绩效关系的相关理论 Yerkes等[13]是最早研究工作压力与工作绩效关系的学者。研究表明：压力和绩效呈现倒“U”形关系，当压力水平较低的时候，增加压力会提高绩效，随着压力水平的增加，绩效就会达到一个最大值，这时，如果再增加压力水平，就会产生负面影响，即绩效就会下降。国内学者彭魏[14]以销售人员为样本证实激励性压力和任务绩效和周边绩效都有显著的正相关关系,而抑制性压力则和周边绩效有显著的负相关关系，与任务绩效的关系不显著,验证了Newstrom提出的工作压力有积极性和消极性两种属性的观点。

3.2 挑战性-阻碍性压力源与工作绩效的关系 LePine等[15]在期望理论和认知交互理论的基础上构建了挑战阻碍从压力源与工作绩效的关系模型揭示了两种不同类型的压力源对工作绩效的影响。挑战性压力源通过直接正向影响、动机间接正向影响、应激间接负向影响3条途径影响工作绩效。阻碍性压力源经过直接负向影响、动机间接负向影响、应激直接正向影响3条途径影响工作绩效。压力源二维结构理论为工作压力与工作绩效关系理论的研究开辟了新的思路，不仅解决了以往压力与绩效之间关系不一致的现象，亦有助于管理者合理区分工作压力源的类型，针对性地管理员工的压力。

4 挑战性与阻碍性压力源对工作绩效影响的研究现状

Weboter等[6，16-18]研究结果表明：挑战性压力源与积极的工作行为、工作绩效、工作满意度和组织忠诚度等呈正相关；与离职倾向、反生产行为和退缩行为呈负相关。而阻碍型压力源正相反，它对工作行为、工作绩效、工作满意度和组织公民行为产生消极影响，容易诱发工作退缩和离职倾向。孟晓斌等[19]以管理者为研究对象，把工作压力分为内源压力和外源压力，内源压力呈现出挑战性压力源的性质，外源压力呈现出阻碍性压力源的性质。实证研究结果表明：工作特征压力、工作期望对工作绩效有显著的正向影响；角色冲突与角色模糊、人际关系与团队氛围和自身因素对任务绩效有显著的负向影响。刘得格等[20]不仅检验了压力源二维结构理论在中国的适应性，还表明挑战性压力源与员工的工作投入和工作满意度呈正相关，而阻碍性压力源与员工的工作投入和工作满意度呈负相关。

目前，国内对护士工作压力源的研究多以工作压力源量表为研究工具，只是洞悉了压力源的种类及应激反应，并未开展压力源二维结构理论的应用，国内仅检索到1篇对医护人员挑战性-阻碍性压力源的现状调查，仅分析了医护人员挑战性-阻碍性压力源在人口学变量上的个体差异，并未单独分析护士群体的压力源现状及其对工作绩效的影响。因此，压力源二维结构理论与护理工作绩效关系的探讨目前尚属空白。

5 小结

国内学者关于护士压力源对工作绩效影响的研究还有未涉及的研究角度,即未从压力源的二维结构出发探讨工作压力源对工作绩效的影响；研究工具大多采用工作压力源量表而不是挑战性-阻碍性压力源量表，这值得护理管理者进一步探索。对护理人员的工作压力源进行管理，对于个体而言，有利于个体了解自身的工作压力特点和规律，从自身情况出发，制定科学的压力管理对策，对客观存在的工作压力进行积极的感知，提高自身的工作动力，减少工作压力对工作绩效的负面影响，强化工作压力的正面影响，提高个体的工作绩效。工作压力源和工作绩效的关系研究能够使护理管理者正视护士的工作压力源，对护理人员的工作压力源进行分析，提供及时有效的指导和帮助，把客观存在的压力源转化为护士对压力的良性感知，从而增加护士的工作投入，提升工作绩效。

[1] 邱大玲.护士心理压力来源分析及对策[J].内蒙古中医药，2015,34(12)：133.

[2] 刘玉琼.国内护士压力源现状与进展[J].护理实践与研究，2008,5(7):6-8.

[3] 吴欣娟，张晓静，高风莉．护理人员离职意愿与工作压力相关性研究[J]．中华护理杂志，2000，35(4)：197-199．

[4] Cavanaugh MA,Boswell WR,Roehling MV,etal.An empirical examination of self-reported work stress among US managers[J].The Journal of Applied Psychology,2000,85(1)：65-74.

[5] Tai WT，Liu SC．An investigation of the influences of job autonomy and neuroticism on job stressor-strain relations[J].Social Behavior & Personality:an International Journal，2007，35(8)：1007-1019.

[6] Webster JR,Beehr TA,Christiansen ND.Toward a better understanding of the effects of hindrance and challenge stressors on work behavior[J].Journal of Vocational Behavior,2010,76(1)：68-77.

[7] 常淑莹.医护人员挑战性阻碍性压力的现状分析[J].临床医学，2015,6(35)：13-15.

[8] 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000,35(11)：645-649.

[9] Dolan N.The relationship between burnout and job satisfaction in nurses[J].Journal of Advanced Nursing,1987,12(1)：3-12.

[10] Gray-Toft P,Anderson JG.Stress among hospital staff:its causes and midwives[J].British Journal of Nursing，1994，3(10):527-534.

[11] Bernardin HJ,Beatty RW.Performance appraisal：assessing human behavior at work[M].Boston:Kentpublishing Company,1984:1.

[12] 孙健敏，焦长泉.对管理者工作绩效结果的探索性研究[J].人类工效学，2002,8(3)：1-10.

[13] Yerkes RM，Dodson JD.The relation of strength of stimulus to rapidity of habit formation[J]．Journal of Comparative Neurology & Psychology，1908，18(5)：459-482．

[14] 彭魏.员工情绪智力与工作绩效关系研究[D].长沙:中南大学,2009:1.

[15] LePine JA,Podsakoff NP,Le Pine MA.A meta-analytic test of the challenge stressor-hindrance stressor framework：an explanation for inconsistent relationships among stressors and performance[J].The Academy of Management Journal,2005,48(5)：764-775.

[16] Boswell WR,Olson-Buchanan JB,Le Pine MA.Relations between stress and work outcomes：the role of felt challenge,job control,and psychological strain[J].Journal of Vocational Behavior,2004,64(1)：165-181.

[17] Podsakoff NP,LePine JA,LePine MA.Differential chanllenge stressor-hindrance stressor relationships with job attitudes,turnover intentions,turnover,and withdrawal behavior：a meta-analysis[J].The Journal of Applied Psychology,2007,92(2)：438-454.

[18] Rodell JB,Judge TA.Can “good” stressors spark “bad” behaviors? The mediating role of emotions in links of challenge and hindrance stressors with citizenship and counterproductive behaviors[J].The Journal of Applied Psychology,2009,94(6)：1438-1451.

[19] 孟晓斌,许小东.企业管理者工作压力的绩效属性——基于自我效能的解释[J].商业经济与管理，2008(11)：27-33.

[20] 刘得格，时勘,王永丽,等.挑战-阻碍性压力源与工作投入和满意度的关系[J].管理科学，2011，24(2)：1-9.

(本文编辑范秋霞)

Research status quo of influence of challenging and obstructive stressors on nurses’ job performance

Wang Guangxiu,Xiao Shuping,Zhang Yufang

(Nursing College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Shandong 250014 China)

王光秀，主管护师，硕士研究生在读，单位：250014，山东中医药大学护理学院；肖淑萍、张玉芳(通讯作者)单位：250014，山东中医药大学护理学院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.005

1009-6493(2017)08-0911-03

2016-06-08；

2017-02-11)

引用信息 王光秀，肖淑萍，张玉芳.挑战性-阻碍性压力源对护士工作绩效影响的研究现状[J].护理研究，2017，31(8)：911-913.