骨伤后肢体软组织肿胀采用中医推拿按摩手法并联合中药汤剂治疗的临床疗效分析

王李琴+秦冰川

摘要：目的 探讨骨伤后肢体软组织肿胀采用中医推拿按摩手法并联合中药汤剂治疗的临床疗效。方法 我院于2013年8月～2014年8月收治了行中药汤剂治疗的骨伤后肢体软组织肿胀患者39例作为甲组，另选2014年9月～2015年9月收治的39例行中药汤剂联合中医推拿按摩方案治疗的患者作为乙组，比较两组患者的临床疗效。结果 甲组患者与乙组患者治疗总有效率分别为74.36%、92.31%，组间比较，P<0.05。结论 针对骨伤后肢体软组织肿胀患者，在中药汤剂治疗基础上，实施中医推拿按摩手法治疗，能够增强治疗效果，促进患者康复，值得借鉴。

关键词：骨伤后肢体软组织肿胀；中医推拿按摩手法；中药汤剂；临床疗效

骨伤患者后期容易出现肢体肿胀并发症，如果不及时给予有效的治疗措施，不仅会导致伤口周围组织坏死，影响骨折愈合，而且还会增加感染风险，形成肢体深静脉血栓，进一步加重了病情，增加治疗难度[1]。因此医护人员在患者骨折术后必须要制定合理的治疗方案，促进患者康复。随着中医学的发展，中药汤剂、中医推拿按摩手法等治疗手段在骨伤后肢体软组织肿胀中得到了广泛的应用，且效果显著。本次选取78例骨折后肢体软组织肿胀患者作为研究对象，观察中药汤剂与中医推拿按摩手法联合方案在骨伤后肢体软组织肿胀中的治疗效果，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次所有研究对象（骨伤后肢体软组织肿胀患者）均为我院2013年8月～2015年9月收治，78例患者临床症状符合诊断标准。所有患者均为首次骨折，均出现骨折局部皮肤发亮、水泡、肿胀等临床症状，排除药物过敏患者，排除肝肾心等严重器质性疾病患者，排除精神障碍患者。根据入院时间将患者分为甲组和乙组。39例甲组患者中，男21例，女18例，男女比例7：6，患者年龄为22～70岁，平均年龄为（46.5±23.4）岁；乙组（39例）中，男22例、女17例，男女比例为22：17，年龄在23～71岁，平均（46.8±23.6）岁。比较甲组与乙组的基线资料，P>0.05，两组患者可进行深入研究。所有患者知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1甲组 我院专家根据患者病情，自拟中药汤剂，让患者服用。药方为青皮15g、乌药15g、沉香10g、陈皮15g、木香15g、香附10g、柴胡10g、郁金15g、泽兰10g、泽泻10g、路路通10g。若患者下肢骨折，需在原配方中添加桂枝15g、羌活15g；若患者下肢骨折，需在原配方中添加独活15g、牛膝15g。用水煎煮上述诸药至300ml，患者一天服用1剂药，早晚各服用1次。

1.2.2乙组 医护人员在中药汤剂治疗基础上加用中医推拿按摩手法，其中中药汤剂治疗与甲组患者完全一致。患者在用药过程中，医护人员需要用适宜的力度按摩肿胀周围部位，减轻患者肌肉痉挛症状。两组患者均治疗1个月，观察两组患者的效果。

1.3观察指标 我院参照《中医病证诊断标准》[2]对患者的治疗效果进行评估。①显效：患者肿胀症状在治疗3d内消失，肿胀改善程度大于6mm；②有效：患者肿胀症状在治疗3～6d内消失，肿胀改善程度在2～6mm；③无效：患者治疗6d后，肿胀无变化。显效、有效患者所占比例表示治疗总有效率。

1.4统计学方法 搜集患者治疗后的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料表现形式为%，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

甲组患者治疗后，治疗效果为显效的患者有18例，治疗效果为有效的患者有11例，10例患者治疗效果为无效，治疗总有效率为74.36%；乙组患者治疗后，无效患者有3例，显效、有效患者分别有12例、24例，治疗总有效率为92.31%。将两组数據导入统计学软件中，χ2值为4.523，P<0.05，差异具备统计学意义。

3 讨论

血瘀、气滞是诱发骨折肢体肿胀的主要原因，中医将骨伤后肢体软组织肿胀归位瘀血证范畴内，治疗以活血止痛、行气祛瘀为主[3]。本次研究对象为我院收治的78例骨伤后肢体软组织肿胀患者，甲组患者采用中药汤剂治疗，治疗后29例患者肿胀迅速消失，治疗总有效率为74.36%；乙组患者在甲组基础上加用中医推拿按摩手法治疗，3例患者治疗后临床症状无变化，总有效率为92.31%。对两组患者治疗总有效率进行比较，P<0.05，这提示联合方案能够增强治疗效果，改善肿胀症状，降低其他并发症的发生风险。

本次研究中采用的中药汤剂为我院自拟药方，郁金、香附具有行气止痛的效用，木香、路路通等能够舒筋通络，祛瘀止痛；陈皮、柴胡、青皮等具有祛瘀、解郁的效用，泽泻、泽兰等能够消肿利水。在原配方中添加桂枝，能够改善上肢骨折患者症状，达到祛瘀消肿的效果。针对下肢骨折患者，在原配方中添加牛膝，可以引药下行，发挥活血强筋的作用。而乙组患者在上述基础上加用按摩推拿手法，能够改善患肢血液循环，有效消除肿胀。

综上所述，中医推拿按摩手法和中药汤剂联合方案在骨伤后肢体软组织肿胀治疗中的效果显著，能够消除肿胀，减轻患者痛苦，值得大力推荐。

参考文献：

[1]郭辰.推拿按摩联合活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的临床效果[J].世界中医药，2015，10（12）：1936-1938.

[2]司马雄翼.用中药汤剂联合推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（20）：22-23.

[3]叶福平.中药治疗股骨粗隆间骨折部位软组织肿胀的临床观察[J].内蒙古中医药，2011，30（22）：14-15.编辑/赵恒德