甲状腺癌诊断中二维及彩色多普勒超声的应用意义研究

李志贤

（中国医科大学附属一院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

甲状腺癌诊断中二维及彩色多普勒超声的应用意义研究

李志贤

（中国医科大学附属一院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

目的 研究甲状腺癌诊断中二维及彩色多普勒超声的应用意义。方法将 37 例甲状腺癌患者作为研究组，将 36 例甲状腺腺瘤患者作为对照组，两组均进行二维及彩色多普勒超声检查。结果37 例甲状腺癌患者中，超声检查确诊为甲状腺癌 35 例，诊断准确率为94.59%，误诊率为 5.41%；研究组与对照组二维声像图低、混、等差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；研究组内部彩流检出率为 94.59%，对照组内部彩流检出率为 58.33%，两组彩色多普勒表现差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论在甲状腺癌诊断中，二维及彩色多普勒超声诊断准确率高，二维声像图明显，彩色血流丰富。

甲状腺癌；二维；彩色多普勒超声；应用意义

甲状腺癌是临床医学中常见的恶性肿瘤，对患者的身体健康及生命安全造成较大的威胁，早期诊断有助于发现疾病，控制疾病进展，减少病死率。在甲状腺癌临床诊断中，二维及彩色多普勒超声检查发挥着重要的作用，是甲状腺癌患者临床诊断的重要指标，对患者的疾病治疗有着重要的意义。我院于2011年12月至2015年9月对37例甲状腺癌患者给予二维及彩色多普勒超声检查，并与36例甲状腺腺瘤患者进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年12月至2015年9月我院收治的37例甲状腺癌患者作为研究对象，将37例列为研究组，男性8例，女性29例；年龄20～63岁，平均年龄（38.65±8.67）岁；疾病类型：髓样癌3例，滤泡状癌10例，弥漫性癌2例，乳头状癌20例，未分化癌2例；肿块直径1～6 cm，平均直径（3.11±0.52）cm。同时选择同期收治的36例甲状腺腺瘤患者作为对照组，男性6例，女性30例；年龄21～65岁，平均年龄（38.77±8.72）岁。2组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：选择东芝780彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定为7.5 MHz，同时选择平卧位，全部显露患者的颈部位置，之后通过探头作用对患者甲状腺组织进行全面的扫描，扫描过程中可根据具体情况适当变换体位，以便能够更好地显露组织，更全面地进行扫描[1]。扫描中若显示病灶，则必须进行重点探查，了解病灶情况，同时必须进行详细的测量，掌握甲状腺的大小、具体形态及回声等。对肿瘤部位、形态、大小、回声等进行严密的观察，并做好详细的记录。通过彩色多普勒超声对患者结节内部进行全面的观察，掌握结节内部的血流情况及其四周血流情况。在结节内部，可参照其血流分布形态进行分级。未出现血流信号，则表示为0级；血流信号较少，彩流数不超过5点或不超过2条，则表示为Ⅰ级；血流信号较为明显，彩流数超过5点或超过3条，则表示为Ⅱ级[2]。

1.3 统计学方法：选择SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术、病理对照结果：本研究37例甲状腺癌患者经超声检查后确诊为甲状腺癌35例，误诊2例，其中1例误诊为结节性甲状腺肿，1例误诊为甲状腺腺瘤，诊断准确率为94.59%，误诊率为5.41%。

2.2 二维声像图比较：研究组与对照组二维声像图低、混、等差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组与对照组二维声像图比较[n(%)]

2.3 彩色多普勒表现比较：研究组内部彩流检出率为94.59%，对照组内部彩流检出率为58.33%，两组彩色多普勒表现差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 研究组与对照组彩色多普勒表现比较[n(%)]

3 讨 论

甲状腺癌是医院常见的内分泌系统恶性肿瘤，其临床特征不够典型，常常被患者忽视，耽误了最佳的治疗时机。对于甲状腺癌患者，早期诊断可尽早发现疾病，尽早进行科学治疗，以免错过最佳的治疗时机[3]。

在甲状腺癌患者临床诊断中，二维及彩色多普勒超声检查起到积极性的作用，其诊断准确率高，二维声像图明显，彩色血流丰富，因此成为众多甲状腺癌患者首选的诊断方法。尹娟[4]指出，甲状腺癌患者通过二维及彩色多普勒超声检查后，可获取清晰的二维声像图，获取丰富的彩色血流，这些都是甲状腺癌患者临床诊断不可或缺的重要指标，对提高诊断准确率有着重要的意义。吴晓影[5]则认为，彩色多普勒超声检查是甲状腺癌患者重要的诊断方法之一，其诊断准确率高，但在一些微小癌中，其并未得到理想的诊断效果，缺乏科学的诊断依据，因此还需更深一步的研究与分析。张海波等[6]在临床研究中，对48例甲状腺癌患者给予二维及彩色多普勒超声检查，结果显示41例确诊为甲状腺癌，病理诊断相符率为85.41%，说明二维及彩色多普勒超声检查的诊断准确率较高。我院在临床诊断中，将37例甲状腺癌患者设定为研究组，将36例甲状腺腺瘤患者设定为对照组，两组均进行二维及彩色多普勒超声检查，结果显示，37例甲状腺癌患者经超声检查后确诊为甲状腺癌35例，诊断准确率为94.59%；研究组与对照组二维声像图低、混、等差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组内部彩流检出率为94.59%，对照组内部彩流检出率为58.33%，两组彩色多普勒表现差异有统计学意义（P＜0.05），与张海波等报道一致。

综上所述，在甲状腺癌临床诊断中进行二维及彩色多普勒超声检查，可提高诊断准确率，为甲状腺癌患者的临床诊断及疾病治疗提供重要的依据，对患者的机体康复有着重要的意义，值得推广。

[1]陆燕飞,宋海国,陆 福华.彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(3):329-331.

[2]荀小青,赵 鑫,张 红.高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值[J].武警后勤学院学报(医学版),2012,21(8):628-630.

[3]肖艳,李秀兰,邹 丽,等.彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的作用评价[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(2):83-85.

[4]尹娟.甲状 腺癌诊 断中应 用二 维及 彩色 多普勒 超 声的价值 探 析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,15(47):55-57.

R736.1

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1671-8194（2017）02-0147-02