醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及代谢的影响分析

陈敏

摘要：目的 探析醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及代谢的影响。方法：回顾性分析2015年1月-2016年1月我院收治的74例多囊卵巢综合征患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（44例），对照组行单纯醋酸环丙孕酮治疗，研究组行醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗。结果：研究组FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、雌二醇E2等内分泌指标及FINS、TG、HDL等代谢指标均较对照组优，比较差异均具统计学意义（P<0.05）；两组FBG、TC、LDL比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者时，可有效改善患者内分泌以及代谢。

关键词：醋酸环丙孕酮；二甲双胍；多囊卵巢综合征；内分泌

多囊卵巢综合征为临床常见妇科疾病，临床常表现为月经不调、不孕等，并伴随着胰岛素抵抗及高胰岛素血症等代谢异常，长期可致患者患子宫内膜癌、糖尿病等[1-2]。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2015年1月～2016年1月我院收治的74例多囊卵巢综合征患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（44例），对照组患者年龄24～39岁，平均（28.56±7.23）岁，其中未婚11例，已婚19例（婚后3～6年不孕）；研究组患者年龄25-38岁，平均（28.31±7.04）岁，其中未婚16例，已婚28例（婚后4～6年不孕）；两组患者各基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组行单纯醋酸环丙孕酮（国药准字H20056637，生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司，50mg）治疗，患者服用1片醋酸环丙孕酮，1次/d，连续服用21 d；研究组行醋酸环丙孕酮联合二甲双胍（国药准字H20023370，生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，0.5*10 s）治疗，即在对照组基础上患者服用0.5 g二甲双胍，2次/d，每周增加0.5 g，直至2 g/d。

1.3观察指标 观察并记录两组患者治疗后内分泌指标[促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、总睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、雌二醇（E2）]及代谢指标[空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]变化情况。

1.4统计学处理 本研究采用软件SPSS21.0进行数据分析，（x±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者内分泌指标 研究组FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、雌二醇E2等内分泌指标均显著优于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者代谢指标 研究组FINS、TG、HDL等代谢指标均显著优于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05）；两组FBG、TC、LDL比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3讨论

近年来，多囊卵巢综合征发病率不断呈上升趋势，严重危害患者身体健康，临床资料显示，该病理想治疗方案应在促排卵、调节妊娠以及降低患者雄激素的同时减轻患者胰岛素抵抗[3]。

本研究结果显示：研究组FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、雌二醇E2等内分泌指标均显著优于对照组，说明对多囊卵巢综合征患者行醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗可有效减少雄激素的合成，改善患者内分泌；同时，研究结果还显示：研究组FINS、TG、HDL等代谢指标均显著优于对照组。

分析原因可能为：醋酸环丙孕酮具较强抗雄激素作用，其通过竞争双氢睾酮受体，抑制还原酶的的活性从而抑制下丘脑分泌GnRH，起到降低卵巢内雄激素合成的作用，进而可有效改善患者内分泌，但其无法改善患者胰岛素抵抗情况，因此单独使用时不能彻底治疗多囊卵巢综合征患者[5-6]。二甲双胍为一种双胍类降糖药，其通过抑制小肠吸收葡萄糖以及降低肝脏葡萄糖合成等，有效降低患者体内血糖，进而改善患者体内胰岛素水平，另二甲双胍还可增加胰岛素敏感性，进而改善患者高脂血癥，改善患者脂代谢等情况[7-8]。

综上所述，醋酸环丙孕酮联合二甲双胍应用于多囊卵巢综合征治疗效果显著，可有效改善内分泌及代谢。

参考文献：

[1]孙爱华.醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响[J].中国药业，2015，24（21）：80-81.

[2]王娟.复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响[J].检验医学与临床，2014，11（12）：1650-1651.

[3]梅志雄.二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征40例临床分析[J].南方医科大学学报，2013，26（5）：657-658.

[4]王婉萍.复方醋酸环丙孕酮及二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及脂代谢影响分析[J].中国妇幼保健，2015，13（30）：4747-4748.

[5]李艳凤.复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对多囊卵巢综合征内分泌的影响[J].实用药物与临床，2013，16（11）：1035-1036.

[6]孟公平.复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢功能的影响[J].中国药房，2014，25（48）：4553-4554.

[7]朱凌燕.二甲双胍与复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响研究[J].中国妇幼保健，2014，17（29）：6013-6014.

[8]林莉萍.复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响[J].重庆医学，2012，41（36）：3807-3808.

编辑/孙杰