新鲜水果与糖尿病

付东红　吕　筠

中国慢性病前瞻性研究显示，与极少吃新鲜水果的人相比，经常吃新鲜水果的人患糖尿病以及糖尿病性血管并发症的风险明显降低。

项目中方负责人、北京大学公共卫生学院李立明教授介绍说，虽然富含新鲜水果和蔬菜的饮食对健康的益处已经得到普遍认可，但水果对糖尿病的发生和预后的影响，全球的研究证据还非常有限。新鲜水果富含微量元素（比如钾）、膳食纤维、抗氧化剂和其他各种对身体有益的活性物质，而且不含或只含有少量的钠或脂肪及热量。但是水果中所含的具有甜味的糖分，使人们担忧水果的摄入对糖尿病患者可能有一定的危害（比如使血糖控制更困难）。

据悉，科研人员从中国10个不同地区招募了50余万名年龄为35～74岁的成年人，采用问卷调查及体格检查等方法采集了大量数据，并通过常规死亡报告系统及住院记录，了解调查对象的健康状况。经过七年追踪随访，共观察到近1万例新发糖尿病者。此外，在加入研究时已经患有糖尿病的3万余名调查对象中，共观察到1万多例各类血管并发症以及3400例死亡事件。研究人员详细分析了这些疾病的发生风险与新鲜水果摄入水平的关联性。

在基线调查时，约有20%的研究对象每天都吃新鲜水果（主要为苹果、橘子等）。此外，约有6%的人从不吃或极少吃新鲜水果。与从不吃或极少吃新鲜水果者相比，每天吃新鲜水果者七年随访期间新发糖尿病的风险下降12%。而在基线调查时已患糖尿病者中，新鲜水果的摄入也显示出明显的健康益处，每天摄入100克新鲜水果可以使糖尿病患者的总体死亡率降低17%，缺血性心脏病和脑卒中等大血管并发症的风险降低13%，糖尿病肾病和糖尿病眼病等小血管并发症的风险降低28%。

针对该研究的结论，来自牛津大学的研究第一作者杜怀东博士说：“这是全球首个大型前瞻性队列研究，证实了新鲜水果摄入与糖尿病发生以及发展的保护性关联作用。”来自牛津大学的研究主要作者陈铮鸣教授说：“我们的研究结果将为现有的（包括针对糖尿病患者）的膳食指南在倡导提高新鲜水果摄入量方面提供强有力的科学依据。”