硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察

唐耀华

(永丰县中医院，江西 吉安 343000)

硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察

唐耀华

(永丰县中医院，江西 吉安 343000)

目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2014年11月—2015年11月就诊的原发性高血压患者104 例，随机分为两组，对照组采用单纯厄贝沙坦片治疗，观察组采用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗。所有患者连续服药2 个月后分析比较临床疗效。结果：观察组收缩压和舒张压的控制效果好于对照组；观察组的治疗总有效率为94.23%，对照组为71.15%，观察组显著高于对照组。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效显著，能够有效控制患者血压，稳定病情，减轻了患者的痛苦，并且没有不良反应，提高了患者的生活质量。

硝苯地平；厄贝沙坦片；原发性高血压

原发性高血压是临床上常见的慢性病，近几年来高血压发病率逐渐增加，严重影响患者生活质量。本研究探讨了硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年11月—2015年11月于我院就诊的原发性高血压患者104 例，随机分为观察组和对照组，每组52 例。观察组男32 例，女20 例，年龄45～77 岁，病程2～17 年；对照组男30 例，女22 例，年龄47～75 岁，病程3～16 年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准

所有患者均自愿参加本次研究；收缩压120～165 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；经过临床诊断均符合原发性高血压；排除继发性高血压或客观性因素；排除重大精神疾病患者。

1.3 治疗方法

对照组采取单纯厄贝沙坦片(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司)治疗，每天1次，每次0.15 g，根据病情需要可把药量增加到每次0.3 g，每天1 次，口服[1]。观察组采取硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗，厄贝沙坦片每天1 次，每次0.15 g；硝苯地平缓释片(迪沙药业集团)，每天3 次，每次0.1 g[2]。治疗期间护理人员需要密切关注患者的血压状况，每天三餐前测量患者的血压并做好相关记录。连续用药2 个月后，观察两组患者的临床治疗效果。

1.4 观察指标

显效：患者的血压得到明显控制；有效：患者的血压有所改善；无效：患者的血压没有改变或病情加重。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

所有数据均进行统计学分析，计数资料用百分数(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者一般资料分析

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05(见表1)。

表1 患者一般资料统计结果

2.2 两组患者治疗前后血压比较

治疗后，观察组的收缩压和舒张压的控制效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者治疗前后收缩压及舒张压情况

2.3 两组患者疗效比较

观察组显效20 例(38.46%)，有效29(55.77%)，无效3 例(5.77%)，总有效率为94.23%；对照组显效16 例(30.77%)，有效21 例(40.38%)，无效15 例(28.85%)，总有效率71.15%。观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

高血压是临床上一种常见的由于持续性血压过高引起的血管疾病，分为继发性高血压和原发性高血压。原发性高血压的病因不明，被认为跟遗传因素有很大关系，继发性高血压有明确的病因。原发性高血压在临床上最显著的特点是发病缓慢，多发病于中、老年，发病初期症状不明显，临床上诊断的一个重要标准是血压>180/110 mm Hg(24.0/14.7 kPa)[3]。在临床上常见的并发症有心脏、脑血管、肾脏、眼底、大动脉及周围动脉闭塞等[4]。发病机制虽然不明确，但是诱因有很多，包括肥胖、遗传、饮酒以及长期的精神紧张。原发性高血压多发生在老年群体中，病程比较长，患者的临床症状常表现为头昏、耳鸣、失眠、健忘等，同时有靶器官受到一定损伤，包括心脏、脑以及肾脏等器官受到伤害，这种现象会导致合并出现心绞痛、心肌梗死和冠心病等。如果在临床上出现了靶器官的损害，患者容易出现脑出血以及脑梗死，这种情况严重威胁患者生命安全。近几年来高血压的发病率呈逐年上升趋势，给患者以及社会大众带来很多负面影响，给患者身心造成一定影响，但是对于这类疾病目前并没有有效的治愈措施，大多数患者利用药物来控制体内的血压。同时在临床上需要加强预防，特别是对于老年患者，在日常的饮食中需要特别注意，多食一些清淡的食物；并且需要对自身的体重进行控制，多运动；保持心情的愉悦，可以听一些轻松的音乐，多参加一些社会活动，与人多进行交流与沟通。

本研究主要利用硝苯地平联合厄贝沙坦片进行治疗，硝苯地平是一种抗高血压、防止心绞痛的药物[5]，具有长期降压的效果，扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，并且在抑制血管痉挛中的效果显著，它不会对患者的水电解质、血脂等代谢功能造成影响，适用于各种高血压病，对于顽固性、重度高血压的疗效也不错[6]。但是有很多的临床试验表明，这种药物治疗高血压虽然有一定疗效，但是临床上的不良反应也比较明显，不适用于所有高血压患者，这种药物针对性较强[7]，存在一定程度的个体差异性。该药物对于部分原发性高血压患者的临床效果不明显，需要结合其他药物使用。厄贝沙坦片是一种有效的、口服的选择性血管紧张素-Ⅱ受体(AT1亚型)拮抗剂[8]，目前，被广泛应用在临床的治疗中，并且疗效比较显著。这种药物在降血压过程中不会对患者重要器官的血流量造成影响。厄贝沙坦片与其他降血压药物合用时，降血压的效应有可能增强，但是在联合用药中需要注意药物之间的相互作用。

本研究采用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压，效果显著。观察组联合用药后，收缩压(123.3±6.7) mm Hg，舒张压(73.1±5.6) mm Hg；对照组收缩压(134.2±6.3) mm Hg，舒张压(79.1±5.7) mm Hg，观察组患者的收缩压和舒张压得到了有效控制。观察组的治疗总有效率为94.23%，对照组总有效率是71.15%，观察组治疗的总有效率显著高于单纯的厄贝沙坦片治疗，能够帮助患者改善病情，把血压控制在比较稳定的状态。

综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效显著，能够有效控制患者血压，稳定病情，减轻患者的痛苦，并且没有不良反应，提高了患者的生活质量。

[1]杨寿山.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2013，9(15)：56-57.

[2]吴书.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性评价[J].河北医学，2014，3(20)：393-395.

[3]罗安勇.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].大家健康(学术版)，2014，2(8)：234-235.

[4]孙清.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，29(6)：117-118.

[5]樊金旗，谢全社.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，5(20)：602-603.

[6]XIE L F，OUYANG J Z，WANG A P，et al.Gene expression profile of persistent postoperative hypertension patients with aldosterone-producing adenomas[J].Chin Med J (Engl)，2015，128(12)：1 618-1 626.

[7]WANG J L，GUO R，LIU S，et al.Molecular mechanisms of FK506-induced hypertension in solid organ transplantation patients[J].Chin Med J (Engl)，2014，127(20)：3 645-3 650.

[8]ZHANG S，XU T，PENG Y，et al.Combined action of C-reactive protein and lipid profiles on risk of hyperten-sion and prehypertension in Mongolian adults in Inner Mongolia，China[J].Chin Med J (Engl)，2014，127(11)：2 016-2 020.

(本文编辑：张红)

唐耀华(1971— )，男，江西省吉安市人，主治医师，主要从事内科临床工作。

1671-8631(2014)07-0074-02

R544.1

B

2016-05-12