齐拉西酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢和血清泌乳素的影响

马德，李丽

·临床研究·

齐拉西酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢和血清泌乳素的影响

马德，李丽

精神分裂症； 齐拉西酮； 糖脂代谢； 泌乳素

本研究分析齐拉西酮治疗对首次发病的精神分裂症患者糖脂代谢和血清泌乳素水平的影响，报告如下。

1 对象和方法

选取2015年1月至2016年1月经我院确诊为首发精神分裂症患者54例，随机分为研究组和对照组各27例。研究组口服齐拉西酮初始剂量 20 mg/次，2次/d，餐时服用。对照组使用奥氮平10 mg/次，1次/d，餐后服用。两组均为单一服药，连续服用1个月。治疗前和治疗1个月后分别测定患者空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素(INS)和血清泌乳素水平；记录体质量；比较不良反应发生情况。

2 结果

治疗前后糖脂代谢指标比较：除TG、HDL外，治疗后研究组各项指标显著低于对照组(P均<0.05)。除HDL外，对照组治疗前后各项指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

治疗前后血清泌乳素及体质量指数比较：治疗后两组患者泌乳素及体质量指数均有所升高；对照组治疗后显著高于治疗前和研究组治疗后(P<0.05或P<0.01)。见表2。

表1 治疗前后两组患者糖脂代谢指标比较

注：与治疗前比较，*P<0.05

表2 治疗前后血清泌乳素及体质量指数比较

两组不良反应比较：研究组总不良反应率18.52%(5/27)。对照组总不良反应率44.44%(12/27)，研究组总不良反应率显著低于对照组(t=4.207，P=0.040)。

3 讨论

精神分裂症病程迁延难愈，已超过恶性肿瘤和心血管疾病而高居首位。本研究显示，治疗后研究组患者糖脂代谢指标及体质量较治疗前无明显变化，而对照组数值明显增加，此结果可能与奥氮平引起患者嗜睡，活动减少，食欲增加有关；齐拉西酮可引起患者体内胰岛素分泌水平增加，胰岛素抵抗指数升高，从而促使胰岛素敏感指数下降，所以认为齐拉西酮可作为替代药物用于其他药物造成糖代谢异常者。另外本研究治疗后对照组泌乳素分泌量显著高于研究组，进一步表明齐拉西酮治疗首发精神分类症患者的效果优于对照组。

总之，齐拉西酮短时间内对首发精神分裂症患者糖脂代谢、泌乳水平及体质量无显著影响，但存在一定的不良反应，临床仍有待更深入的研究。

[1]邵平,欧建君,吴仁容,等.齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J].中南大学学报(医学版),2013,38(4):365-369.

400052 重庆市九龙坡区精神卫生中心

马德，E-Mail：maiye136@163.com

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1005-3220(2017)01-0060-01

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