研究循证护理对留置针静脉炎的预防作用

周思廷

摘要：目的 探讨研究研究循证护理对留置针静脉炎的预防作用。方法 选择2013年1月～2015年1月于我院实施留置针治疗的患者共360例，作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，180例对照组患者予以常规护理，观察组患者采用循证护理，比较两组患者的静脉炎发生情况和家属满意度。结果 对照组患者的静脉炎发生率为10.00%，观察组患者静脉炎发生率为3.89%，观察组患者的静脉炎发生率显著低于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05），对照组患者的家属满意度为71.4%，观察组患者的家属满意度为97.1%，观察组患者的家属满意度显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05）。结论 在留置针治疗患者的护理中实施循证护理，可显著降低患者的留置针静脉炎的发生率，提升患者家属的满意度，建立良好的医患关系，达到有效的预防作用，值得在临床上大力推广。

关键词：循证护理；留置针静脉炎；预防作用

留置针是临床上连续性输液治疗的常用方法，它可以有效保护患者的血管，减轻患者的痛苦，提升治疗效果，但留置针容易引发静脉炎，研究留置针治疗中的护理有重要的现实意义。本次研究的主要目的是观察循证护理在留置针静脉炎预防中中的应用效果，选择2013年1月～2015年1月于我院实施留置针治疗的患者共360例作为本次研究的对象，进行分组对照试验，分析报道如下所述。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月于我院实施留置针治疗的患者共360例，将所有患者随机分为观察组和对照组。180例观察组年龄为38～78岁，其中男性患者92例，女性患者88例；对照组患者年龄为36～77岁，男性患者95例，女性患者85例。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较没有显著性差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 180例对照组患者予以常规护理，观察组患者采用循证护理，循证护理的过程可以描述为明确问题、搜索文献资料、制定并实施护理计划三个部分。

1.3评价指标 观察比较两组患者的静脉炎发生率，静脉炎分为Ⅰ级（患者有红肿水肿和疼痛现象，静脉无条索状改变，无可触硬结），Ⅱ级（患者有红肿水肿和疼痛现象，局部有静脉条索状改变，无可触硬结），Ⅲ级（患者有红肿水肿和疼痛现象，局部有静脉条索状改变，有可触硬结），静脉炎发生率=（Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级）/总例数×100%。利用自拟满意度调查问卷表统计两组患者家属满意度，分为满意、比较满意、不满意，总满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取χ2检验，P<0.05，具统计差异。

2 结果

2.1两组患者静脉炎发生率比较 对照组患者的静脉炎发生率为10.00%，观察组患者静脉炎发生率为3.89%，观察组患者的静脉炎发生率显著低于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的家属满意度比较 对照组患者的家属满意度为71.4%，观察组患者的家属满意度为97.1%，观察组患者的家属满意度显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

留置针广泛用于连续性输液治疗可以有效保护患者的血管，减轻患者的痛苦，提升治疗效果[1]，静脉炎的发生同样不容忽视。研究发现留置针静脉炎的发生主要与穿刺方法、穿刺部位、药物浓度刺激性、置管时间和封管方法有关[2]，因此在留置针静脉炎的预防中要选择正确的穿刺方法、尽量避开关节部位、尽量避免在下肢放置留置针、选择适宜药物减少药物的刺激和及时更换留置针。

循证护理是医护人员通过临床经验和查阅相关文献来针对性的为患者提供专业性的护理措施[3]。循证护理的过程包括明确问题、搜索文献资料、制定并实施护理计划三个部分[4]，本研究所使用的循证护理在患者进行穿刺之前做了充分的准备，医护人员严格按照规定进行无菌操作，在穿刺过程中密切注视患者的实际情况，一经发现污染和脱落立即更换，显著降低静脉炎发生率。在留置管理时医护人员通过更换输液器来避免滋生细菌，可以有效防止静脉炎的发生[5]，此外，医护人员根据患者的输液药物品种针对性的调节输液速度既可以保证患者的治疗舒适度，也可以减少输液药物对血管的强烈刺激作用，在提升治疗满意度的同时也降低了静脉炎发生率[6]。在封管时，循证护理要求刺激性药物输液完成后注入20 ml的生理盐水，肝素盐水2～5 ml封管[7]可以极大降低患者的感染风险，达到有效预防静脉炎的作用。

本研究通过对360例留置针治疗患者进行分组对照试验发现，应用循证护理的患者有更好的治疗效果。对照组患者的静脉炎发生率为10.00%，观察组患者静脉炎发生率为3.89%，观察组患者的静脉炎发生率显著低于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05），对照组患者的家属满意度为71.4%，观察组患者的家属满意度为97.1%，观察组患者的家属满意度显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05）。循证护理中的健康教育帮助患者深入了解留置针的相关知识，充分理解留置针治疗方式，从而促进医患关系的和谐发展，提升了患者家属的治疗满意度。

综上所述，在留置针治疗患者的护理中实施循证护理，可显著降低患者的留置针静脉炎的发生率，提升患者家属的满意度，建立良好的医患关系，达到有效的预防作用，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]张娜， 王琳琳， 王衍冰. 循证护理在预防留置针静脉炎中的应用[J]. 中外女性健康研究， 2015，12（22）：137-137.

[2]辜小花， 肖静蓉， 余纯. 循证护理在预防留置针性静脉炎中的应用[J]. 养生保健指南， 2015，13（14）：79-79.

[3]陳海霞， 史晓芬， 张建，等. 循证护理在逆行穿刺浅静脉留置针中的应用[J]. 医疗装备， 2014， 27（4）：148-149.

[4]朱改芳， 陈长英， 靳利敏，等. 应用循证护理探讨静脉留置针封管液的选择[J]. 河南医学研究， 2014， 23（4）：133-135.

[5]方翠娴. 循证护理在预防化疗药物外渗性静脉炎中的应用研究[J]. 按摩与康复医学， 2014，03（3）：170-171.

[6]刘卫娟， 关丽婵， 许红红，等. 循证证据在外周静脉留置针维护中的应用[J]. 广东医学， 2015，12（16）：2599-2601.

[7]高思思. 循证护理在静脉注射教学中的实践探究[J]. 医学美学美容旬刊， 2014，12（10）：471.

编辑/蔡睿琳