经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术的护理配合

杨远霞

（四川省隆昌县人民医院手术室 642150）

经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术多用来治疗交通性鞘膜积液，但关于行此术式时的护理配合报道较少。本次纳入了我院近一年半内收治的采用经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术患者60例进行研究，旨在探讨经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术的护理配合效果，现将基本情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入的60例患者均行经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术，将其依据护理方式均分为：对照组中患者均为男性，年龄为3-20岁，平均年龄为（16.14±3.09）岁。观察组中患者亦均为男性，年龄为2-22岁，平均年龄为（16.53±3.27）岁；患者基本资料组间比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

依据患者具体情况予以各项基础护理，包括常规宣教、手术准备、用药指导、运动指导等方面内容。

1.2.2 观察组

依据患者具体情况予以围术期优质护理，将心理护理贯穿于整个护理工作中，以患者为中心适宜科学全面的护理服务。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（x ±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者各项手术指标比较

观察组各项手术指标优，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1

表1 患者各项手术指标比较[x±s]

2.2 患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表2

表2 患者并发症发生率比较[%，n]

3 讨 论

现代化社会经济的飞速发展，医疗技术水平亦不断提升，腹腔镜手术亦得以快速发展，其以微创美观、安全有效的优势被广泛应用于临床上。经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的效果显著，但单纯以手术治疗时，患者病情得不到全面控制，极易影响临床治疗效果及患者预后恢复[1]。故对经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术的护理配合的探讨，对患者病情的全方位治疗有着积极作用。

优质护理强调整个护理工作中以患者为中心，予以患者科学适宜的护理服务，将其用于围术期时，注重将心理护理贯穿于整个护理工作中，以确保患者以良好的心态面对治疗，并有足够的耐心等待病情恢复[2]。本次研究中观察组患者所用围术期优质护理具体内容为：（1）术前护理：1.心理护理：及时对可以沟通的患者进行心理疏导，对病情相关知识进行详细讲解，告知其所选治疗方案的必要性及有效性，各方面注意事项要及时叮嘱，年龄较小的患儿心理护理时，要与其家属做好各方面沟通[3]。引导患者宣泄自己的负性情绪，再经医护人员的正确引导，使其以良好的心态面对自身病情与治疗；2.环境护理：病房要定时清理、消毒、开窗通风、控制温湿度，为患者营造温馨、舒适的住院环境[4]。（2）术中护理：要与病房护理人员做好交接，并于手术前30分钟调节手术室温湿度，要为患者营造适宜的体感水平；将患者送往手术室治疗期间对其做相应的心理疏导，以各种适宜的方式缓解患者的惶恐不安、紧张焦虑的情况；（3）术后护理：1.心理护理：患者术后意识较清醒时，告知其手术成功的消息，避免患者因担忧手术情况而影响术后恢复[5]；2.体位护理：术后患者被送至病房时要去枕平卧，待意识完全清醒、身体情况稳定后，让患者半卧位休息，每隔30分钟-1小时的时间为患者翻身一次，但应注意不能压住患者的手术切口[6]；3.疼痛护理：可以相关方式分散患者的注意力，避免患者因疼痛不耐受而情绪焦躁，从而对病情恢复造成影响，必要时可遵医嘱予以患者止痛药[7]；4.并发症护理：依据患者具体情况予以对症护理，比如呕吐、恶心患者，应叮嘱其将头偏向一边，避免污物对患者气管造成影响，并及时清理患者的呕吐物，以确保患者呼吸顺畅；依据患者机体恢复情况，引导其尽早下床活动，使患者尽早恢复[8]。结果显示：观察组手术时间短、术中失血量少、术后VAS低、并发症发生率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。

综上所述，将围术期优质护理应用于经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术的护理配合中有着积极作用。

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