赫赛汀抽取量计算器的设计与应用

高 伟，孙丽娜，张 波

赫赛汀抽取量计算器的设计与应用

高 伟，孙丽娜，张 波

乳腺癌；赫赛汀；计算器；应用

赫赛汀适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌,既可以作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌,也可以与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。因此,被广泛应用于临床。目前,临床上赫赛汀在使用剂量和疗程上有两种方案。其一,初次使用剂量为8 mg/kg,第2次和以后的维持剂量为6 mg/kg,每3周注射1次。其二,初次使用剂量为4 mg/kg,第2次和以后的维持剂量为2 mg/kg,每周注射1次。治疗乳腺癌无论选择哪一种方案,均须用药1年多。赫赛汀每只剂量为440 mg,每例病人使用量不同,或多或少会有剩余药物,因为其价格昂贵,每只药的价格约需25 800元,归属丙类,不在报销范围内,并且该药在使用相应配套提供的注射用灭菌水溶解后,在2 ℃～8 ℃冰箱中可稳定保存28 d。配好的溶液中含防腐剂,因此可以多次使用。所以,科室会将赫赛汀剩余药物进行统一规范管理,并保存。这样不仅满足了延续性护理及人性化护理需求,也避免药液浪费,减轻病人经济负担。但在护理工作中,赫赛汀抽取量的计算相对变得烦琐一些。赫赛汀在肿瘤科使用频率高,且需要现配现用。每位病人使用量不同,上次剩余药液不同,每天会有多位病人同时使用。护士往往需要按照医嘱重新计算赫赛汀抽取量,本次使用量需要将上次剩余量用完,减去上次剩余量后,再从新增的瓶中抽取需要量,护士笔算及使用普通计算器算起来麻烦且存在一定的误差。为了保证病人用药的安全性、准确性，提高护士工作效率，减轻工作负担，我科设计了一种能精确计算赫赛汀抽取量的计算器,临床使用效果好,现介绍如下。

1 赫赛汀抽取量计算器的设计

赫赛汀抽取量计算器是通过Microsoft Visual Studio开发工具,根据赫赛汀使用量的计算公式(溶解后曲妥珠单克隆抗体的浓度为21 mg/mL)制作的一款小程序。见图1。

图1 赫赛汀抽取量计算器示意图

2 使用方法

护理人员根据医嘱使用剂量,将上次余量、本次新增量、本次使用量3项数字输入计算器中,即可计算出本次剩余量、本次剩余毫升数、新瓶抽出毫升数、旧瓶抽出毫升数。为了确保赫赛汀使用的安全性,本操作需要两名护士进行,一名护士进行赫赛汀使用登记(床号、姓名、住院号、用药剂量、剩余剂量、是否过期、是否浪费、医师签字、护士签字、病人签字)并标记相关信息于赫赛汀包装盒上及药瓶上(床号、姓名、住院号、开启日期时间、配液者签字、剩余剂量、剩余毫升数)。另一名护士进行计算、经由双人核对后,按照无菌操作原则进行配液。

3 优点

该计算器使用程序简单、操作方便、护理人员易于掌握。界面设计直观、合理、分类清楚、一目了然、贴合临床。计算精准,能够保证病人用药的安全性及准确性,使药品的应用更加优质高效。减轻护士工作负担，提高工作效率，提高医疗护理质量，很大程度避免了用药不良事件的发生及医患纠纷,全面提高了病人满意度。该计算器的开发及设计是现代化医院信息化、科学化、规范化及人性化的体现。

(本文编辑苏琳)

高伟，护师，本科，单位：110023，中国医科大学附属盛京医院；孙丽娜、张波单位：110023，中国医科大学附属盛京医院。

R472

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.03.041

1009-6493(2017)03-0380-02

2015-11-29;

2017-01-05)

引用信息 高伟，孙丽娜，张波.赫赛汀抽取量计算器的设计与应用[J].护理研究，2017，31(3)：380-381.