2型糖尿病临床护理路径在护理实习生带教中的应用效果观察

江宜春

（江苏省新沂市人民医院，江苏 徐州 221400）

在护理实习生的教学中，临床多采用一带一的临床带教模式，而受到带教老师水平的影响，实习生在实习期接受的正确理论知识未明[1]。临床护理路径为经实践证实，适用于科室内使用的规范化标准。2016年7月，内分泌科采取2型糖尿病临床护理路径，并运用于（2016年7月～2017年7月时期）的另30名实习生的带教中，旨在为临床提供更优的教学模式，做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在我院近期（2015年06月～2016年06月时期）于内分泌科护理实习生30名全部为女生，采用常规带教方式为对照组，年龄18～20岁，平均（19.9±1.3）岁，学历均为专科毕业。2016年7月，内分泌科采取2型糖尿病临床护理路径，并运用于（2016年7月～2017年7月时期）的另30名实习生的带教中为路径组全部为女生，年龄18～20岁，平均（19.8±1.2）岁，学历均为专科毕业。对照资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：传统带教老师进行理论与实践授课，介绍科室环境与工作人员，科室基础理论知识与操作技能。教育采取知识结合实践为原则。路径组：首先成立CNP小组针对于2型糖尿病，建立符合我院我科实际情况的护理路径表，最后设计教学内容如下：① 综合知识教学：包括CNP相关知识与糖尿病基础知识，由带教老师系统详细讲解，并发放临床路径表格，并讲解。②实习带教：入院时，对患者实施有针对性的宣教。第2～7 d，熟悉电子病历与我科常用药物及仪器，掌握正确展健康宣教的内容与方法。第8～14 d天观察患者血糖变化趋势，评估药物效果为重点，指导患者用药、复诊及出院注意事项。

1.3 评价标准[2]

对入组实习护士理论知识（包括基础理论与糖尿病知识理论）、专业操作能力（包括基本操作与血糖测量）、病人管理及工作态度以百分制评分。实习护士对护理带教老师满意度：在实习结束后，对实习生展开调查，要求为不掺杂个人情感、不偏激的态度回答，主观意识对带教老师教学进行评判，满意度级别为：非常满意、满意、基本满意与不满意。满意率=（非常满意+满意+基本满意）/总数100% 。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理实习生对带教老师满意度比较

实习期满实习生对带教老师满意率，路径组为100%，对照组为73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.001）。见表1。

2.2 两组实习护士护理质量评分

路径组理论知识、专业操作能力、病人管理及工作态度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表2。

表1 两组护理实习生对带教老师满意度比较 [n（%）]

表2 两组实习护士护理质量评分（x±s）

3 讨 论

在护理实习生的带教中，受到带教老师能力水平影响，护理实习生接收到的临床教学亦参差不齐[3]。如何对护理实习生的临床带教教学做到水平一致且标准，是临床不断努力的方向。各病种临床路径表经由卫生部发布，执行主体是临床医生，针对医嘱及治疗方案。护理人员应在临床路径的基础上，结合护理特色，医疗护理管理计划，长期实践得出的标准化、系统化且符合临床实际的护理计划，开发临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP），为可预见性地、主动地指导护理人员工作[4-5]。本研究中设计由浅入深的教学，激发对知识的学习兴趣，调动主动性和积极性，培养能力对于独立分析、解决问题，促进临床综合能力的提升[6-7]。实践出真知，在带教老师循序渐进的教学过程中，使实习生掌握2型糖尿病、CNP的基础知识，运用于实际护理之中，掌握正确的血糖测量、血糖仪使用、皮下注射胰岛素的方法等等。在接触患者中，将理论运用于临床，在带教老师带领下，掌握与患者沟通的方法[8-9]。本研究中可见，实习期满实习生对带教老师满意率，路径组为100%，对照组为73.33%，路径组理论知识、专业操作能力、病人管理及工作态度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.001）。笔者认为，在护理临床工作中，不但要求过硬的护理知识与技术，更要求良好的沟通能力，以人为本的护理理念，在今后的工作当中，才能出色的完成日常护理工作。本组研究结果与孙利萍，王哲慧[10]研究结果相近。

综上所述，采用2型糖尿病临床护理路径，在护理实习生教学中，可明显提高实习生的实践技能、基础知识及糖尿病知识水平，提高对教学的满意度，效果理想。

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[10] 孙利萍,王哲慧.临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2012(3):98.