探讨妊高症产后出血产妇应用米索前列醇进行治疗的临床疗效及其临床护理

管清琴

（山东省诸城市精神卫生中心，山东 潍坊 262200）

妊高症是一种较为常见的妇产科疾病，其临床表现为高血压、昏迷、水肿等，病情严重患者可出现心力衰竭并发症[1]。妊高症对母婴健康造成了严重的威胁，是导致孕产妇以及围生儿死亡的主要原因，为此应对患者进行及时治疗，以提高预后[2]。本文研究中，我院对妊高症产后出血产妇实施米索前列醇治疗及临床护理，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院80例妊高症产后出血产妇患者（2016年5月～2017年5月入院）按数字法进行分组：A组与B组，各40例。A组中年龄最小21岁，最大48岁，平均年龄（33.57±1.61）岁；其中，孕周为32～42周，平均孕周（37.63±0.42）周；17例初产妇，23例经产妇。B组中年龄最小21岁，最大49岁，平均年龄（33.72±1.45）岁；其中，孕周为33～42周，平均孕周（37.73±0.51）周；16例初产妇，24例经产妇。比较2组产妇患者的一般资料发现（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：肌肉注射催产素用于治疗中，产妇分娩后给予其催产素肌内注射，20 U用量，同时按摩产妇子宫。B组：给予产妇米索前列醇治疗，400 mg米索前列醇口服，同时给予产妇米索前列醇200 mg阴道置入，并对产妇施以必要的子宫按摩，对产妇的出血状况进行监控和记录。

两组患者均实施临床护理，方法如下。

（1）产程监护：①第一产程：对产妇的血压、脉搏以及宫缩状况等进行严密监控，遵照医嘱给予产妇镇静剂、降压药物治疗。②第二产程：保证无菌操作，对产妇的宫缩状况、阴道出血量以及胎心进行密切观察，正确协助产妇进行胎儿分娩。

（2）产后出血护理：密切监控产妇的出血量、意识、面色等情况，同时给予产妇面罩吸氧，以有效改善机体缺氧状态；做好病情记录工作，准备手术抢救用药以及治疗用药，输血期时刻注意产妇出血情况，对血压、心率进行定期测量，安抚产妇情绪。

（3）不良反应护理：持续监控产妇的出血情况以及生命体征状况，对产妇的饮食进行调整，饮食以清淡、易消化食物为主，叮嘱产妇多饮水，养成良好的生活、饮食习惯，有效避免患者恶心、呕吐、厌食等不良反应的发生。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的产后2 h出血量、24 h出血量以及不良反应发生状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的产后2 h出血量、24 h出血量状况

B组的产后2 h出血量、24 h出血量状况明显低于A组，差异有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的产后2 h出血量、24 h出血量状况（±s，mL）

表1 比较两组患者的产后2 h出血量、24 h出血量状况（±s，mL）

组别 n 产后2 h出血量 产后24 h出血量状况A组 40 344.72±62.62 175.87±58.92 B组 40 187.63±57.52 95.84±56.38 t 4.81 2.60 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者的不良反应发生状况

A组发热患者2例，恶心患者3例，呕吐患者2例，头晕1例，其不良反应发生率为20.00%；B组无头晕、发热患者，恶心、呕吐患者各1例，其不良反应发生率为5.00%；两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫缩素在缓解产后出血、改善子宫收缩无力情况等方面具有较好的疗效作用，但是宫缩素需要经过肌内注射，其起效时间比较长，在治疗过程中无法平稳止血，患者容易产生较大的应激反应[3]。米索前列醇是一种新型药物，多用于妊高症疾病治疗中，该药物无需肌内注射，能够经口服或直肠给药而直接被黏膜吸收，因而可以有效缩短药物显效时间，继而有效地增强子宫收缩力，快速地对产妇产后出血病情起到有效的控制作用[4]。本文研究中，我院在临床护理的基础上给予B组米索前列醇药物治疗，患者产后2 h出血量以及24 h出血量状况明显优于A组，见表1；在不良反应方面，B组的不良反应发生率明显低于A组（5.00%＜20.00%），且（P＜0.05）。综上可知，对高症产后出血产妇实施米索前列醇治疗及临床护理的临床应用价值高，能够有效提高疗效，降低不良反应发生率，值得推广。

[1] 杨 蕾.联用缩宫素和米索前列醇对发生产后出血的妊高征产妇进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(17):109-111.

[2] 刘改平.米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血临床效果探讨[J].基层医学论坛,2017,21(11):1361-1362.

[3] 王赟琴.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(03):95+97.

[4] 陈晓燕,陆理娣.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(16):193.