归肾丸对多囊卵巢综合症的临床疗效分析

孙松奇

（吉林省前郭县中医院，吉林 松原 138000）

多囊卵巢综合症病理复杂，是妇科难治性疾病之一，目前大多数医学专家觉得疾病产生原因主要是内分泌紊乱，发病率在所有育龄妇女中约占5%～10%，其中近一半表现出无排卵性不孕症，严重影响患者生活质量，因此医学上关于该疾病有效方案的研究还在深入进行。本文旨在探析归肾丸应用于多囊卵巢综合症的临床疗效，特选取2016年7月～2017年5月期间入我院诊疗的81例多囊卵巢综合症患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年5月期间入我院诊疗的81例患者，年龄最小21岁，最大36岁，平均年龄（28.51±5.16）岁；病程1～8年，平均病程（4.50±2.09）年；病例详情分布：多毛5例、月经稀发6例、闭经20例、肥胖13例、子宫功能性出血2例、不孕33例、痤疮2例。所有患者均符合多囊卵巢综合症的诊断标准，同时排除卵巢肿瘤者、合并内分泌基础疾病者和对研究用药过敏者，81例病人及病属均对研究知情同意，本研究已获我院伦理委员会批准。以数字随机方式将病人分为实验组（41例）、对照组（40例），两组对象临床特征、一般资料、病程等比较，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规西医治疗，经期第五天开始口服克罗米芬（规格：50 mg；国药准字H31021107；上海衡山药业有限公司生产提供）每次1粒，每天1次，连续五天口服治疗；每月估算卵巢成熟时，肌注HCG治疗，剂量每次5000～10000 U。

实验组在对照组治疗基础上再行归肾丸治疗，归肾丸（规格60 g/瓶；国药准字Z35020478；生产厂商：泉州中侨药业），主要成分有山茱萸、熟地黄、菟丝子、炒山药、枸杞子、当归、杜仲、茯苓等，由厂商提炼药物成分制作而成，每天2～3次，每次约9 g，在月经结束三天后持续服药治疗半个月[1]。三个月经周期为1疗程，连续治疗两个疗程。

1.3 效果判定标准

实验组疗效参照《中药新药临床研究指导原则》相关内容。西医疗效标准，显效：患者临床症状消失或显著改善，月经正常，激素指标数值正常，B超卵巢体积恢复；有效：临床症状、激素水平、B超等检查基本都有改善；无效：B超检查、月经、激素等均无明显变化。显效率和有效率之和为总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比（见表1）

表1 两组患者总疗效对比情况 [n（%）]

2.2 不良反应情况分析

两组患者治疗均能耐受，并未发生不良反应。

3 讨 论

多囊卵巢综合症是妇科多发病，常于女性青春期前后发病，病情可能延续至绝经后，伴随年龄的增长患者胰岛素抵抗增强，易诱发代谢性疾病，其临床主要表现特征为卵巢多囊性改变、高雄激素血症、长期无排卵等，是妇科难治疾病。中医学将多囊卵巢综合症归属到不孕、闭经、崩漏等范畴，治疗该疾病的关键在于疏肝理气、补益肾气、活血化瘀。

多囊卵巢综合症发病机制目前尚不明确，较多研究者认为该疾病生理、病理基本涉及广泛内分泌代谢性疾病，西医治疗多肌注绒毛膜促性腺激素来调节内分泌；口服克罗米芬液也是常见治疗方案，药物对雌激素有弱激动与强拮抗双重作用，干扰内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素释放量增加，排卵慢慢恢复正常。本次研究用药“归肾丸”最早起源于古医著《景岳全书》，方中菟丝子和杜仲可补益肾气[2-3]；山药和茯苓健脾和中；枸杞、山茱萸和熟地可益肾养肝；当归养经调血，诸药合用能达到调经、益血补肾、治肝养脾的良好功效，最终经期慢慢恢复正常，进而获得受孕。

综上，治疗多囊卵巢综合征在常规西药方基础上加用归肾丸疗效确切，通过一段时间治疗患者临床症状及体征显著改善，经期经量慢慢恢复，且基本无不良反应，治疗安全性高，临床值得推广应用。

[1] 王艳芬.92例多囊卵巢综合征患者采用归肾丸联合炔雌醇环丙孕酮片的疗效研究[J].中医临床研究,2014,(11):106-107.

[2] 徐 菲.归肾丸治疗多囊卵巢综合症的疗效40例[J].江西中医药,2009,40(7):36-37.

[3] 朱秀芳,杨庆霞.归肾丸治疗多囊卵巢综合征的临床分析[J].中国医药指南,2013(35):208-209.