妊娠合并甲状腺功能减退的左旋甲状素片治疗及效果探究

田志梅，苏鼎智

（1．山东省昌乐县妇幼保健院妇产科，山东 潍坊 262400；2．山东省昌乐县人民医院手术室，山东 潍坊 262400）

妊娠合并甲状腺功能减退以嗜睡、疲乏、无力、软弱、情绪抑郁、反应迟钝等为主要表现，还可出现出汗和皮肤干燥等，对母婴结局造成不良影响，可引发高血压、早产、糖代谢障碍和胎儿神经系统损害等并发症，需及时治疗[1]。本研究分析了妊娠合并甲状腺功能减退的左旋甲状素片治疗及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年7月80例妊娠合并甲状腺功能减退患者分组。左旋甲状素组初产妇26例，经产妇14例；年龄21～35岁，平均（27.24±2.44）岁。对照组初产妇27例，经产妇13例；年龄21～36岁，平均（27.19±2.25）岁。

两组基本情况差异不显著。

1.2 方法

对照组采用常规的治疗方法，常规补充蛋白质、碘盐，并限制脂肪摄入。左旋甲状素组在对照组基础上给予左旋甲状素片治疗。每次服用25～125 mg，每天1次根据甲状腺素水平监测情况调整剂量，服用至分娩前。

1.3 观察指标

比较两组妊娠合并甲状腺功能减退治疗总有效率；糖代谢异常、肝内胆汁淤积、高血压等并发症发生率；干预前后患者甲状腺功能减退指标。

显效：症状消失，甲状腺功能正常；有效：症状改善，甲状腺功能改善；无效：未达到上述标准。妊娠合并甲状腺功能减退治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠合并甲状腺功能减退治疗总有效率相比较

左旋甲状素组妊娠合并甲状腺功能减退治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组妊娠合并甲状腺功能减退治疗总有效率相比较 [n（%）]

2.2 干预前后甲状腺功能减退指标相比较

干预前两组甲状腺功能减退指标相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后左旋甲状素组甲状腺功能减退幅度小于对照组，指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 干预前后甲状腺功能减退指标相比较（x±s）

3 讨 论

妊娠合并甲状腺功能减退比较常见，可对胎儿生长发育造成严重影响，容易引发胎儿智力降低、畸形甚至死胎，需及早发现并给予有效干预，以改善模样预后[3-4]。左旋甲状素片是人工合成四碘甲状腺原氨酸钠，可转化为三碘甲腺原氨酸增强活性，维持人体正常生长发育，促进代谢和产热，用于妊娠合并甲状腺功能减退治疗可提升顺产率，改善母婴预后[5-6]。

本研究中，对照组采用常规的治疗方法，左旋甲状素组在对照组基础上给予左旋甲状素片治疗。结果显示，左旋甲状素组妊娠合并甲状腺功能减退治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；左旋甲状素组糖代谢异常、肝内胆汁淤积、高血压等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组甲状腺功能减退指标相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后左旋甲状素组甲状腺功能减退幅度小于对照组，指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妊娠合并甲状腺功能减退的左旋甲状素片治疗及效果确切，可有效改善患者甲状腺功能，减少并发症发生，改善母婴解决，值得推广。

[1] 于晓会,王薇薇,滕卫平等.左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女对后代神经智力发育影响的前瞻性研究[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(11):921-925

[2] 鲁 丽,于晓会,滕卫平,等.妊娠早期左旋甲状腺素治疗亚临床甲减母鼠可改善仔鼠神经智力发育[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(11):942-947.

[3] 黄枝优.左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效的影响[J].中国当代医药,2012,19(34):55-56.

[4] 张 妍.左旋甲状腺素替代治疗对亚临床甲减患者血清类花生四烯酸代谢影响[D].山东大学,2016.

[5] 苏 恒,任秀莲,马 杉,等.亚临床甲状腺功能减退症孕妇左旋甲状腺素治疗剂量及影响因素的探讨[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(10):826-829.

[6] 黄晓燕,张高之.左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响[J].亚太传统医药,2011,07(2):98-99.