胱抑素C对卵巢过度刺激综合征肾功能损伤的诊断价值

杜 娜

（南阳市第九人民医院检验科，河南 南阳 473000）

卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者往往会出现大量的胸水、腹水及肝肾功能受损，甚至危及到患者的生命安全，通过有效的监测手段，对于及早发现患者的肝肾功能损伤，非常重要。本研究探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月～2015年6月我院100例OHSS患者，纳入观察组，选取同时期健康体检者100例作为对照组，观察组年龄23～44岁，平均年龄（33.8±6.3）岁，对照组年龄22～42岁，平均年龄（33.3±7.1）岁，两组在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

本研究所有研究对象，均抽取静脉血5 ml，抗凝血，离心，保留上清液，检测CysC、Urea、Scr水平。健康体检者在体检当天检测水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

健康对照组Urea（5.4±0.3）mmol/L，Scr（71.5±12.4）μmol/L，CysC水平为（0.8±0.2）mg/L，轻度OHSS组Urea（5.6±0.4）mmol/L，Scr（73.6±10.5）μmol/L，CysC水平为（0.8±0.5）mg/L，中度OHSS组Urea（6.1±0.5）mmol/L，Scr（78.5±15.6）μmol/L，CysC水平为（1.7±0.4）mg/L，重度OHSS组Urea（10.6±2.3）mmol/L，Scr（146.8±23.5）μmol/L，CysC水平为（2.3±0.4）mg/L，由以上结果可知，重度OHSS组患者Urea、Scr、CysC水平明显高于健康对照组、轻度OHSS组、中度OHSS组（P＜0.05）。中度OHSS组CysC水平明显高于健康对照组、轻度OHSS组（P＜0.05）。

3 讨 论

OHSS是辅助生育技术中控制性超排卵引起的并发症[1-2]，可出现肾功能的损伤，这和有效循环血容量减少，肾血流量随之下降，导致少尿、无尿，伴有水电解质紊乱，氮质血症。OHSS导致的肾功能损伤不可忽视，由于肾脏代偿功能强大，早起肾功能损伤往往不易察觉，临床上应该重视肾功能监测。本研究发现，健康对照组Urea（5.4±0.3）mmol/L，Scr（71.5±12.4）μmol/L，CysC水平为（0.8±0.2）mg/L，轻度OHSS组Urea（5.6±0.4）mmol/L，Scr（73.6±10.5）μmol/L，CysC水平为（0.8±0.5）mg/L，中度OHSS组Urea（6.1±0.5）mmol/L，Scr（78.5±15.6）μmol/L，CysC水平为（1.7±0.4）mg/L，重度OHSS组Urea（10.6±2.3）mmol/L，Scr（146.8±23.5）μmol/L，CysC水平为（2.3±0.4）mg/L，由以上结果可知，重度OHSS组患者Urea、Scr、CysC水平明显高于健康对照组、轻度OHSS组、中度OHSS组（P＜0.05）。这说明，监测Urea、Scr、CysC水平，有助于及早发现卵巢过度刺激综合征患者的肾功能损伤。中度OHSS组CysC水平明显高于健康对照组、轻度OHSS组（P＜0.05）。CysC是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的一员，体内有核细胞能够产生分泌[3-4]，在体内分布广泛，存在于血液、肝脏、大脑、肾脏等组织，在体内分泌的水平比较稳定，不受饮食、体重等因素影响[5]。本研究结果说明，监测CysC水平更加有利于及早发现肾功能损伤。

[1] 俸家富,张 林.基于血液胱抑素C水平评估肾小球滤过率的研究进展[J].国际检验医学杂志,2010,31(4):354-355.

[2] 唐红梅,姜振伟,廖国林.胱抑素C的临床应用[J].国际检验医学杂志,2011,32(2):216-218.

[3] 顾国琴,白亚玲.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的测定方法及临床应用[J].中华检验医学杂志,2007,30(8):952-954.

[4] 孙艳虹,曾智杰,姜 傥,等.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾病患者肾功能评估中的应用[J].中华肾脏病杂志,2006,22(8):503-504.

[5] 朱国文.血清胱抑素在肾脏疾病中的应用评价[J].国际检验医学杂志,2007,28(5):470-471.