评价宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的疗效

姜 伟

（菏泽市曹县县立医院妇科，山东 菏泽 274400）

目前，各医院在进行子宫内膜息肉治疗的时候，最常采用的方法为宫腔镜诊断电切割技术和屈螺酮炔雌醇治疗，但是两种方法均存在一定的缺陷，因此，现在在治疗子宫内膜息肉的时候，最常使用的方法是将两种方法联合起来，这样可以降低患者的复发率、术后不良反应率[1-2]。因此，针对宫腔镜诊断和屈螺酮炔雌醇合并治疗对子宫内膜息肉的实际效果以及进行分析，从而得出结论。其中，具体研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院所接受的子宫内膜息肉治疗的患者中随机挑选70例（均为女性）作为研究对象（2016.2.1～2017.2.1），对其中的35例患者进行宫腔镜电切割手术治疗，记为宫腔组，平均年龄为（35.15±3.31），对剩下的35例患者进行宫腔镜诊断和屈螺酮炔雌醇合并治疗，记为联合组，平均年龄为（37.25±1.23），通过观察两组患者在手术后息肉的复发概率、患者月经的正常率以及手术以后的不良反应进行对比P＞0.05。

1.2 方法

对宫腔组的患者进行电切割手术，以切除息肉，具体操作为：在手术前12个小时的时候，先将患者的宫颈扩，采用的方法是在患者的阴道后放至0.2到0.4 mg的米索前列醇，然后把宫腔镜放到患者体内，并灌注浓度为0.9%的生理盐水，且把流速控制在每分钟300 mL，膨宫的压力为120 mmHg，通过用宫腔镜观察患者体内的情况，用电切刀割除患者的子宫息肉；联合组在采用宫腔组的方法的同时，让患者服用屈螺酮炔雌醇片，每天饭后服用，且一天一篇，药物间隔时间为一周，连续3个疗程。在诊断过程中，对患者要进行详细的记录，其中包括临床上的主要症状、病情描述、病理的研究和诊断。

1.3 观察指标[3]

用B超观察患者体内的息肉情况，记录患者手术后息肉的复发概率、患者月经的正常率以及手术以后的不良反应。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对比，宫腔组的复发率为14.29%（5/35），月经不正常率为40%（14/35），手术后的不良反应率为34.29%（12/35）；联合组组的复发率为2.86%（1/35），月经不正常率为11.43%（4/35），手术后的不良反应率为8.57%（3/35），因此，通过观察记录，从而可以发现，联合组的月经正常率要高于宫腔组，而联合组的月经复发率和手术后的不良反应都要低于宫腔组，P=0.000，x2=8.937，

x2=11.927，x2=9.837，x2=13.832。

3 讨 论

子宫内膜息肉是目前女性患者中常见的妇科病之一，该症状的发生和形成是因为内膜细胞在发育过程中，细胞在子宫内膜以外的位置，导致内膜细胞的生长错位，这种病多发于适合生育年龄的女性（22～35岁之间），在还没有进行青春期发育的女性不会发病。子宫内膜息肉的临床特征为盆腔疼痛一般为慢性的、在进行性交时候盆腔也会产生疼痛感、月经不调、痛经久治不育以及不孕不育等症状。

宫腔镜诊断是指对患者的宫腔进行检查诊断，通过进行宫腔镜手术治疗电切割技术可以使患者子宫内膜的息肉得到切除。通过宫腔镜诊断可以通过仪器清晰的查看女性体内宫腔组织的结构和卵巢以及子宫息肉生长的情况、形状及其病理特征，屈螺酮炔雌醇片是一种屈螺酮和炔雌醇的复方合成的避孕药物，该药物能够有效的抑制子宫内膜息肉的生长，降低手术后息肉的复发概率，但是采用该药时候，会有恶心想吐的不良反应存在，因此在使用过程中要适量，另外，该药可以改善因为手术而导致月经不调的患者[4]。

在本次的研究中，宫腔镜诊断和屈螺酮炔雌醇合并治疗子宫内膜息肉相比于当单纯的采用宫腔镜电切割子宫内膜息肉效果要好得多。因此，对子宫内膜息肉患者进行宫腔镜诊断和屈螺酮炔雌醇联合治疗，可有效保障该部分患者诊治效率帮助患者尽快得到恢复。

[1] 钟小兰.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉的疗效观察[J].基层医学论坛,2017,21(29):4097-4098.

[2] 陈 芸.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的疗效评价[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,56(S2):499-500.

[3] 邬欢欢,易迎春.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉患者的可行性观察[J/OL].中华临床医师杂志(电子版),2016.21(29):4097-4098.

[4] 贺 艳.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对于子宫内膜息肉治疗的临床疗效观察[J].四川医学,2016,37(10):1157-1160.