浅谈产前护理宣教及综合心理干预对降低剖宫产率的影响

王 芹

（江苏省徐州市贾汪区汴塘医院妇产科，江苏 徐州 221134）

剖宫产作为一种助产技术在近年来日渐攀升，但这并不说明剖宫产就是最佳的分娩方式。研究表明，相较于阴道分娩孕产妇的病死率，剖宫产孕产妇的病死率更高，且剖宫产的孕产妇比阴道分娩孕产妇容易出现近期和远期的并发症[1]。因此，如何有效控制剖宫产也已然成为不容忽视且有待解决的问题之一。本研究通过分组对比的方式探讨产前健康教育及综合心理干预对降低剖宫产率的影响，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年6月～2017年6月在我院分娩，且分娩时间为36～38周，并自愿参加本研究的100例孕产妇，分为观察组和对照组，每组各50例，观察组和对照组在年龄、孕次、孕周等方面上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规产前检查和护理措施；观察组实施产前健康宣教及综合心理干预，具体方法为。

1.2.1 健康宣教

通过授课的方式向第一次进行产检的孕妇传授一些妊娠期相关知识，如妊娠期的生理变化、妊娠期的营养和饮食、妊娠期使用药物的注意要点等，使其对妊娠相关知识有一个正确的认识。与此同时，在产前，采用通俗易懂的语言将阴道分娩和剖宫产的相关知识介绍清楚，尤其是介绍清楚剖宫产的指征以及所具有的弊端，使孕产妇对分娩方式加以正确的认识。进入分娩产程时，对其实施分段宣教，在第一产程通过宣教使其明白要合理休息、合理饮食，使其对呼吸疗法加以掌握，以播放音乐的方式转移其集中在疼痛上的注意力，让其丈夫陪伴在其身边，使其获得安全感，增强分娩的信心；在第二产程通过助产士和产妇的耐心沟通和交流，使其学会对腹压加以合理的应用；在第三产程成功分娩后，表扬产妇的勇敢，夸一夸宝宝，以使产妇保持愉悦的心情，使其自豪感、满足感油然而生[2]。

1.2.2 综合心理干预

对孕产妇心理状态进行评估，基于评估结果，对其实施集体结合个体的综合心理干预。在门诊，经由倾听、解释、疏导、支持的方式对孕妇实施心理干预，并强化和孕妇家属的交流，指导其为孕妇营造温馨的家庭氛围。入院后在待产区，专门的助产士与医生热情接待，将待产区相关情况向其介绍清楚，通过问卷调查的方式了解产妇对分娩方式的了解程度、所具备的阴道分娩的信心、对阴道分娩方式的担心之处、想要在分娩期间得到怎样的帮助等，鼓励其说出心中的困扰，对其疑惑问题进行积极的解答，介绍清楚阴道分娩和剖宫产的优势和弊端，有条件时请阴道分娩且即将出院的产妇现身说法，同时在和家属密切的配合下，给予产妇更多的精神支持、情感安慰，使产妇进一步增强分娩的信心。

1.3 观察指标

观察对比两组孕产妇产前分娩意向和最终的分娩方式。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中产前就做出自然分娩选择的孕产妇共计50例，比对照组的40例多，两组间具有统计学差异（P＜0.05）。观察组剖宫产者6例，所占比例为12%；对照组剖宫产者33例，所占比例为66%，两组间具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

强化对孕产妇心理状态的评估力度，并实施对应的心理疏导，有助于引导其形成积极稳定的心理状态，使其发生心理障碍的概率降低，促进阴道分娩率的升高。在心理干预的过程中，强化了和孕产妇的沟通交流，能够以同理心了解孕产妇的顾虑，能够基于孕产妇的心理状态，对其进行有针对性的心理疏导，容易被孕产妇接受[3]。此外，强化产前护理宣教，有助于增强孕产妇对妊娠、分娩等相关知识的正确认识，增强她们阴道分娩的信心。

由上可见，实施产前健康宣教及综合心理干预对于剖宫产率的降低有利，值得应用。

[1] 黄欣欣,江秀敏,陈起燕,等.探讨降低剖宫产率的重点干预领域[J].中国妇幼保健,2015,30(26):4433-4435.

[2] 韩锦秀.降低剖宫产率健康教育方式和激励机制探索[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,31(25):177.

[3] 邓声海.探讨社区加强产前健康教育对降低剖宫产率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015,24(4):617-618.