氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效对比观察

王文娟

（青海省人民医院生殖中心，青海 西宁 810007）

多囊卵巢综合症属于临床常见病症，可导致患者不孕，直接影响到患者身心健康。根据患者实际病情，科学选择治疗药物，对患者预后意义重大。选取收治的多囊卵巢综合症不孕患者86例，对其用药治疗方法进行分析，并总结临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取所在医院多囊卵巢综合症患者86例，所选病例均合并不孕症状，满足临床相关诊疗标准[1]，且患者本人或家属对临床诊疗情况知情。双盲法纳入分组，实验组（n=43）年龄25～35岁，平均年龄（30.25±3.42）岁。对照组（n=43）年龄25～35岁，平均年龄（30.41±3.27）岁。2组患者均能够自主配合工作，2组一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 排除标准

（1）其他原因导致不孕症者；（2）合并免疫系统、造血系统、器质性病变等严重疾病者；（3）合并多种妇科严重疾病者；（4）多种原因导致中断治疗者。

1.3 治疗方法

（1）实验组：给予他莫昔芬，月经结束后第5 d开始服药，每次20 mg，每7 d为1个疗程，服药期间对患者副作用情况进行观察。

（2）对照组：采用氯米芬，月经结束后第5 d开始服药，每次50 mg，每7 d为1个疗程，服药期间对患者副作用情况进行观察。

1.4 评价指标

对比2组排卵率、妊娠率及治疗后T、LH、FSH指标，做好详细记录。对比2组患者用药期间不良反应发生情况，做好详细分析。

1.5 统计学意义

2 结 果

2.1 治疗效果比较

实验组按时排卵25例，妊娠13例，排卵率、妊娠率分别为58.14%、30.23%。对照组按时排卵14例，妊娠3例，排卵率、妊娠率分别为32.56%、6.98%，组间对比具有显著差异（P＜0.05）；2组患者用药期间均无严重不良反应，部分轻度不良反应未经过特殊治疗。

2.2 相关指标对比

实验组治疗后T、LH、FSH均优于对照组，组间数据对比存在明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后临床相关指标对比（x±s）

3 讨 论

多囊卵巢综合症不孕症严重影响育龄期妇女身心健康，为有效解除症状，提高受孕几率，应对患者发病因素进行关注，并采用必要方式进行治疗和干预，从而提高患者临床疗效。研究表明，氯米芬属于一线促排卵类药物，但是临床总体治疗效果往往受到影响。他莫昔芬不仅具有促排卵功效，同时也能对雌二醇进行有效阻断，发挥良好疗效[2]。本研究结果显示，服用他莫昔芬，患者排卵率、妊娠率（58.14%、30.23%）均明显高于服用氯米芬（32.56%、6.98%），说明采用他莫昔芬临床效果有保障。

陈美玲[3]通过对照试验结果证实，他莫昔芬排卵率为35%以上，与本研究所得结果基本相符。与此同时，他莫昔芬组患者治疗后T、LH、FSH均优于对照组（P＜0.05），证实他莫昔芬的临床应用优势。2组患者用药期间均无严重不良反应，说明采用他莫昔芬进行治疗，具有安全性和有效性。本研究尚存在一定问题，如样本数量较少、研究时间较短、未开展随访等。应在日后相关研究中适当增加此方面内容，从多个角度和广度，对药物治疗效果进行评价，从而提高疗效，并为临床医师用药提供一定参考，为疾病诊疗提供更多科学根据。

综上所述，对于多囊卵巢综合症不孕患者而言，采用他莫昔芬进行治疗，临床疗效要明显优于氯米芬，疗效更加明显，可保证患者临床效果，提高患者预后质量。

[1] 陈美玲.氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合征不孕的临床疗效[J].北方药学,2017,14(1):96-97.

[2] Caoyang.Tamoxifen and chlorine meters Finn the clinical research of infertility treatment of polycystic ovary syndrome [J]. Journal of practical gynecologic endocrine journal (electronic),2016,3(15):73-75.