助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

茹鲜·吾木尔阿吉

（阿勒泰地区人民医院产科，新疆 阿勒泰 836500）

随着晚婚晚育比例的升高，以及二胎政策的开放，导致高龄产妇的数量越来越多。对于高龄产妇来说，由于其年龄较大，在妊娠分娩过程中需承受的风险也较大[1]。因此，如何对高龄产妇进行有效的分娩护理干预，对于促进高龄产妇顺利分娩，确保母婴健康，具有重要的意义[2]。随着临床护理技术的不断发展，助产护理干预逐渐被引入应用到我国各大医院中，且在产科中表现出了较大的应用优势。我科室为了进一步提升高龄产妇的分娩护理质量，应用助产护理对高龄产妇实施干预，取得了显著效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该临床研究所选的研究对象为在我院产科进行分娩的高龄产妇，其分娩时间为2016年2月至2017年4月，共计纳入100例，分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组年龄35～45岁，平均年龄（38.5±1.6）岁；其中初产妇14例，经产妇36例。对照组年龄35～46岁，平均年龄（39.4±1.8）岁；其中初产妇15例，经产妇35例。二者之间的可比性分析结果显示，组间资料不存在显著差异，符合对照研究要求。

1.1.1 纳入标准

①年龄≥35岁的产妇；②单胎头位足月产妇；③胎儿骨盆发育正常；④知晓本次研究内容并自愿参加[3]。

1.1.2 排除标准

①合并妊娠并发症、过期妊娠、巨大儿等产后出血高危因素的产妇；②合并沟通障碍、认知障碍的产妇；③无法配合本次研究实施的产妇[4]。

1.2 研究方法

产妇分娩期间，对照组给予常规产科护理，观察组给予助产护理干预。助产护理干预：①产前护理：首先要对产妇进行妊娠科学知识讲解，提高产妇的自我监护意识。助产士要积极地对产妇实施心理护理，帮助产妇缓解心理压力。②产时护理：助产士要严密观察产妇是否出现规律性的宫缩等临产征兆。当产妇出现规律性的宫缩之后，助产士要将产妇转移到舒适的待产环境中进行待产。综合评价产妇的分娩情况，并根据分娩风险评价结果采取相应的护理措施。当产妇进入分娩后，助产士首先要鼓励产妇增强其分娩信心，同时指导产妇科学的配合用力，同时采取抚摸、按摩等方式来帮助产妇分散疼痛注意力，帮助产妇顺利完成分娩。③产后护理：在第一时间告知产妇新生儿已经娩出。产后科学按摩子宫，避免产后出血的发生，指导产妇掌握科学母乳喂养的方式。

1.3 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的分娩方式比较

两组产妇的分娩方式相比，其中观察组产妇的顺产率明显高于对照组，阴道助产率和剖宫产率均明显低于对照组，两组之间的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的分娩方式比较

2.2 两组自然分娩产妇的产程时间比较

自然分娩产妇的产程时间比较，观察组的第一产程、第二产程和总产程时间，均明显短于对照组；两组之间的比较差异存在显著性P＜0.05；但两组产妇的第三产程时间相当，两组之间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组自然分娩产妇的产程时间比较（h）

3 讨 论

临床研究指出，高龄产妇在受到年龄因素的影响，其妊娠并发症的发生率要显著高于正常产妇。加之目前高龄初产妇比例的升高，导致高龄产妇成为了产科的一个重点护理对象。鉴于高龄产妇在分娩过程中存在的一系列风险，临床也在积极地探讨更加有效的护理干预模式来帮助高龄产妇消除不利影响因素，积极改善其分娩结局[5]。

助产护理干预在国外的应用已经比较成熟，但是在我国国内尚且属于刚引入阶段，是一种新的产科护理模式。但临床的一些研究报道均一致认为助产护理干预模式在产妇分娩过程中具有较大的应用优势作用[6]。为了进一步提升高龄产妇的分娩护理质量，笔者就将助产护理干预引入到了高龄产妇的分娩护理中，结果显示，助产护理干预不仅仅能够帮助产妇选择合理的分娩方式，提高顺产率，同时能够促进产妇的产程进展，缩短产程时间。笔者分析之所以能够取得这一应用效果，主要是由于助产护理干预在实施过程中能够做到以下几点：首先通过对产妇实施心理护理实施，可帮助产妇缓解不良心理情绪，促使产妇合理选择分娩方式。其次通过实施分娩全程陪护，可显著提高高龄产妇的安全感，促使其积极配合分娩，从而显著缩短产程时间。最后通过实施产后健康护理，能够保证产妇及新生儿的健康。

[1] 龙翠萍,卓丽英,覃 秀,等.助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响[J].国际精神病学杂志,2017,9(2):156-161.

[2] 孟凡杰.助产护理对高龄产妇分娩结局的干预意义探析[J].中国医药指南,2017,23(9):282-286.

[3] 张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育,2015,20(18):345-349.

[4] 王植红,杨 蓉,邓娥成.126例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预疗效观察[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1624-1626.

[5] 钟小雁,朱彩霞,黄水燕.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2065-2066.

[6] 王艳杰,温洪樱,宁 艳.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1511-1512.