产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用效果分析

刘淑红

（临邑县人民医院疼痛科，山东 德州 251500）

分娩是正常的生理现象，但临床大多产妇为初产妇，缺乏分娩经验，容易因分娩知识不足或心理紧张、过分担心分娩安全等产生明显应激反应，增加了分娩相关并发症的发生率，不利于分娩的顺利进行。临床对产科护理的工作十分重视，保障母婴安全，促进分娩的顺利进行是产科护理的重要原则[1]。助产士温馨护理干预即在这一原则的基础上，针对围生产期产妇的生理、心理、环境进行护理，并导致产妇相关分娩知识，全程陪护产妇分娩，帮助产妇实现安全、快速的分娩，对保障母婴的安全，减少分娩并发症，促进产妇产后恢复等有重要作用[2]。本研究进一步分析产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年10月～2014年10月在我院产科行自然分娩的200例产妇随机分为两组。观察组100例，年龄21～39岁，平均年龄（28.7±5.2）岁，孕周36～41周；对照组100例，年龄22～37岁，平均年龄（29.1±5.7）岁，孕周37～42周；所有产妇均符合阴道分娩要求，为单胎头位；排除有妊娠合并症、双胎妊娠、胎儿异常者；比较两组产妇的年龄、孕周、分娩方式等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，统一进行分娩知识宣教，指导产妇产时用力和呼吸方法，分娩后尽早进行母婴接触，给予产后护理。观察组在此基础上采用助产士温馨护理干预：①产前温馨护理。产前产妇可能会发生比较强烈的焦虑、不安心理，助产士应耐心讲解相关分娩知识，告知产妇自然分娩的益处，鼓励产妇树立分娩信心；针对性的引导产妇放松情绪，告知产妇助产士会全程陪同，有任何不适或疑问都可以第一时间获得解答，放松心态，可播放轻松的音乐、深呼吸练习等，使产妇放松身心，避免肌肉紧张影响产程进程，并告知产妇紧张焦虑情绪会引起自主神经功能不平衡，影响子宫平滑肌收缩，阻碍产程进展，使其主动调适心态，感受到助产士对她的关心和鼓励；产前告知产妇不宜过多饮食，避免腹胀，可准备一些高热量食物，以免产时补充能量使用[3]。②产时温馨护理。产时注意保持产房的温度湿度，产妇可选择舒适体位，帮助产妇擦汗，及时告知产程进程；对于宫缩引起的疼痛，指导产妇行深呼吸，并鼓励产妇在宫缩疼痛时先深吸气屏住呼吸，然后向下屏气用力，增加腹压，正确配合接生医生，促进胎儿的顺利分娩；胎儿分娩后规律地按揉腹部，直至胎盘完全剥离，促进子宫收缩止血；及时告知产妇分娩进行顺利，告知其母婴健康，对产妇的表现给予鼓励，并赞美婴儿，增加产妇的自豪感和满足感[4]。③产后温馨护理。产后保证产妇有充足的休息时间，定时外阴消毒，防止阴道感染；尽早进行母婴接触，有利于母乳的分泌，帮助产妇快速适应母亲角色，有利于减少产后出血，促进产后身体恢复[5]。

1.3 观察指标

记录两组产妇自然分娩率、剖宫产率、产程时间；计算产后2 h及24 h出血量，统计产后出血率；评价护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）两组产妇分娩情况比较，见表1。观察组自然分娩率、剖宫产率与对照组相比有明显差异，且产程时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）两组产妇产后出血量及产后出血率比较，见表2。观察组产后2 h及24 h出血量明显少于对照组，且产后出血发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（3）两组产妇护理满意率比较，见表3。观察组护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者分娩情况比较 [n（%），x±s]

表2 两组产妇产后出血量及产后出血率比较 [n（%），x±s]

表3 两组产妇护理满意率比较 [n（%）]

3 讨 论

分娩是产妇整个孕期到最后最为关键的一环，直接关系到母婴的安全，人性化的护理服务至关重要。分娩时产妇不可避免的会产生紧张、焦虑、恐惧、害怕疼痛等情绪，加之大多数产妇为初产妇，缺乏分娩经验及相关知识，导致分娩时有明显的应激反应发生，严重影响规律宫缩，阻碍产程进程。助产士温馨护理干预的实施，由经验丰富的助产士一对一进行分娩护理，注重与产妇的沟通交流，缓解心理紧张情绪，学会自我控制情绪，增强分娩信心，同时给予产妇足够的关心，使其获得安全感。产时陪护在产妇身旁，指导其随着宫缩规律进行深呼吸缓解疼痛，待宫口开至足够大后按揉产妇腹部，指导产妇使用腹压用力分娩，促进胎儿的娩出，缩短分娩时间。产后尽早实现母婴接触，指导母乳喂养，做好阴部清洁护理，减少感染几率，促进宫缩，加快产后恢复。因此，助产士温馨护理干预对整个分娩过程进行针对性护理，能有效改善产妇心理状态，促进分娩顺利进展，提高护理质量[6]。本研究结果显示，观察组自然分娩率、剖宫产率与对照组相比有明显差异，且产程时间较对照组明显缩短（P＜0.05）；观察组产后2 h及24 h出血量明显少于对照组，且产后出血发生率明显较低（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。充分证明产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用效果确切，值得在临床推广使用。

[1] 包金莲,尤卫红,陈艳梅等.助产士温馨护理干预在产妇分娩中的护理应用效果[J].中外医学研究,2014,12(19):103-104.

[2] 杨英燕.护理干预和温馨助产在产科中应用的效果评价[J].中国医药指南,2013,11(36):552-553.

[3] 徐晓健.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].实用临床护理学杂志,2017,2(27):110,113.

[4] 史 坤.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].基层医学论坛,2017,21(12):1470-1471.

[5] 尹 静.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中外女性健康研究,2015(3):126.

[6] 刘韧平.产妇分娩中助产士心理护理的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):111-112.