特应性护理在治疗输卵管堵塞再通术中的应用

元 红，金 萌，王 欢

（原沈阳军区总医院，辽宁 沈阳 110015）

输卵管阻塞是造成女性不孕的诸多因素中最常见的一个，是育龄期妇女的常见疾病，常使患者身心遭受一定痛苦。随着现代医疗水平的发展，输卵管堵塞再通术在临床应用的过程中得到不断完善，在针对输卵管堵塞患者的治疗上效果显著，临床应用率较高。该项治疗以创伤小、恢复快、并发症少为自身优势，容易患者接受，在临床已广泛应用[1]。在输卵管堵塞再通术的治疗过程中护理干预也成为重要环节之一，影响着患者的恢复效果。本次研究中选择了我院接收的在我院进行治疗的输卵管堵塞再通术患者40例为观察对象，对以上患者分别实施相应的护理干预，取得较好的临床研究效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2016年1月～7月接收的在我院接受治疗的输卵管堵塞患者40例实施输卵管再通术治疗并作为本次研究的观察对象。随机以上分为两组，即观察组和对照组，各20例。年龄22.5～47.2岁，不孕的时间为2～10年，平均4.1年，所有患者在入院后均经过术前相关检查。两组患者的年龄，病程及病情均无明显差异，可进行临床比对研究。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规临床护理，主要包括：术前术中检查的护理工作，对患者病史、过敏史及相关病情有全面了解，以及手术相关知识的宣教，观察组患者除给予上述护理外，还实施本研究的特应性护理干预，具体方式如下。

1.2.1 心理护理方法

大部分患者会因长期不孕出现较大的心理压力从而出现恐惧、自卑、抑郁等多种负面情绪，临床护士需及时对患者的负面情绪进行疏导，在日常沟通中使用温柔的语言，乐于倾听患者的内心想法，同时将治疗的基本方法、必要性、优点等介绍给患者，提升患者的信心，使患者保持积极乐观的心态[2]，并建立良好的护患关系。

1.2.2 术前及术中护理方法

术前协助患者做好各项专科检查，可让患者深入了解自身病情，排除不必要的顾虑。将手术后可能出现的并发症告知患者，使患者有充分的心理准备。手术过程中严密监测基础生命体征，术中如患者出现过敏反应应及时遵医嘱对症处理。术前出现极度紧张状态的患者，护士需引导患者通过深呼吸，听音乐，看电视等转移注意力的方式帮助患者放松心情舒缓压力[3]。

1.2.3 术后护理方法

术后需观察30 min，并持续给予基础生命体征检测，如患者有腹痛等表现，可给予局部热敷等方式缓解腹痛，观察术后阴道出血情况，严格执行无菌操作为患者进行切口护理预防感染。术后要特别注意防黏连，鼓励患者尽早下床活动，避免出现粘连。为患者做好术后相关知识的宣教工作，患者在术后3个月内应避孕，1个月内禁止盆浴及性生活，可进一步预防异位妊娠现象的出现。在术后第2到3个月的经期完毕之后，予以防黏连药物，可确保通液的多次性[4]。患者在术后需保持良好的个人卫生，护士需教会患者测量体温监测排卵期的方式以尽快受孕，为提高患者术后怀孕成功率，应告知患者保持乐观心态，并做好随访工作，出现病情变化及时处理。

1.3 指标观察

观察两组患术后输卵管再通几率、受孕几率及术后并发症的出现情况，患者出院后坚持随访12个月。

1.4 统计学处理

本次研究数据均使用SPSS 150统计软件，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

输卵管再通术后，观察组患者输卵管再通率明显高于对照组95%（19/20）vs75%（15/75），差异有统计学意义（P＜0.05）；随访第12个月将两组患者受孕几率进行比对，观察组患者受孕率明显高于对照组40%（8/20）vs.15%（3/15），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率可见表1。观察组患者未出现并发症，对照组患者出现切口感染1例，输卵管积水1例，发生率为10%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗效果及并发症对比 [n（%）]

3 讨 论

输卵管堵塞是导致育龄期妇女不孕的重要因素之一，该病会造成育龄期妇女输卵管丧失运送功能，或出现粘连、积水、闭塞扭曲、僵硬等情况，上述情况均会使卵子、精子无法结合，从而导致患者不孕。近年来，我国性传播疾病发病率居高不下，环境污染严重，不孕症患病率呈逐年上升趋势[5]。据相关资料统计，我国不孕症患者在已婚育龄夫妇中占6%～10%，对患者及其家庭的稳定、幸福带来极大的影响。

输卵管堵塞介入再通术的出现为该类疾病患者的康复带来了希望。输卵管堵塞再通术的优势在于创伤小、操作简单，患者术后身体恢复较其他治疗方式快，该治疗可将输卵管内部的黏连性组织彻底分离，从而实现输卵管再通。患者术中出血少，由此在术后的住院时间可大幅缩减，是治疗不孕症的有效方法。在治疗过程中，我们对输卵管堵塞的患者给予特应性护理干预，使患者能够对疾病有更全面的了解掌握自身病情变化，消除紧张、焦虑等不良情绪，提升疗效，也将其生活质量进一步提升。通过合理搭配饮食，如高纤维、高钙食品，提升患者自身免疫力[6]。在本次研究中，我们将常规护理措施和特应性护理干预分别应用于我院接受输卵管堵塞介入再通术治疗的40例患者中，结果显示观察组的治疗效果比对照组要好，即：观察组患者输卵管再通率明显高于对照组95%（19/20）vs75%（15/75），差异有统计学意义（P＜0.05）；随访12个月后患者受孕率对比，观察组患者受孕率明显高于对照组40%（8/20）vs.15%（3/15），差异有统计学意义（P＜0.05）。

临床实践证明，特应性护理在输卵管堵塞再通术患者中的应用，可以提升输卵管堵塞的疗效及治疗过程中的舒适感，在提高怀孕机率、减少并发症的发生等方面具有十分显著的效果，可提升患者生活质量，值得在临床展开普及、推广。

[1] 王宝岭,韩冬梅.输卵管介入再通术联合中药口服、灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症85例[J].山东医药,2010,50(34):29.

[2] 黄水燕.加强护理干预在输卵管堵塞介入再通术中的应用价值[J].广州医科大学学报,2015,05(03):126-127.

[3] 索桂峰.宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞不孕症护理体会[J].包头医学院学报,2012,28(6).

[4] 马东骥,段丽春,李海梅,等.护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中的临床应用分析[J].继续医学教育,2015,37(12):101-102.

[5] 王 萍.针对性护理在应用于输卵管堵塞再通术后的护理效果分析[J].包头医学,2016,40(4):218-219.

[6] 别春红.探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果[J].现代养生B,2014(5):101.