新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用

邓 茹

（曲阳恒州医院，河北 保定 073100）

卵巢癌在临床中是一种发病率较高的恶性肿瘤，容易向患者的腹腔转移，据资料显示，70%～80%的初诊卵巢癌患者存在着广泛腹腔转移的状况，患者五年生存率也仅为30%[1]。目前，卵巢癌患者的主要治疗方案为对卵巢癌患者进行手术，并结合术后化疗。对于晚期的卵巢癌患者而言，由于存在广泛的种植转移的问题，因此手术往往难以彻底切除，患者病死的风险也大大加大，本文选取了2015年8月～2017年8月期间我院所收治的晚期卵巢癌患者100例，将其作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象源自2015年8月～2017年8月收治的晚期卵巢癌患者100例，所有患者随机分为两组，观察组患者50例，年龄25～40岁，平均（35.1±2.3）岁，具体临床分期为Ⅲ期39例，Ⅳ期11例；对照组50例，年龄23～39岁，平均（35.3±1.7）岁，其中Ⅲ期37例，Ⅳ期13例。对两组患者的其他一般资料进行对比（P＞0.05）不存在显著差异，有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行癌细胞灭减术，并配合术后的化疗治疗，观察组在现有的基础上在术前先进行信服准化疗法，具体操作如下：（1）新辅助化疗法：在患者化疗前，于腔内按照相关要求置管，对胸腹水进行充分地引流，此后在把化疗药物按照规范注入到患者的胸腹腔中，50～70 mg/m2的顺铂，也可以采用卡铂AUC5-6进行腔内注射治疗，用药时间为每三周用药一次。135～175 mg/m2紫杉醇，进行静滴给药。患者在用药期间，需要对其基础体征变化进行密切的监测，并结合止吐治疗进行。上述治疗方案需要每21天重复一次，维持上述治疗一到三个周期。进过上述治疗过后，需要对患者的病情进行重新观察，依照患者的实际情况对手术治疗方案进行确定。（2）手术治疗方案：观察组在进行了新辅助化疗法过后，且达到相关标准后（肝肾等脏器转移灶基本上消失，患者腹盆腔内的肿瘤明显减小，对胸腹水的控制良好，患者状况显著改善且血常规等均显示正常；对于对照组患者，其血常规等无异常即可接受根治术治疗），才能够进行肿瘤减瘤术，需要对部分患者进行腹膜后的淋巴清扫治疗。（3）患者术后化疗：术后拆线过后，两组患者均需要接受4～6周期的化疗，化疗方案与剂量均与新辅助化疗法一致，但卡铂（顺铂）需要变为静脉用药。

1.3 观察项目

两组治疗过后，都需要对患者的超声与血Ca125水平，腹部CT进行检查，并对胸腹水控制状况进行检查。患者术后肿瘤残留状况也需要进行对比研究。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组胸腹水的控制状况比较 观察组患者胸腹水控制状况中，完全消失、部分消失以及未消失比例为：70%、30%，对照组为：56%、44%。观察组优于对照组具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组胸腹水的控制状况比较 [n（%）]

3 讨 论

卵巢癌对于女性而言，是一种能够严重危害生命健康的妇科疾病，由于卵巢癌的病灶在女性的盆腔内，具有较大的空间，患病早期的癌变十分隐匿，一旦就诊病情可能已经进入到晚期，此时该病已经能够严重危害到患者的生存质量[2]。目前卵巢癌晚期患者主要依靠手术结合术后化疗的治疗方案，但是该种方案长期疗效不足，患者在五年内的生存几率较低。为了更好地应对目前存在的问题，在对晚期卵巢癌患者进行治疗的过程中，配合新辅助化疗法能够有效地减少病灶，改善手术的条件，促进患者生命体征的恢复。另外，在手术结合术后化疗的基础上，使卵巢癌晚期的患者先接受新辅助化疗法，能够十分明显地缩小手术需要切除的病灶范围，进而提高整个手术的成功几率，便于患者术后恢复，减少恢复时间[3]。

在本次实验过程中，观察组对于胸腹水的控制情况明显好于对照组（P＜0.05），在对患者进行术后肿瘤残留状况检查的过程中，观察组的检查结果也明显优于对照组患者，观察组患者在经过新辅助化疗法过后，手术能够更加顺利的进行，且更易于恢复，对卵巢癌晚期患者应用新辅助化疗法能够提高胸腹水控制效果，提升患者生存质量。

[1] 黎秀梅.新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果及对卵巢血流参数的影响[J].实用癌症杂志,2017,32(10):1700-1702.

[2] 骆 岚,杜雪莲.新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中应用效果与临床优越性研究[J].中国继续医学教育,2017,9(03):149-150.