彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值分析

尹丽侠

（松原市中医院乳腺科，吉林 松原 138000）

分析乳腺疾病属于常见的妇女多发疾病，尤其是乳腺癌，将会明显降低广大女性患者的日常生活质量，随着近些年来超声诊断技术在基层医院的广泛推广，使得乳腺结节的检出准确率不断递增，彩超诊断方式便于将肿瘤形态学变化、血流信号、血管情况等清晰显示出来[1]，为了对其诊断效果进行更加深入的分析，详情阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择至我院进行超声检查的人群350例，时间段为2016.5.12至2017.5.12，所有就诊者对本次研究均知情同意，其中22例乳腺增生结节，年龄最小的21岁，最大的65岁，中位数年龄为（40.23±2.14）岁；12例小乳腺癌，年龄最小的23岁，最大的63岁，中位数年龄为（39.85±2.23）岁，分析乳腺癌与乳腺增生结节在年龄等方面无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对所有患者均选择彩色多普勒超声诊断仪，7～12 MHz为探头频率，指导患者采取手臂上举动作，并将其放置在枕头后方，充分暴露出两侧的乳房与腋窝部位，加强对结节的超声检查，包括结节的形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化灶、组织浸润、纵横比等，对血流信号进行观察，并将仪器参数进行适当调整，对病灶内部血流的信号级别进行分析，将阻力指数、收缩期峰速值（SPVmax）等进行记录。

1.3 判定标准

依据半定量法对血流进行分级，0级表示病灶不存在血流信号，Ⅰ级表示存在少量的血流，Ⅱ级表示存在中量的血流，可观察到1条重要的血管，Ⅲ级表示存在丰富的血流，可观察到的血管在4条以上[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

小乳腺癌存在不光滑的边界，不规则的肿块外形，多半为毛刺状边界，内部回声较低且不均匀，病灶无钙化或者微钙化，多半为浸润状态的周围组织；乳腺增生结节存在较为光滑的边界，规则的肿块外形，内部回声较为均匀，病灶无钙化灶，周围组织无浸润状态；小乳腺癌患者的RI值、SPVmax值相比乳腺增生患者明显较高，且小乳腺癌主要为Ⅱ级与Ⅲ级血流，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组乳腺疾病患者的超声检查结果分析 [n（%）]

3 讨 论

近些年来，我国妇女乳腺疾病的发病率逐年递增，分析造成该类疾病的原因较为复杂，包括心理状态、生活方式、工作压力、环境等，其中以30-40岁之间的女性较为多见，该年龄段的女性逐渐减少了黄体分泌量，增多了雄激素，使得对乳腺导管、小叶上皮层进行刺激，引发异常增生变厚现象[3]。相比乳腺增生结节患者，小乳腺癌的预后更差，具有较强的侵袭性与较高的恶性程度。

以往临床上对该类疾病患者通常采取常规超声检查方式，导致临床诊断难度较大，因此，需及时采取疗效更加确切的诊断方式，帮助患者明确病情。本次研究对所有受检者均采取彩色多普勒超声诊断方式，得知小乳腺癌12例，乳腺增生结节22例，其中小乳腺癌的最大直径应在2 cm以内，其生理、病理特征较为特殊，相比乳腺增生结节患者，其彩超声像图、血流动力学、血流分级等方面均具有一定的差异性，便于对两种乳腺疾病进行良好的鉴别。

综上可知，采取多普勒超声便于将乳腺声像图病灶、血流图情况清晰显示出来，利于疾病的诊断与治疗。

[1] 钱 丽.彩色多普勒超声和CT诊断乳腺癌临床对比研究[J].中国实用医药,2012,07(25):55-56.

[2] 刘丽红.彩色多普勒超声对乳腺疾病筛查中的应用价值[J].中外医疗,2013,33(33):178-179.

[3] 谭 篪.彩超在87例乳腺结节性病变中的应用分析[J].青海医药杂志,2012,42(11):63-64.