宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

张瑞作

（广西壮族自治区妇幼保健院，广西 南宁 530000）

子宫内膜息肉属于一种子宫内膜的病变，近年来发病率越来越高。其主要原因是患者的子宫内膜在很长的一段时间内不断地受到激素的刺激，从而出现增生，表现为患者的子宫内膜局部会朝宫腔内突出。该病最大的不良影响就是会容易导致育龄妇女不孕不育。现如今微创技术的发展脚步越来越快，在各类疾病的临床治疗中发挥着越来越大的作用。而宫腔镜就是一种主要用于微创治疗的工具，其在对于妇科类疾病的治疗中起着不可估量的作用。宫腔镜是目前能够临直视患者宫腔具体情况的唯一一种仪器，它的无创性和安全性使得其被广泛运用，而且为患者带来的副作用小、康复率高。本次研究探讨使用宫腔镜为子宫内膜息肉患者进行电切术治疗，实际的治疗效果十分理想。以下是研究的具体情况。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2016年1月至8月在本院接受治疗的子宫内膜息肉患者96例，将其随机平均分成48观察组和48例对照组。对照组年龄22至35岁，平均年龄为（29.82±4.17）岁，病程在1至5年，平均病程为（3.14±1.27）年，其中文化程度在大学以上的有22例，初中至高中或大专有16例，小学及以下的有10例；观察组年龄30至46岁，平均年龄为（38.36±5.66）岁，病程在1至6年，平均病程为（3.58±2.11）年，其中文化程度在大学以上的有24例，初中至高中或大专有13例，小学及以下的有11例；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用的是宫腔镜检查与刮宫术相结合的治疗方法。在患者进行手术前，需要先用米索前列醇来为患者把宫颈软化。然后为患者做好麻醉工作，在确保宫颈的扩张工作顺利完成后，从患者的膀胱结石位来开始手术。需要把宫腔镜放入患者的宫腔，之后向里注入葡萄糖溶液，先看能否从宫腔镜中能清晰看到实施手术的区域，确定视野的范围暴露满足要求。之后仔细观察患者的宫腔内部情况，认真分析后撤出宫腔镜，然后使用常规刮匙来去除息肉，最后检查异物的处理是否干净，再做收尾工作。

观察组采用宫腔镜下电切术进行治疗。手术前的准备工作以及宫腔镜的使用方法和对照组的相同，但是在最后的阶段观察组患者子宫内膜息肉需要用环状电极进行电切手术。

1.3 观察指标

主要比较两组患者的手术出血量、平均住院时间、手术时长等手术指标，同时统计患者月经量、术后复发情况和妊娠情况等。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者的手术指标情况

将两组患者的平均手术时间、手术出血量以及住院时间进行对比，结果显示观察组患者各项指标显著比对照组要低（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的妊娠情况以及复发率

观察组患者的疾病复发率以及妊娠率均显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 对两组患者治疗前后的月经量进行对比

研究结果显示，在手术前，两组患者的月经量情况不存在显著差异（P＞0.05），而在手术后的1个月以及术后3个月，两组患者的月经量均显著降低，与手术前存在显著差异（P＜0.05），同时术后阶段，观察组患者的术后1个月月经量以及术后3个月月经量均显著比对照组要少（P＜0.05）。见表3。

表1 对比两组患者的手术指标情况（x±s）

表2 对比两组患者的妊娠情况以及复发率 [n（%）]

表3 对两组患者治疗前后的月经量进行对比（x±s，ml）

3 讨 论

子宫内膜息肉的主要病发人群为育龄妇女以及在更年期年龄前后的妇女。患者患病的主要特点为月经量的突增以及不孕不育等。内膜息肉的发病点处于患者子宫和输卵管相连接的地方，所以很容易对输卵管的正常开口情况造成影响，使得精子和卵子的结合受到极大的影响，并且由于子宫内膜息肉的增生，使得其体积一般较大，更容易导致患者病情出现很大的不稳定。另一个不良的影响就是子宫内膜息肉的增生会使得患者的宫腔容积变小，不利于子宫内膜的正常供血以及受精卵的正常发育。所以该病的治疗关键就是要彻底清除内膜息肉，避免病情的再次复发。

宫腔镜电切术在妇科疾病的治疗中，有着越来越高的使用率。因其所独具的良好微创性与电切的结合使用，不仅可以让手术者准确地找到治疗区域，而且可以让手术者在手术中清晰地了解该区域的具体情况，同时能够有效地彻底清除患者的子宫内膜息肉，复发率极低。所以，目前对于宫内膜息肉的治疗通常选用宫腔镜电切术法。本次的研究结果显示，观察组患者所进行的手术时长、术中出血量、住院时长都较对照组要短，组间差异有统计学意义（P＞0.05），并且观察组的患者在进行手术后，月经情况得到了明显的改善，在术后1个月后月经量就开始有所减少，恢复到正常所用的时间比对照组的更短。还有观察组的患者复发率远低于对照组，并且患者重新怀孕的几率远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

所以，使用宫腔镜电切术来为子宫内膜息肉患者进行治疗可以取得突出的效果、安全性高、复发率低，十分值得广泛应用。

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