子宫背带缝合术用于产后出血的临床效果分析

刘香彩

（清河县人民医院，河北 邢台 054800）

产后出血威胁着产妇的身心健康[1]。妊娠作为传承人类生命的关键过程，日益受到人类的关注。自然分娩可以减少产妇婴儿并发症的发生率。由于许多初产妇对于分娩疼痛会产生惧怕焦虑的情绪，中途选择剖宫产的产妇较多，产妇术后出现产后出血的概率较大[2]。此外，子宫收缩乏力同样是引起产妇产后出血的关键因素。针对产后出血产妇给予有效的止血是避免产妇死亡的根本[3]。然而，常规的止血方式效果并不好。有报道[4]子宫背带缝合术可以使子宫的收缩力增强，达到持续止血的效果，用于产后出血的效果显著。基于此，我院针对子宫背带缝合术用于产后出血的效果探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年10月～2017年4月收治的153例产妇，并随机分为试验组77例和对照组76例。两组产妇均为足月单胎的产妇。试验组：年龄21～34岁，平均（27.56±4.12）岁；孕周37.7～41.5周，平均（39.54±1.26）周；体重61～78 kg，平均（67.23±4.41）kg；对照组：年龄22～35岁，平均（27.48±4.31）岁；孕周37.8～41.6周，平均（39.44±1.19）周；体重60～77 kg，平均（67.32±4.52）kg。两组差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规止血，给予缩宫素，对子宫进行按摩，并使用纱布垫压迫出血部位。试验组给予子宫背带缝合术，进针部位选择在子宫切口下三分之一处，穿刺并褥式缝合子宫下段部位。挤压子宫，打紧缝合线。

1.3 观察指标

比较两组产妇的有效率，分娩时间和止血时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组总有效率为94.81%比对照组78.95%高，且差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组的临床效果 [n（%）]

2.2 分娩时间和止血时间

试验组产妇的分娩时间和止血时间短，且差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组分娩时间和止血时间比较（x±s）

3 讨 论

产后出血是临床上引起产妇死亡的关键因素。据证实[5]，剖宫产引起的产后出血的治疗难度较经阴道分娩引起的产后出血更难控制。分娩作为女性发育中一个特殊的生理过程，日益受到产妇及其社会的关注。临床上许多初产妇缺乏分娩经验，对于妊娠等了解程度不同，产妇会因为分娩前宫缩引起的剧烈疼痛而产生焦虑恐惧心理，影响产妇的身心健康。一些初产妇不能耐受而中途选择剖宫产术，产妇术后出现产后出血的概率更大[6]。所以介绍分娩知识增强产妇以及家属的健康意识；有效缓解产妇对顺产的不安情绪，降低生产危险，提高初产妇自然分娩率 。从而，有效规避产后出血的发生。血清BNP水平能够对产后出血进行预测。常规的止血方式效果并不好[7]。有报道[8]子宫背带缝合术依靠机械性挤压子宫平滑肌，进而挤压弓状血管，血液量变少，可以使子宫的收缩力增强，达到持续止血的效果，用于产后出血的效果显著。

综上所述，子宫背带缝合术用于产后出血的效果显著，值得推广。

[1] 熊 琼,周荣向.氨丁三醇卡前列素联合子宫背带式缝合术预防治疗剖宫产术后出血的临床疗效[J].临床和实验医学杂志,2013,12(13):1046-1047,1049.

[2] 靳粉霞.子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):1684-1685.

[3] 李玉梅,谭白菊.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的临床观察[J].中国药房,2017,16(37):120.

[4] 沈亚萍,钱冬梅.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].心理医生,2015,21(12):49-50.

[5] 王伦燕.子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血患者的治疗探讨[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4942-4943.

[6] 王波,贺英英,郭肖兰.助产士咨询门诊建立对初产妇焦虑抑郁情绪和妊娠结局的影响[J].现代医学,2014,17(12):925-926.

[7] 吴寒冰,艾玲,钟少平,等.宫腔球囊联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中止血的临床观察[J].中华全科医学,2015,13(2):238-240.